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  • 尼达尼布(Nintedanib)作用机制

    尼达尼布是一种酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗和管理特发性肺纤维化、系统性硬化症相关间质性肺病和具有进行性表型的间质性肺病。尼达尼布在2014年被美国批准上市。

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    尼达尼布是一种抑制多种受体酪氨酸激酶(RTKs)和非受体酪氨酸激酶(nRTKs)的小分子。尼达尼布抑制以下RTKs:血小板衍生生长因子受体(PDGFR) α和β、成纤维细胞生长因子受体(FGFR) 1-3、血管内皮生长因子受体(VEGFR) 1-3、集落刺激因子1受体(CSF1R)和Fms样酪氨酸激酶-3 (FLT-3)。除FLT-3外,这些激酶与间质性肺疾病的发病机制有关(ILD)。尼达尼布竞争性地与这些激酶的三磷酸腺苷(ATP)结合袋结合,并阻断细胞内信号级联,这已被证明与ILD纤维化组织重塑的发病机制有关。尼达尼布还抑制下列nRTKs: Lck、Lyn和Src激酶。FLT-3和nRTK抑制对ILD尼达尼布疗效的作用尚不清楚。

    2017年9月,尼达尼布在国内获批上市。国内上市的有尼达尼布有原研版和国产版本,两种版本都有两种规格,分别为100mg*30粒和150mg*30粒,原研版本的价格分别为3200元左右和3700元左右,国产版本的价格在2100元左右和1650元左右。原研版在国外的规格是150mg*60粒的价格在6000元左右,同国内价格差不多,在原研版方面患者可以考虑国内版本。另外,尼达尼布也有相关仿制版本,BDR上产上市的规格为100mg*30粒的价格为710元左右,规格为150mg*30粒的价格为810元左右。孟加拉碧康制药上市的规格为150mg*60粒价格为3230元左右。仿制药患者反馈还是不错的,并且性价比比国内版本高许多,经济压力较大的患者可以考虑海外版本。


    2023-01-13
  • 尼达尼布(Nintedanib)为什么会引起腹泻

    尼达尼布是一种三重血管激酶抑制剂,用于治疗特发性肺纤维化、系统性硬化症相关间质性肺病,并与多西他赛联合用于非小细胞肺癌。尼达尼布常见的副作用包括腹痛、呕吐和腹泻。它是一个小分子酪氨酸激酶抑制剂,瞄准血管内皮生长因子受体, 成纤维细胞生长因子受体和血小板衍生生长因子受体。

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    尼达尼布阻断一些被称为酪氨酸激酶的酶的活性。这些酶存在于肺细胞的某些受体(如血管内皮生长因子、FGF和PDGF受体)中,在那里它们激活与纤维组织生成有关的几种过程。通过阻断这些酶,尼达尼布有助于减少肺部纤维组织的形成,从而有助于防止疾病症状恶化。

    专家们不确定具体原因尼达尼布引起腹泻,但研究表明这可能是由于受体抑制(尼达尼布是一种三重受体[PDGFR、VEGFR或FGFR]酪氨酸激酶抑制剂)或通过尼达尼布或其分解产物对肠粘膜的直接炎症作用。

    BRAT减肥法(香蕉、白米饭、苹果酱和烤面包)已被证明有助于缓解腹泻症状。应避免可能加剧腹泻的食物,包括:酒精或咖啡因;十字花科植物,如花椰菜、花椰菜、抱子甘蓝、卷心菜、羽衣甘蓝或白菜;油炸或油腻食物,如炸薯条、汉堡和炸鸡;高纤维食物,如豆类、扁豆、坚果或全谷物;牛奶或奶制品;辛辣的食物,如辣椒;用木糖醇等酒精制成的无糖糖果。

    腹泻是尼达尼布的常见副作用,据报道,多达76%的试验参与者出现腹泻。它通常是轻度到中度的,最有可能发生在治疗的前3个月。患有尼达尼布腹泻的人也应保持充足的水分,如果腹泻持续,应考虑减少剂量或中断治疗。试验报道,由尼达尼布引起的腹泻导致高达22%的患者永久剂量减少,其中约7%的患者选择停止尼达尼布。

    尼达尼布目前已经在国内上市,有需要的患者可以直接从国内医院药房进行购买。国内上市的有尼达尼布有原研版和国产版本,两种版本都有两种规格,分别为100mg*30粒和150mg*30粒,原研版本的价格分别为3200元左右和3700元左右,国产版本的价格在2100元左右和1650元左右。据了解,原研版本在海外上市的的规格是150mg*60粒的价格在6000元左右,同国内价格差不多,在原研版方面患者可以考虑国内版本。另外,尼达尼布有好多仿制药在国外上市,仿制版本和国内规格相同的的价格仅在680元~900元之间,150mg*60粒的海外仿制版本也只有3200元左右。国外仿制版本的价格比国内便宜好多,经济压力较大的患者可以考虑海外版本。


    2023-01-13
  • 尼达尼布(Nintedanib)可以和和吡非尼酮一起吃吗

    尼达尼布用于治疗特发性肺纤维化(IPF;不明原因的肺部疤痕)。它也用于治疗某些类型的慢性纤维化间质性肺病(ILD;一种正在发展的疾病,其中肺部的疤痕增加)。尼达尼布还用于减缓系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD;也被称为硬皮病相关的ILD:一种在肺部留下疤痕的疾病,通常是致命的)。尼达尼布属于激酶抑制剂类药物。它通过阻断导致纤维化的酶的作用而起作用。

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    有一项4期试验研究了以下组合尼达尼布和Esbriet (吡非尼酮)治疗特发性肺纤维化(IPF ),显示联合治疗的副作用风险略有增加,但该试验规模不够大,不足以对有效性的增加/减少做出可靠的结论。尼达尼布和Esbriet都可以减缓IPF的恶化,但不能阻止其进展,并且两种药物都不推荐使用。因为它们作用于纤维化级联反应的不同方面,有人认为将它们结合起来可能会有好处。

    该4期试验显示,联合用药增加了胃肠道副作用的风险,53例患者中有37例(70%)报告了腹泻、恶心和/或呕吐,相比之下,仅51例患者中有27例(53%)报告了这些副作用。然而,在超过12周的时间里,接受尼替尼和附加吡非尼酮治疗的患者的FVC下降幅度小于仅接受尼替尼治疗的患者。作者指出,该试验没有为这一终点提供动力,时间不够长,不足以得出关于联合治疗疗效的结论,需要更大、更长的试验。两种组合之间的生活质量总体上没有变化,并且当单独给药或与附加的吡非尼酮一起给药时,尼达尼布的血浆谷浓度相似。

    美国胸科学会与欧洲呼吸学会、日本呼吸学会和拉丁美洲呼吸学会合作发布的2022指南并未优先选择尼替达尼单药治疗而非吡非尼酮单药治疗,也未推荐两者联合使用。对于非IPF进行性肺纤维化,指南建议:对吡非尼酮在非IPF进行性肺纤维化患者和表现为进行性肺纤维化的特定类型ILD患者中的疗效、有效性和安全性进行更多研究。推荐尼达尼布用于标准治疗失败的患者进行性肺纤维化的治疗。

    2017年9月,尼达尼布在国内获批上市。国内上市的有尼达尼布有原研版和国产版本,两种版本都有两种规格,分别为100mg*30粒和150mg*30粒,原研版本的价格分别为3200元左右和3700元左右,国产版本的价格在2100元左右和1650元左右。原研版在国外的规格是150mg*60粒的价格在6000元左右,同国内价格差不多,在原研版方面患者可以考虑国内版本。另外,尼达尼布也有相关仿制版本,BDR上产上市的规格为100mg*30粒的价格为710元左右,规格为150mg*30粒的价格为810元左右。孟加拉碧康制药上市的规格为150mg*60粒价格为3230元左右。仿制药患者反馈还是不错的,并且性价比比国内版本高许多,经济压力较大的患者可以考虑海外版本。


    2023-01-13
  • 尼达尼布(Nintedanib)用法用量

    尼达尼布是一种小分子激酶抑制剂,用于治疗肺纤维化、系统性硬化症相关间质性肺病和非小细胞肺癌(NSCLC)。2014年,尼达尼布被美国批准上市。

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    使用尼达尼布需要完全按照医嘱用药。医生会告诉患者这种药的剂量和服用时间。服用尼达尼布需要随食物一起服用。用液体将胶囊整个吞下。使用尼达尼布不要咀嚼、挤压或打开胶囊。如果您或您的护理人员意外接触到胶囊的内容物,请立即洗手。如果你漏服了一剂,请在正常时间服下一剂。不要服用错过的剂量。不要在1天内服用超过300 mg的尼达尼布。如果你服用了太多的这种药物,立即联系你的主治医生或去最近的医院急诊室。

    在你开始服用这种药之前,你的医生应该做一些血液检查。

    尼达尼布的通常推荐剂量为150 mg胶囊,用液体吞服,每天两次,间隔约12小时。如果您出现副作用或肝脏检查出现变化,您的剂量可能会减少或治疗暂停。

    目前尼达尼布已经在国内上市,并且已经纳入我国的医保报销目录,国内上市的尼达尼布有原研版和国产版本,两种版本都有两种规格,分别为100mg*30粒和150mg*30粒,原研版本医保报销后的价格分别为3200元左右和3700元左右,国产版本的价格在2100元左右和1650元左右。据了解,原研版本在海外上市的的规格是150mg*60粒的价格在6000元左右,同国内价格差不多,在原研版方面患者可以考虑国内版本。另外,尼达尼布有好多仿制药在国外上市,仿制版本和国内规格相同的的价格仅在680元~900元之间,150mg*60粒的海外仿制版本也只有3200元左右。国外仿制版本的价格比国内便宜好多,经济压力较大的患者可以考虑海外版本。


    2023-01-13
  • 尼达尼布(Nintedanib)需要吃几年

    尼达尼布最初于2014年由食品药品监督管理局(FDA)批准用于特发性肺纤维化(IPF)。随后,在类风湿性关节炎相关的间质性肺病(RA-ILD)和系统性硬化症相关的间质性肺病(SSc-ILD)的动物模型中,发现尼达尼布具有抗纤维化作用。

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    研究表明,尼达尼布在开始用药的6周内开始改善FVC。FVC(用力肺活量)是一种肺功能测试,测量用力呼气容积(FEV)测试期间呼出的空气总量。这将告诉您的医生您的肺部疾病对您吸气和呼气能力的影响,这一测量结果,以及其他如症状恶化或成像恶化的测量结果,将确定尼达尼布在减缓疾病进展方面的有效性。一般而言,尼达尼布耐受性良好,可在长达3年的时间内有效减缓疾病进展。

    尼达尼布可以长期服用,研究表明它在长达51个月的时间内是安全的,可能更长。只要你在耐受尼达尼布,并且它仍在减缓你的病情发展,你就可以继续服用它。

    尼达尼布目前已经在国内上市,有需要的患者可以直接从国内医院药房进行购买。国内上市的有尼达尼布有原研版和国产版本,两种版本都有两种规格,分别为100mg*30粒和150mg*30粒,原研版本的价格分别为3200元左右和3700元左右,国产版本的价格在2100元左右和1650元左右。据了解,原研版本在海外上市的的规格是150mg*60粒的价格在6000元左右,同国内价格差不多,在原研版方面患者可以考虑国内版本。另外,尼达尼布有好多仿制药在国外上市,仿制版本和国内规格相同的的价格仅在680元~900元之间,150mg*60粒的海外仿制版本也只有3200元左右。国外仿制版本的价格比国内便宜好多,经济压力较大的患者可以考虑海外版本。

     


    2023-01-13
  • 尼达尼布(Nintedanib)的副作用

    尼达尼布属于激酶抑制剂类药物。它通过阻断导致纤维化的酶的作用而起作用。尼达尼布用于治疗特发性肺纤维化、系统性硬化症相关间质性肺病,并与多西他赛联合用于非小细胞肺癌。

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    尼达尼布可能会导致严重的副作用,包括:肝脏问题。如果您出现无法解释的症状,如皮肤或眼白部分发黄(黄疸)、尿液呈黑色或棕色(茶色)、胃部右上方(腹部)疼痛、比平时更容易出血或瘀伤、感觉疲劳或食欲不振,请立即联系您的医生。在开始尼达尼布治疗之前和治疗期间,您的医生将进行血液检查,以检查您的肝脏工作情况。腹泻、恶心和呕吐。当你服用此药时,你的医生可能会建议你喝流质或服药来治疗这些副作用。如果您出现腹泻、恶心或呕吐,或者这些症状没有消失或恶化,请告诉您的医生。如果您正在服用非处方泻药、大便软化剂和其他可能导致腹泻的药物或膳食补充剂,请告知您的医生。心脏病发作。如果你有心脏问题的症状,马上告诉你的医生。这些症状可能包括胸痛或胸痛,手臂、背部、颈部或下颌疼痛,或呼吸急促。中风。如果你有中风的症状,马上告诉你的医生。这些症状可能包括身体一侧的麻木或虚弱、说话困难、头痛或头晕。出血问题。尼达尼布可能会增加您出现出血问题的几率。如果您有不寻常的出血、瘀伤或无法愈合的伤口,请告诉您的医生。如果您正在服用血液稀释剂,包括处方血液稀释剂和非处方阿司匹林,请告知您的医生。胃或肠壁撕裂(穿孔)。这种药可能会增加你胃或肠壁撕裂的机会。如果你胃部疼痛或肿胀,请告诉你的医生。尿液中蛋白质增加(蛋白尿)。这种药可能会增加你尿液中含有蛋白质的机会。如果您有任何尿液中蛋白质的迹象和症状,如泡沫状尿液、肿胀(包括手、臂、腿或脚),或体重突然增加,请告诉您的医生。

    这最常见的副作用尼达尼布是:腹泻,恶心,胃痛,呕吐,肝脏问题,食欲下降,头疼,体重减轻,以及高血压。这不是使用尼达尼布的所有的不良反应,无论患者在使用尼达尼布时产生任何身体不适患者都应该及时到医院进行就医。

    2017年9月,尼达尼布在国内获批上市。国内上市的有尼达尼布有原研版和国产版本,两种版本都有两种规格,分别为100mg*30粒和150mg*30粒,原研版本的价格分别为3200元左右和3700元左右,国产版本的价格在2100元左右和1650元左右。原研版在国外的规格是150mg*60粒的价格在6000元左右,同国内价格差不多,在原研版方面患者可以考虑国内版本。另外,尼达尼布也有相关仿制版本,BDR上产上市的规格为100mg*30粒的价格为710元左右,规格为150mg*30粒的价格为810元左右。孟加拉碧康制药上市的规格为150mg*60粒价格为3230元左右。仿制药患者反馈还是不错的,并且性价比比国内版本高许多,经济压力较大的患者可以考虑海外版本。


    2023-01-13