胍法辛，其药物通用名为盐酸胍法辛缓释片，英文名为Guanfacine。在市场上，其较为人所知的商品名是 Intuniv。这个商品名常与特定剂型相关联，主要用于指代其缓释制剂。除了Intuniv外，根据不同的国家和地区、生产厂家等因素，胍法辛也可能存在其他商品名，但Intuniv是其在特定医疗领域内广泛使用和识别的一个品牌。

盐酸胍法辛缓释片在药理学上被归类为一种中枢作用的肾上腺素能α2A受体激动剂。它的主要适应症是用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）。具体而言，它既可以作为单一药物用于治疗ADHD，也可以与中枢兴奋剂类药物（如哌甲酯或安非他明类）联合使用，作为辅助治疗。这意味着它为ADHD的治疗提供了一种非兴奋剂的选择，特别是对于那些可能无法耐受兴奋剂或使用兴奋剂效果不佳的患者。

在用法用量方面，盐酸胍法辛缓释片有较为明确的指导。例如，参考相关药品信息，对于18岁以下的患者，通常根据体重决定起始剂量，体重小于50公斤的患者推荐起始剂量为每日1毫克（1mg）一次，而体重大于或等于50公斤的患者起始剂量则为每日2毫克（2mg）一次。对于18岁及以上的成年患者，推荐的起始剂量通常为每日2毫克一次。剂量的调整需要谨慎进行，一般建议每次增加剂量的间隔时间至少为一周，每次的增加幅度通常为1毫克。目标是找到一个能够有效控制症状且患者耐受良好的个体化维持剂量，成人的最大日剂量一般不超过6毫克。需要特别注意的是，本品为缓释片，应整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼，以确保药物的缓释特性，从而平稳地发挥药效。

总的来说，胍法辛是一种用于治疗ADHD的药物，它通过不同于传统兴奋剂的作用机制来帮助改善症状。其使用需要在医生指导下进行，根据患者的年龄、体重和对药物的反应来个体化地确定起始剂量和维持剂量。患者在用药过程中应遵循医嘱，定期复诊，以便医生评估疗效和监测可能出现的不良反应。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Guanfacine

胍法辛（Guanfacine，商品名为INTUNIV）作为一种中枢作用的肾上腺素能α2A受体激动剂，在注意力缺陷多动障碍（ADHD）的治疗中占据重要地位。它既可作为单药治疗，也可作为兴奋剂药物的辅助治疗，帮助患者改善注意力不集中、多动及冲动等症状。然而，如同所有药物一样，胍法辛在发挥治疗作用的同时，也可能伴随一系列副作用，从常见到罕见，这些反应需要患者及家属密切关注。

胍法辛通过激动中枢α2A受体，抑制去甲肾上腺素的重摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素的浓度，从而调节大脑皮层和边缘系统的活动，改善ADHD患者的核心症状。其治疗效果在多数患者中表现稳定，但个体差异存在，部分患者可能需调整剂量或联合其他药物以达到最佳疗效。

在胍法辛的使用过程中，最常见的副作用包括嗜睡、口干、头晕及疲劳。嗜睡通常出现在用药初期，尤其是儿童患者，可能表现为白天困倦、注意力下降，影响学习和活动。针对这一情况，医生常建议将剂量安排在晚上服用，以减少白天嗜睡的影响。口干则可能因药物抑制唾液分泌所致，增加饮水量或使用无糖口香糖可有效缓解。头晕和疲劳多与血压下降有关，胍法辛通过扩张血管降低外周阻力，部分患者可能出现轻度低血压，导致脑供血不足，出现头晕、乏力等症状。这些反应通常随用药时间延长而逐渐减轻，若症状持续或加重，需及时就医评估。

部分患者可能出现头痛、腹痛、恶心及便秘等中等频率副作用。头痛多与血管扩张或药物对中枢神经系统的间接影响有关，若头痛持续或加重，需排除其他病因并考虑调整剂量。腹痛和恶心可能因药物对胃肠道的刺激或消化功能影响所致，尝试在服药时搭配少量食物可减轻不适。便秘则与药物抑制肠道蠕动有关，增加膳食纤维摄入或使用温和泻药可缓解。此外，部分患者可能出现食欲下降或体重增加，前者可能与药物对中枢食欲调节中枢的影响有关，后者则可能因药物改善情绪后食欲恢复或代谢变化所致，需通过均衡饮食和适量运动管理体重。

尽管罕见，但胍法辛可能引发严重副作用，需立即就医。呼吸抑制是一种极端情况，多因药物过量或对中枢神经系统的过度抑制所致，表现为呼吸困难、紫绀，严重时甚至窒息，需紧急医疗干预。心率异常也是潜在风险，胍法辛可能通过影响心脏传导系统导致心动过缓或心律失常，尤其是有心脏病史的患者需定期监测心电图。此外，过敏反应如皮疹、瘙痒、血管神经性水肿甚至过敏性休克虽罕见，但一旦发生需立即停药并就医。长期使用胍法辛还可能影响肝功能，表现为转氨酶升高，需定期监测肝功能指标。

面对胍法辛的副作用，患者及家属的密切观察与医生的及时调整至关重要。用药初期，建议记录每日症状变化，包括嗜睡程度、头晕发作频率等，以便医生评估剂量是否合适。若副作用轻微且可耐受，可通过调整服药时间、饮食管理或生活方式干预（如增加运动、保证睡眠）缓解；若症状持续或加重，需及时复诊，医生可能调整剂量或更换治疗方案。对于严重副作用，如呼吸抑制、心率异常或过敏反应，应立即停药并就医，避免延误治疗。

胍法辛作为ADHD治疗的重要药物，其副作用虽存在，但通过医患合作、密切监测及合理管理，多数可得到有效控制。患者及家属无需过度担忧，但需保持警惕，确保用药安全。

参考资料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK603607/

在注意力缺陷多动障碍（ADHD）的治疗领域，胍法辛(Guanfacine)与托莫西汀（Atomoxetine）作为非兴奋剂类药物，凭借各自独特的作用机制和临床特性，为患者提供了多样化的治疗选择。两者虽同属非兴奋剂类别，但在作用靶点、起效速度及适应人群等方面存在显著差异。

胍法辛作为中枢作用的肾上腺素能α2A受体激动剂，通过精准激活前额叶皮层的α2A受体，直接调节去甲肾上腺素释放，从而改善注意力不集中、多动及冲动行为。其优势在于选择性高，与α2B、α2C受体的亲和力较低，因此镇静、低血压等副作用相对较少。这种特性使其更适合对副作用敏感的儿童青少年，尤其是伴有睡眠障碍或情绪波动的患者。此外，胍法辛的起效速度较快，通常在数周内即可观察到症状改善，对于急性期患者或需快速控制症状的场景更具实用性。

托莫西汀则通过抑制去甲肾上腺素再摄取，增加突触间隙中该神经递质的浓度，间接调节前额叶皮质功能。其作用机制涉及多巴胺能系统的局部调节，对执行功能和情绪稳定性的提升更为显著。托莫西汀的起效时间相对较长，需持续用药数周才能显现明显疗效，但优势在于对共病焦虑、抑郁等情绪问题的改善效果突出，且无药物依赖风险，适合长期治疗。此外，其单次给药即可维持全天血药浓度的特性，减少了学龄儿童在校服药的困扰。

在适应人群方面，胍法辛因安全性较高，常作为兴奋剂类药物的替代或辅助治疗，尤其适用于无法耐受兴奋剂副作用的患者。托莫西汀则因对情绪问题的调节作用，更受共患焦虑、抑郁的ADHD患者青睐。两者均需严格遵循剂量调整原则，但胍法辛的剂量调整更为灵活，可根据体重和症状变化逐步增量，而托莫西汀的剂量调整需更关注肝功能和代谢状态。

总体而言，胍法辛与托莫西汀在ADHD治疗中各有侧重，前者以快速起效和较低副作用见长，后者则以情绪调节和长期安全性为优势。临床选择需综合考虑患者症状特点、共病情况及个体耐受性，以制定个体化治疗方案。

参考资料：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3824845/

在神经系统药物的庞大体系中，盐酸胍法辛缓释片（Guanfacine，商品名为INTUNIV）有着独特定位，它属于中枢作用的肾上腺素能α2A受体激动剂这一类别。

从作用机制来看，胍法辛主要作用于中枢神经系统。人体的神经系统复杂而精密，其中肾上腺素能系统在调节多种生理功能，如注意力、情绪、血压等方面发挥着关键作用。α2A受体是肾上腺素能受体的一种亚型，广泛分布于中枢神经系统，尤其是前额叶皮层等与认知、行为控制密切相关的区域。胍法辛能够精准地与这些α2A受体结合，激活它们，进而调节神经递质的释放和神经信号的传递。

在临床应用上，胍法辛主要用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）。ADHD患者常常存在注意力难以集中、多动以及冲动行为等问题，这些问题严重影响了他们的学习、社交和日常生活。胍法辛通过作用于中枢的α2A受体，可以改善前额叶皮层的功能，增强患者对注意力的控制能力，减少多动和冲动行为，帮助患者更好地集中精力完成任务，提高学习和生活的质量。

胍法辛既可以作为单药治疗ADHD，也能作为兴奋剂药物的辅助治疗。对于一些对兴奋剂反应不佳或者因各种原因不能使用兴奋剂的患者，胍法辛提供了一种有效的替代治疗方案。而且，当与兴奋剂联合使用时，它可以发挥协同作用，进一步增强治疗效果，更好地控制ADHD的症状。

胍法辛凭借其独特的中枢作用机制和在ADHD治疗中的重要作用，在神经系统药物领域占据了一席之地，为众多ADHD患者带来了新的治疗希望和选择。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Guanfacine

【药品基本信息】
通用名称：盐酸胍法辛缓释片
英文名称：Guanfacine
商品名称：INTUNIV

【适应症】
本品是一种中枢作用的肾上腺素能α2A受体激动剂，通过选择性激活前额叶皮层α2A受体，调节神经递质释放，改善注意力缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状，包括注意力不集中、多动及冲动行为。适用于单药治疗或作为兴奋剂类药物的辅助治疗，尤其适用于对兴奋剂反应不佳或存在禁忌症的患者。

【用法用量】
一、18岁以下患者：

1.体重小于50kg者，起始剂量为1mg，每日1次；体重大于等于50kg者，起始剂量为2mg，每日1次。

2.剂量调整间隔至少1周，每次增加1mg，直至达到最佳疗效。
二、18岁及以上患者：

1.推荐起始剂量为2mg，每日1次，根据耐受性和疗效逐步调整剂量，每次增加1mg，维持剂量范围为4-6mg/日，最大日剂量不超过6mg。

2.缓释片需整片吞服，不可咀嚼、掰碎或压碎，建议每日固定时间服用（如早晨或睡前），以维持血药浓度稳定。

【药理作用】
胍法辛通过激活中枢神经系统α2A肾上腺素能受体，抑制前额叶皮层神经元过度兴奋，增强工作记忆和认知控制能力。其作用机制与兴奋剂类药物不同，不依赖多巴胺系统，因此可减少焦虑、失眠等副作用，并适用于共患焦虑或睡眠障碍的ADHD患者。

【不良反应】
治疗过程中可能出现的不良反应包括：

1.嗜睡、乏力

2.口干、便秘

3.头痛、头晕

4.血压下降（尤其治疗初期）

5.情绪波动（如抑郁、易怒）

6.胃肠道不适（如恶心、腹痛）
其中，严重低血压和心动过缓是需要特别关注的严重不良反应。治疗初期应定期监测血压和心率，若出现头晕、晕厥、视力模糊或胸痛等症状，需立即就医。多数不良反应可通过调整剂量或对症治疗缓解。

【药物相互作用】

1.CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）可能增加胍法辛血药浓度，需谨慎联用。

2.CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）可能降低胍法辛疗效，应避免合用。

3.中枢神经系统抑制剂（如苯二氮䓬类、抗抑郁药）可能加重嗜睡副作用，需调整剂量。

4.降压药（如β受体阻滞剂、ACE抑制剂）合用可能增强降压效果，需密切监测血压。
患者用药期间如需使用其他药物，应提前咨询医生或药师。

【特殊人群用药】

1.肝功能不全患者：轻中度肝功能损害者无需调整剂量；重度肝功能损害者禁用。

2.肾功能不全患者：轻中度肾功能损害者无需调整剂量；重度肾功能损害者慎用，需密切监测不良反应。

3.老年人：65岁以上患者无需调整剂量，但需警惕低血压风险。

4.儿童：安全性和有效性已确立，但需严格按体重调整剂量。

5.孕妇：可能对胎儿造成伤害，育龄期女性治疗期间及停药后2周内应采取有效避孕措施。

6.哺乳期妇女：应停止哺乳或停药，避免药物通过乳汁分泌。

【储存条件】
胍法辛应储存在25°C以下的干燥环境中，避免高温和潮湿。原包装保存，防止儿童误服。过期药品需通过药品回收渠道处理，不可随意丢弃。

【注意事项】

1.治疗前需评估患者基础血压、心率及肝功能。

2.治疗期间定期监测血压、心率、肝功能及心电图，尤其治疗初期。

3.突然停药可能导致血压反跳性升高，需逐步减量（每3-7天减量1mg）。

4.避免驾驶或操作机械，直至明确个体对药物的反应。

5.严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

6.若出现严重不良反应或症状无改善，需及时复诊调整治疗方案。

胍法辛作为ADHD治疗的重要选择，通过独特的中枢作用机制为患者提供了安全有效的治疗选项。患者需在医生指导下规范用药，定期随访，以确保疗效并最大限度减少风险。

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html

在针对注意力缺陷多动障碍（ADHD）以及其他一些疾病的治疗药物领域中，盐酸胍法辛缓释片（Guanfacine，商品名INTUNIV）与可乐定都是中枢作用的肾上腺素能受体相关药物，但二者在作用机制细节以及适应症方面存在着一定的差异。

胍法辛是一种中枢作用的肾上腺素能α2A受体激动剂。它主要通过选择性作用于突触前膜的α2A受体，增强前额叶皮层神经元的放电活动，从而改善ADHD患者注意力不集中、多动和冲动等症状。其作用相对具有一定的选择性，对α2A受体的较高选择性使得它在发挥治疗作用时，在一定程度上减少了对其他受体亚型的影响，进而可能减少一些不必要的副作用。在用法用量上，不同年龄段和体重的患者有着不同的起始剂量和剂量调整规则。

可乐定同样是作用于肾上腺素能受体的药物，它对α2受体的激动作用较为广泛，不仅作用于中枢神经系统，对外周的α2受体也有一定作用。在中枢，它可以通过影响蓝斑核等区域，调节去甲肾上腺素的释放，从而对ADHD症状产生治疗作用。不过，由于其作用相对缺乏胍法辛那样的选择性，在治疗过程中可能会引发更多与外周受体激活相关的副作用，比如低血压、心动过缓等心血管方面的反应更为常见。

在适应症方面，胍法辛主要适用于单药治疗以及作为兴奋剂药物的辅助治疗注意力缺陷多动障碍。它为那些对传统兴奋剂治疗效果不佳或者不能耐受兴奋剂副作用的ADHD患者提供了新的治疗选择。而可乐定除了用于ADHD的治疗外，在临床上还常被用于高血压的治疗，这是由于它对血管平滑肌上的α2受体有激动作用，能够使血管扩张，从而降低血压。此外，可乐定还可用于一些疼痛性疾病的治疗以及辅助戒毒等，应用范围相对更为广泛。

胍法辛和可乐定虽然在作用机制上都与肾上腺素能受体相关，但胍法辛对α2A受体的选择性以及可乐定广泛的受体作用和多样的外周效应，使得它们在临床应用中的副作用表现和适应症范围有所不同。医生在选择药物时，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况以及对药物的耐受性等因素，从而为患者制定最为合适的治疗方案。

参考资料：https://www.drugs.com/intuniv.html