替洛利生（Pitolisant，商品名为铧可思）作为一款针对发作性睡病的创新药物，其临床应用聚焦于改善患者日间过度嗜睡（EDS）及猝倒症状，为成人及6岁以上儿童患者提供了新的治疗选择。

从作用机制来看，替洛利生通过拮抗并反向激动脑内组胺-3（H3）受体，调节组胺能神经传递。组胺是中枢神经系统中与觉醒、注意力密切相关的神经递质，替洛利生可增强组胺释放，促进大脑觉醒状态，同时抑制猝倒相关的神经信号传导。这种机制不同于传统兴奋剂，减少了失眠、焦虑等副作用风险，尤其适合长期治疗需求。

在临床应用中，替洛利生对发作性睡病患者的核心症状改善效果显著。对于日间过度嗜睡患者，用药后普遍反馈白天清醒时间延长，工作或学习效率提升，部分患者可恢复正常社会活动。针对猝倒症状，药物通过稳定神经信号传递，减少了因情绪波动诱发的突然肌力丧失发作，降低了意外伤害风险。儿童患者用药时，医生会根据体重调整剂量，逐步优化治疗效果，同时关注生长发育指标。

副作用方面，替洛利生整体耐受性良好，常见反应多为轻度且可控。部分患者可能出现头痛、口干或消化不适，通常在用药初期出现，随着身体适应逐渐减轻。少数患者报告心悸或血压轻微波动，需定期监测心血管指标。值得注意的是，药物对睡眠结构的影响较小，夜间睡眠质量一般不受干扰，这是其区别于传统兴奋剂的重要优势。

目前，替洛利生已在国内上市，其临床应用需严格遵循医嘱，通过个体化剂量调整平衡疗效与安全性，为发作性睡病患者提供了长期管理的可靠方案。

参考资料：https://www.drugs.com