伊曲莫德（etrasimod）是一种专门用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）的成人患者的新型口服药物。作为一种高选择性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，伊曲莫德通过调节免疫细胞的迁移和活化，发挥免疫调节和抗炎作用，从而有效减轻肠道炎症，改善患者的症状和生活质量。

伊曲莫德的开发历程体现了国际制药行业的合作与创新。它由Arena Pharmaceuticals公司研发，后由辉瑞公司完成收购并推动其进一步开发。该药物已在多个国家和地区获得新药上市批准，包括美国、欧盟以及中国的澳门特别行政区等。在中国，伊曲莫德的临床应用正逐步展开，为溃疡性结肠炎患者提供了新的治疗希望。

关于伊曲莫德是国产药物还是进口药物的问题，伊曲莫德由某国际制药公司研发，并在美国、欧盟等地获得了新药上市批准。因此，从源头上看，伊曲莫德是一种由国际制药公司研发的药物，属于进口药物的范畴。

伊曲莫德的临床价值得到了广泛认可。它被纳入多项国际临床实践指南，作为溃疡性结肠炎的一线治疗推荐。多项临床研究验证了其疗效和安全性，显示出对中重度活动性溃疡性结肠炎患者的显著治疗效果。

总的来说，伊曲莫德作为一种高选择性S1P受体调节剂，在治疗中重度活动性溃疡性结肠炎方面显示出显著的疗效和安全性。虽然其最初由国际制药公司研发，但在亚洲等地区的上市和推广工作则由本地药企负责。

参考链接：https://en.wikipedia.org/wiki/Etrasimod

伊曲莫德（etrasimod，商品名VELSIPITY®）是一种专门用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）的成人患者的新型口服药物。作为一种创新的高选择性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，伊曲莫德在溃疡性结肠炎的治疗领域展现出了显著的疗效和安全性。

伊曲莫德通过选择性靶向和阻断特定的S1P受体，调节淋巴细胞的迁移和活化，从而在源头上阻止淋巴细胞迁移至肠道引发异常炎症。这一作用机制使得伊曲莫德能够有效减轻肠道炎症，改善患者的症状，如腹泻、便血等，并促进肠道黏膜的愈合。

在临床应用方面，伊曲莫德已在全球范围内获得了广泛的认可。它已被纳入多项国际临床实践指南，作为溃疡性结肠炎的一线治疗推荐。此外，伊曲莫德的临床价值也得到了多项临床研究的验证。这些研究结果显示，伊曲莫德在治疗中重度活动性溃疡性结肠炎方面具有显著的疗效，能够显著改善患者的症状和生活质量。

值得一提的是，伊曲莫德还具有良好的安全性和耐受性。其常见的不良反应相对较轻，且大多数患者能够耐受并继续接受治疗。这使得伊曲莫德成为溃疡性结肠炎患者的一种理想的治疗选择。伊曲莫德国内未上市，未纳入医保。国外原研药的版本有欧版、美版，每盒售价可能在一至三万人民币不等，暂时没有上市的伊曲莫德仿制药。

综上所述，伊曲莫德作为一种新型、高效且安全的溃疡性结肠炎治疗药物，正逐步在全球范围内得到普及和应用。它为溃疡性结肠炎患者提供了新的治疗希望，并有望在未来的临床实践中发挥更大的作用。

参考链接：https://en.wikipedia.org/wiki/Etrasimod

伊曲莫德（etrasimod），也被称为VELSIPITY®，是一种用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）的成人患者的新药。它是一种新一代高选择性S1P受体调节剂，通过与S1P受体1、4和5结合，发挥调节免疫和炎症的作用。伊曲莫德的临床价值已获权威认可，被纳入2024年美国胃肠病学协会（AGA）临床实践指南，推荐作为溃疡性结肠炎的一线治疗。

伊曲莫德的作用机制主要在于影响免疫细胞的迁移和活化，通过调控特定受体实现对免疫系统的调节，从而减轻肠道炎症。其疗效在多项临床研究中得到了验证，特别是在针对既往对至少一种常规治疗、生物制剂或Janus激酶（JAK）抑制剂治疗失败或不耐受的中重度活动性溃疡性结肠炎患者的治疗中，显示出卓越疗效。

此外，伊曲莫德的使用相对方便，每日一次口服即可，这为患者提供了更多的便利。然而，如同其他药物一样，伊曲莫德也可能引起一些副作用，如头痛、疲劳、恶心、腹泻等，因此在使用过程中需要密切监测患者的身体状况，并根据医生的建议进行调整。

伊曲莫德国内未上市，未纳入医保。国外原研药的版本有欧版、美版，每盒售价可能在一至三万人民币不等，暂时没有上市的伊曲莫德仿制药。如果患者有这种药物方面的需要，请咨询药纷享医学顾问进行了解。

总的来说，伊曲莫德作为一种新一代高选择性S1P受体调节剂，为中重度活动性溃疡性结肠炎患者提供了新的治疗选择，其疗效和安全性在临床研究中得到了充分验证。

参考链接：https://en.wikipedia.org/wiki/Etrasimod

米利珠单抗（mirikizumab-mrkz），是一种针对白细胞介素-23（IL-23）的人源化单克隆IgG4抗体，通过选择性抑制IL-23的p19亚基，阻断其与受体的相互作用，从而调节炎症反应。该药物在溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗中展现出显著疗效，为患者提供了新的治疗选择。

米利珠单抗的主要适应症包括成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎和克罗恩病。在溃疡性结肠炎的治疗中，米利珠单抗适用于对常规疗法或生物制剂反应不足、不再反应或无法耐受的患者。其推荐诱导剂量为每次300mg，分别在第0、4和8周通过静脉输注给药，且每次输注时间不少于30分钟。进入维持期后，患者需在第12周接受每次200mg的皮下注射，之后每4周给药一次，每次注射分两次连续进行，每次100mg。

对于克罗恩病的治疗，米利珠单抗同样展现出良好的疗效。其诱导剂量为每次900毫克，在第0、4和8周通过静脉输注给药，输注时间至少90分钟。维持期剂量则为第12周及此后每4周皮下注射300毫克，可按任意顺序连续注射100毫克和200毫克。

然而，值得注意的是，米利珠单抗目前尚未在我国获得批准上市。这意味着国内患者无法直接通过正规渠道购买到该药物。对于需要接受米利珠单抗治疗的患者来说，他们可能需要通过海外购药的方式获取药物。在国外，一盒（300mg/15ml）欧版原研药的售价大约在一万多人民币，具体价格可能会因地区、销售渠道等因素而有所差异。

在使用米利珠单抗时，患者应严格遵循医生的用药指导，并密切关注药物可能带来的不良反应，如上呼吸道感染、关节痛、注射部位反应等。同时，由于米利珠单抗可能影响免疫系统，患者在治疗期间应特别注意预防感染，并定期进行相关检查以监测药物的安全性和有效性。

参考资料：https://omvoh.lilly.com/

非戈替尼（Jyseleca，filgotinib）和乌帕替尼（Rinvoq，upadacitinib）同属于Janus激酶（JAK）抑制剂类药物，主要用于治疗自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎（RA）、溃疡性结肠炎（UC）等。尽管两者在作用机制上相似，但在适应症、用法用量、安全性以及市场可及性等方面存在显著差异。以下从多个角度对这两种药物进行比较，帮助患者和医生更好地理解它们的区别。

非戈替尼目前获批的适应症相对较窄，主要包括类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎。在类风湿性关节炎的治疗中，它适用于对甲氨蝶呤（MTX）或其他传统抗风湿药物（DMARDs）反应不佳或不耐受的患者，可单用或联合使用。而在溃疡性结肠炎的治疗中，它主要用于中重度活动性患者，尤其是对常规治疗无效或无法耐受的情况。相比之下，乌帕替尼的适应症更为广泛，除类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎外，还包括银屑病关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎、中轴型脊柱关节炎以及克罗恩病等。此外，乌帕替尼还可用于儿童患者（如2岁以上的银屑病关节炎患儿），而非戈替尼目前尚未获批用于儿科人群。

在类风湿性关节炎的治疗中，非戈替尼的标准剂量为200mg每日一次，但对于静脉血栓栓塞（VTE）、主要不良心血管事件（MACE）或恶性肿瘤风险较高的患者，建议降低至100mg每日一次。如果疾病控制不佳，可调整回200mg。溃疡性结肠炎的用法类似，初始诱导治疗为200mg每日一次，若10周后疗效不佳，可延长12周；维持治疗同样采用200mg或100mg（高风险患者）的剂量策略。乌帕替尼的剂量方案则更具灵活性，根据不同疾病调整。例如，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的标准剂量为15mg每日一次；特应性皮炎患者若疗效不足，可增至30mg每日一次；而溃疡性结肠炎的诱导期需使用较高剂量（45mg每日一次，持续8周），维持期则降至15mg或30mg。此外，乌帕替尼在儿童患者中需根据体重调整剂量，而非戈替尼暂无儿童用药数据。

作为JAK抑制剂，非戈替尼和乌帕替尼均可能增加感染、血栓、心血管事件及恶性肿瘤的风险。然而，两者的安全性数据略有不同。非戈替尼在临床试验中显示出相对较低的JAK1选择性，可能对某些患者（如老年或心血管高风险人群）更安全，尤其是在使用100mg剂量时。乌帕替尼因剂量调整范围更大（如特应性皮炎可用30mg），可能在某些情况下（如较高剂量长期使用）增加不良反应风险，因此需密切监测。此外，乌帕替尼的药物相互作用更受关注，因其代谢途径涉及CYP3A4酶，与某些药物（如强效CYP3A4抑制剂或诱导剂）联用需谨慎。非戈替尼的药物相互作用较少，但仍需避免与免疫抑制剂联用。

目前，非戈替尼尚未在中国获批上市，患者需通过海外渠道购买。原研药价格较高（如欧版200mg30片约一万多元人民币），而老挝等地的仿制药（如100mg30片约九百元）提供了更经济的选择。乌帕替尼已在国内上市并纳入医保，但医保报销后价格仍较高，具体费用因地区和政策而异。海外仿制药（如老挝版）价格约为五六百元一盒，性价比更高。因此，对于中国患者，乌帕替尼的可及性更强，而非戈替尼的获取则相对受限。

非戈替尼和乌帕替尼均为有效的JAK抑制剂，但非戈替尼适应症较窄，剂量相对固定，可能更适合特定人群（如心血管风险较高的患者）；乌帕替尼适应症广泛，剂量灵活，尤其适合多种免疫性疾病及儿童患者。在安全性方面，两者均需警惕感染和血栓风险，但乌帕替尼因剂量调整空间更大，需更个体化的管理。从可及性看，乌帕替尼在国内更易获得，而非戈替尼依赖进口。临床选择时，需结合患者的具体疾病、风险因素及药物可及性综合考虑。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB14845

米利珠单抗（mirikizumab-mrkz），是一种针对白细胞介素-23（IL-23）的人源化单克隆IgG4抗体，通过选择性抑制IL-23的p19亚基，阻断其与受体的相互作用，从而调节炎症反应。该药物在成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病的治疗中展现出显著疗效。

对于溃疡性结肠炎的治疗，米利珠单抗的使用分为诱导期和维持期两个阶段。在诱导期，患者需在第0、4和8周分别接受300mg的静脉输注，每次输注时间至少持续30分钟。这一阶段的目的是快速控制病情，减轻炎症反应。进入维持期后，患者需在第12周接受200mg的皮下注射，具体为分两次连续注射，每次100mg，注射部位可选择腹部、大腿或上臂后部。此后，患者需每4周接受一次200mg的皮下注射，以维持病情的稳定。

对于克罗恩病的治疗，米利珠单抗的使用同样分为诱导期和维持期。在诱导期，患者需在第0、4和8周分别接受900mg的静脉输注，每次输注时间至少持续90分钟。这一阶段的剂量相对较高，旨在更有效地控制病情。进入维持期后，患者需在第12周以及此后每4周接受300mg的皮下注射，可按任意顺序连续注射100毫克和200毫克。

在使用米利珠单抗时，患者应严格遵循医生的用药指导，确保药物剂量和用药时间的准确性。同时，患者也应注意观察药物可能带来的不良反应，如上呼吸道感染、关节痛、注射部位反应等，并及时向医生反馈。此外，由于米利珠单抗可能影响免疫系统，患者在治疗期间应特别注意预防感染，并定期进行相关检查以监测药物的安全性和有效性。

参考资料：https://omvoh.lilly.com/