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盐酸替洛利生片

《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》推荐本品用于发作性睡病的一线治疗。

其他名称
pitolisant,Wakix
剂型
片剂
生产厂家
Bioprojet Pharma
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  • 阿法替尼,ANIB(孟加拉)

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  • 恩杂鲁胺,恩扎卢胺,BDENZA

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  • 依普利酮,Planep

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【适应症】
本品是一种组胺-3 (H3) 受体拮抗剂/反向激动剂,适用于:
-治疗发作性睡病成年患者的日间过度嗜睡(EDS)或猝倒。
-治疗发作性睡病6岁及以上儿科患者的日间过度嗜睡(EDS)。

【推荐剂量】
-治疗成人患者的日间过度嗜睡(EDS)或猝倒:
第1周:起始剂量为8.9mg,每日1次,口服。
第2周:增加剂量至17.8mg,每日1次,口服。
第3周:增加剂量至最大剂量35.6mg,每日1次,口服。
-治疗6岁及以上儿童患者的日间过度嗜睡(EDS):
第1周:起始剂量为4.45mg,每日1次,口服
第2周:增加剂量至8.9mg,每日1次,口服
第3周:增加剂量至17.8mg,每日1次,口服,该剂量为体重<40kg的患者的最大推荐剂量。
第4周:对于体重≥40kg的患者,可以增加剂量至最大推荐剂量35.6mg,每日1次,口服。

【不良反应】
-成人最常见的不良反应(≥5% ):
失眠、恶心和焦虑。
-6 岁及以上儿科患者最常见的不良反应(≥5% 且大于安慰剂):
头痛和失眠。

【药理作用】
本品用于发作性睡病成人患者的日间过度嗜睡(EDS)或猝倒和6岁及以上儿童患者的日间过度嗜睡(EDS)的作用机制尚不明确,但其疗效可能是由其组胺3(H3)受体拮抗剂/反向激动剂活性介导的。

【贮藏】
在20° C-25 ° C温度下保存;允许在15° C - 30° C温度范围内波动。

【有效期】

36个月



【使用方法】

-本品口服用药

-在每天早上醒来后服用一次


【推荐剂量】

-治疗成人患者的日间过度嗜睡(EDS)或猝倒:

第1周:起始剂量为8.9mg,每日1次,口服。

第2周:增加剂量至17.8mg,每日1次,口服。

第3周:增加剂量至最大剂量35.6mg,每日1次,口服。

-治疗6岁及以上儿童患者的日间过度嗜睡(EDS):

第1周:起始剂量为4.45mg,每日1次,口服

第2周:增加剂量至8.9mg,每日1次,口服

第3周:增加剂量至17.8mg,每日1次,口服,该剂量为体重<40kg的患者的最大推荐剂量。

第4周:对于体重≥40kg的患者,可以增加剂量至最大推荐剂量35.6mg,每日1次,口服。


【剂量调整】

-肝损伤患者:

中度肝损伤(Child-Pugh Class B)

1)成人:起始剂量为8.9mg,每日1次,持续服用14天后,可滴定剂量至最大剂量17.8mg,每日1次。

2)儿童:起始剂量为4.45mg,每日1次,持续服用14天后,剂量滴定至8.9mg,每日1次;该剂量持续服用14天后,对于体重≥40kg的患者,可以增加剂量至17.8mg,每日1次。

-肾损伤患者(eGFR<60 mL/分/1.73 m2):

1)成人:起始剂量为8.9mg,每日1次,持续服用7天后,可滴定剂量至最大剂量17.8mg,每日1次。

2)儿童:起始剂量为4.45mg,每日1次,持续服用7天后,可滴定剂量至8.9mg,每日1次,持续服用7天后,对于体重≥40kg的患者,可增加剂量至17.8mg,每日1次。

3)末期肾病患者(ESRD):不推荐使用本品

-CYP2D6代谢不良患者:

1)成人:最大推荐剂量为17.8mg,每日1次

2)儿童:体重<40 kg的患者最大推荐剂量为8.9mg,每日1次;体重≥40 kg的患者最大推荐剂量为17.8mg,每日1次。


【服用过量处理】


【漏服处理】

如果错过了一剂,患者应该在第二天早上醒来服用下一剂,无需补服漏服剂量。


【不良反应】
-成人最常见的不良反应(≥5% ):
失眠、恶心和焦虑。
-6 岁及以上儿科患者最常见的不良反应(≥5% 且大于安慰剂):
头痛和失眠。

【注意事项】
-QT 间期延长:
QT 间期增加。避免与增加QT间期药物一起使用。具有QT间期延长危险因素的患者避免使用本品。监测肝功和肾功能不全患者的QTc升高。

【禁忌】
-已知对本品或本品的任何成分过敏者,禁用本品。
-重度肝功能损伤患者,禁用本品。

【特殊人群】
-妊娠:
无相关数据
-哺乳期:
没有关于本品对母乳喂养婴儿的影响的数据,也没有对产奶量的影响的数据。
-儿童:
本品治疗6岁以下儿童患者日间嗜睡的安全性和有效性尚未建立。
本品治疗儿童患者的猝倒安全性和有效性尚未建立。
-老年人:
老年人使用本品应该谨慎,选择剂量范围最小值作为起始剂量。
-肝损伤:

重度肝损伤患者,不推荐使用本品。

中度肝损伤患者,需要进行剂量调整(见【剂量调整】)。

轻度肝损伤患者,无需剂量调整。

-肾损伤:

末期肾病患者,不推荐使用本品;

eGFR <60 mL/分/1.73 m2的患者,需要进行剂量调整(见【剂量调整】)




【适应症】
本品是一种组胺-3 (H3) 受体拮抗剂/反向激动剂,适用于:
-治疗发作性睡病成年患者的日间过度嗜睡(EDS)或猝倒。
-治疗发作性睡病6岁及以上儿科患者的日间过度嗜睡(EDS)。

【药物相互作用】
-强效 CYP2D6 抑制剂:
最大推荐剂量为 17.8mg,每日1次。
-强 CYP3A4 诱导剂:
减少本品的暴露;考虑剂量调整 
-敏感的 CYP3A4 底物(包括激素避孕药):
本品可能会降低敏感 CYP3A4 底物的有效性。在本品治疗期间和治疗后至少21天内,使用替代的非激素避孕方法。

请按药品说明书或在药师指导下购买和使用