艾曲波帕（Eltrombopag）是一种口服的小分子血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）及其他因血小板减少引起的出血风险增加的疾病。它通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖和分化，从而促进血小板的生成，帮助患者提高血小板数量，减少出血风险。然而，作为一种药物，艾曲波帕在带来治疗益处的同时，也伴随着一些潜在的副作用风险。

艾曲波帕的主要副作用包括但不限于以下几个方面：

1.血小板计数升高：艾曲波帕通过抑制血小板分解和促进血小板生成，可能导致血小板计数显著升高。虽然这是其预期的治疗效果，但过度的血小板计数升高也可能增加血栓形成的风险。

2.头痛：使用艾曲波帕后，部分患者可能会出现头痛的症状。这可能与药物引起的颅内压增高或脑水肿有关。

3.乏力：艾曲波帕可能影响正常的细胞代谢过程，导致患者感到疲乏无力。长期乏力可能会影响患者的日常生活质量。

4.恶心和呕吐：艾曲波帕对胃肠道平滑肌产生一定的刺激作用，可能引起胃肠功能紊乱，导致恶心和呕吐等症状。

5.皮疹：少数患者在使用艾曲波帕后可能会出现皮疹等过敏反应。这些皮疹通常表现为红斑、丘疹等症状，严重时可伴有瘙痒或疼痛。

除了上述常见的副作用外，艾曲波帕还可能引起其他较少见的不良反应，如肝功能异常、贫血、食欲减退、失眠等。因此，在使用艾曲波帕期间，患者应定期监测血小板计数和其他相关指标，以及时发现和处理潜在的副作用。

值得注意的是，虽然艾曲波帕存在潜在的副作用风险，但大多数副作用都是可逆的，且在医生指导下合理使用药物，可以最大限度地降低这些风险。患者在用药前应充分了解药物的适应症、禁忌症和注意事项，并严格遵循医嘱用药，以确保用药安全有效。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种口服的血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗因血小板减少引起的出血时间延长的情况，特别是在慢性肝病患者中。然而，作为一种处方药，阿伐曲泊帕在使用时需严格遵循医嘱，并注意以下事项以确保安全有效。

在使用阿伐曲泊帕前，医生应对患者的身体状况进行全面评估，确保患者符合用药适应症，并排除禁忌症。特别是对那些对该药物过敏或有其他严重健康问题的患者，应谨慎使用。

阿伐曲泊帕的用药剂量应根据患者的具体情况（如病情、年龄、体重、肝肾功能等）进行个体化调整。患者切勿自行更改剂量或停药，以免影响疗效或增加副作用风险。

在使用阿伐曲泊帕期间，患者应定期接受血液检测，以监测血小板计数和其他相关指标（如肝功能、肾功能等）的变化。这有助于医生及时调整剂量并评估治疗效果。

阿伐曲泊帕可能会引起一系列副作用，包括发热、疲劳、头痛、腹部疼痛、肢体疼痛、食欲不振和恶心等。部分患者还可能出现过敏反应、低钠血症或血栓形成等严重副作用。一旦出现任何不适症状，患者应立即告知医生。

阿伐曲泊帕可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。因此，在使用阿伐曲泊帕的同时，患者应告知医生自己正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药、草药或维生素补充剂等），以便医生进行必要的调整。

对于孕妇、哺乳期妇女和老年患者等特殊人群，使用阿伐曲泊帕需格外谨慎。在这些人群中的使用可能需要更加详细的风险和收益评估，并在医生指导下进行。

总之，安全用药是确保阿伐曲泊帕疗效和患者安全的关键。患者应严格遵循医嘱，注意上述事项，并在用药过程中密切关注自身反应，如有任何不适及时就医。

艾曲波帕（Eltrombopag）是一种人造蛋白质，可以刺激骨髓细胞产生更多的血小板（凝血细胞）。

艾曲波帕适用于：

1.持续性或慢性免疫性血小板减少症患者的血小板减少症治疗

适用于治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的患有持续性或慢性免疫性血小

板减少症(ITP)的1岁及以上成人和儿童患者的血小板减少症。艾曲波帕应仅用于血小板减少程度和临床状况会增加出血风险的 ITP 患者。

2.丙型肝炎患者血小板减少症的治疗

适用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以便开始和维持基于干扰素的治疗。艾曲波帕应仅用于慢性丙型肝炎患者，其血小板减少的程度阻止了干扰素治疗的开始或限制了维持干扰素治疗的能力。

3.重型再生障碍性贫血的治疗

适用于与标准免疫抑制疗法(IST)联合使用，作为成人和 2 岁及以上患有严重再生障碍性

贫血的儿童患者的一线治疗。艾曲波帕适用于对免疫抑制治疗反应不足的重度再生障碍性贫血患者的治疗。

另外，艾曲波帕不适用于骨髓增生异常综合征患者的治疗(MDS)；它与不含干扰素的直接作用抗病毒药物联合使用治疗慢性丙型肝炎感染的安全性和有效性尚未确定。

艾曲波帕目前已在国内上市并被纳入医保，具体医保报销情况请可以咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药两种，原研药有土耳其版和印度版，价格相差不大，大约在一千多元左右。仿制药可以选择的版本比较多，比如印度、孟加拉、老挝版本仿制药，价格大概在几百元左右，艾曲波帕的原研药与仿制药药物成分基本一致。

艾曲波帕（Eltrombopag）是一种人造蛋白质，可以刺激骨髓细胞产生更多的血小板（凝血细胞）。

艾曲波帕属于一类被称为血小板生成素受体激动剂的药物，适用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症；在部分国家，艾曲波帕也被批准可以用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)和治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症。在美国和欧盟，艾曲波帕还被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

在服用艾曲波帕时，建议采用以下方法：

1.严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明，仔细阅读药物说明书；

2.在无餐或在低钙(≤50mg)的餐中服用艾曲波帕；

3.在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50mg，如乳制品、钙强化果汁和某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前或之后至少 2 小时服用艾曲波帕；

4.不要咀嚼、压碎或分开药片，或与和食物或液体混合；

5.在使用口服混悬液之前，确保患者或护理人员接受过艾曲波帕口服混悬液的正确给药、制备和给药的培训；

6.制备后立即服用口服混悬液，丢弃制备后 30 分钟内未服用的任何混悬液，每次混合药物时。使用新的剂量注射器来检测水量并使用正确的剂量；

7.仅用水制备悬浮液，但注意不要用热水制备悬浮液。

8.漏服一剂艾曲波帕时，应跳过错过的剂量，在正常时间服用下一剂，不要在一天内服用两剂。

在艾曲波帕的推荐服用剂量和时间上，我们建议：

1.成人剂量

免疫性血小板减少症（ITP）：

初始剂量：每天50mg，空腹服用（推荐餐前1小时或餐后2小时服用）。

根据血小板水平调整剂量，最大剂量为75 mg每日一次。

用药期间需定期监测血小板计数，每月调整剂量，直到血小板水平稳定。

2.慢性肝病引起的血小板减少症：

初始剂量：每天25 mg。

根据血小板计数和治疗反应调整剂量，剂量范围为25-75 mg。

3.儿童剂量（1岁及以上）

免疫性血小板减少症（ITP）：

初始剂量：儿童体重＜75公斤者为每天1 mg/kg，最大剂量为75 mg。

每月根据血小板计数调整剂量。

4.剂量调整

若血小板数值达到50×10⁹/L及以上，药物可逐渐减少剂量。

若血小板过高（超过200×10⁹/L），可暂停使用艾曲波帕，待血小板计数下降后再恢复用药。

肝功能不全患者需谨慎使用，可能需要调整剂量。

艾曲波帕作为一种血小板生成的激动剂，可以有效提高血小板数量。一般患者在服用艾曲波帕后的4-6周以内，血小板的数量就会逐渐增加，直到达到稳定水平。还有小部分患者，在服用艾曲波帕1-2周后血小板就会上升，并出现了治疗效果。在某些情况下，患者可能在几周内就能看到血小板计数的改善，但稳定下来可能需要一段时间。建议具体的服用时间需要和医生沟通，由医生判断患者的实际身体状况做出判断。患者不可私自停药、过量或少量的服用艾曲波帕，擅自修改药物剂量都有可能引起副作用。

艾曲波帕（Eltrombopag）于2008年被美国食品药品监督管理局FDA批准上市，适用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症；在部分国家，艾曲波帕也被批准可以用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)和治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症。在美国和欧盟，艾曲波帕还被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

艾曲波帕作为一种血小板生成的激动剂，可以有效提高血小板数量。一般患者在服用艾曲波帕后的4-6周以内，血小板的数量就会逐渐增加，直到达到稳定水平。还有小部分患者，在服用艾曲波帕1-2周后血小板就会上升，并出现了治疗效果。在某些情况下，患者可能在几周内就能看到血小板计数的改善，但稳定下来可能需要一段时间。建议具体的服用时间需要和医生沟通，由医生判断患者的实际身体状况做出判断。患者不可私自停药、过量或少量的服用艾曲波帕，擅自修改药物剂量都有可能引起副作用。

艾曲波帕目前已在国内上市并被纳入医保，具体医保报销情况请可以咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药两种，原研药有土耳其版和印度版，价格相差不大，大约在一千多元左右。仿制药可以选择的版本比较多，比如印度、孟加拉、老挝版本仿制药，价格大概在几百元左右，艾曲波帕的原研药与仿制药药物成分基本一致。

艾曲波帕（Eltrombopag）是一种用于治疗患有慢性免疫性血小板减少性紫癜的成人和儿童的血小板减少症(一种低血小板计数)的药物。艾曲波帕也用于治疗严重的再生障碍性贫血，同时还被用于治疗其他疾病和其他类型的癌症。艾曲波帕可以与血小板生成素受体结合，导致骨髓产生更多血小板。

艾曲波帕用于增加血小板的数量，从而降低患有慢性免疫性血小板减少症的成人和一岁及以上儿童的出血风险。根据以往报道过的数据来看，艾曲波帕治疗免疫性血小板减少症的有效率为55%-88%，该药物的起效时间大约在1-2周，需要进行长期维持服药治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。

因此，对于“艾曲波帕一旦吃了就不能停”这是一种误解。大部分患者在艾曲波帕治疗有效后停药2周内会出现并且复发的现象，所以艾曲波帕的使用时长通常是由医生根据患者自身的具体病情状况来决定的，患者不应私自停药、过量或减量服用药物。

过量服药或少量服药都可能引起不良反应，副作用常见为恶心、腹泻；发热；咳嗽；头痛、疲倦；贫血；骨髓或肝功能检查异常。也可能会引起使用艾曲波帕治疗期间或之后的任何瘀伤或出血事件；视力变化、视野狭窄、眼睛疼痛或看到灯光周围的光晕；排尿时疼痛或烧灼感；低红细胞(贫血)-皮肤苍白、疲倦、感到头晕或气短、手脚冰凉；肝脏问题-思维混乱、疲劳、右上腹部疼痛、腹部周围肿胀、尿液发黑、黄疸(皮肤或眼睛发黄）。

目前艾曲波帕已在国内上市并被纳入医保，具体医保报销情况请可以咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药两种，原研药有土耳其版和印度版，价格相差不大，大约在一千多元左右。仿制药可以选择的版本比较多，比如印度、孟加拉、老挝版本仿制药，价格大概在几百元左右，艾曲波帕的原研药与仿制药药物成分基本一致。

【中文名称】艾曲波帕乙醇胺片

【英文名称】Eltrombopag

【商品名】Promacta

【使用限制】

1.艾曲波帕不适用于骨髓增生异常综合征患者的治疗(MDS)；

2.与不含干扰素的直接作用抗病毒药物联合使用治疗慢性丙型肝炎感染的安全性和有效性尚未确定。

【剂型和规格】

片剂：12.5mg片剂、25mg片剂、50mg片剂、75mg片剂

口服混悬液：12.5mg包装、25mg包装

【适应症】

1. 持续性或慢性免疫性血小板减少症患者的血小板减少症治疗

适用于治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的患有持续性或慢性免疫性血小

板减少症(ITP)的1岁及以上成人和儿童患者的血小板减少症。艾曲波帕应仅用于血小板减少程度和临床状况会增加出血风险的 ITP 患者。

2.丙型肝炎患者血小板减少症的治疗

适用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以便开始和维持基于干扰素的治疗。艾曲波帕应仅用于慢性丙型肝炎患者，其血小板减少的程度阻止了干扰素治疗的开始或限制了维持干扰素治疗的能力。

3.重型再生障碍性贫血的治疗

适用于与标准免疫抑制疗法(IST)联合使用，作为成人和 2 岁及以上患有严重再生障碍性

贫血的儿童患者的一线治疗。艾曲波帕适用于对免疫抑制治疗反应不足的重度再生障碍性贫血患者的治疗。

【服药前注意事项】

为确保艾曲波帕对您安全，请告知您的医生您是否患有：

1.血块

2.血癌症

3.出血问题

4.白内障

5.外科切除脾脏手术

6.是否是东亚或东南亚血统

7.肝病（是否正在接受丙肝治疗）

8.孕妇、哺乳期禁用

9.使用艾曲波帕期间以及末次给药后至少7天使用有效避孕措施

【服用方法】

1.严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明，仔细阅读药物说明书；

2.在无餐或在低钙(≤50mg)的餐中服用艾曲波帕；

3.在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50mg，如乳制品、钙强化果汁和某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前或之后至少 2 小时服用艾曲波帕；

4.不要咀嚼、压碎或分开药片，或与和食物或液体混合；

5.在使用口服混悬液之前，确保患者或护理人员接受过艾曲波帕口服混悬液的正确给药、制备和给药的培训；

6.制备后立即服用口服混悬液，丢弃制备后 30 分钟内未服用的任何混悬液，每次混合药物时。使用新的剂量注射器来检测水量并使用正确的剂量；

7.仅用水制备悬浮液，但注意不要用热水制备悬浮液。

8.漏服一剂艾曲波帕时，应跳过错过的剂量，在正常时间服用下一剂，不要在一天内服用两剂。

【推荐用量】

1.成人剂量

免疫性血小板减少症（ITP）：

初始剂量：每天50mg，空腹服用（推荐餐前1小时或餐后2小时服用）。

根据血小板水平调整剂量，最大剂量为75 mg每日一次。

用药期间需定期监测血小板计数，每月调整剂量，直到血小板水平稳定。

2.慢性肝病引起的血小板减少症：

初始剂量：每天25 mg。

根据血小板计数和治疗反应调整剂量，剂量范围为25-75 mg。

3.儿童剂量（1岁及以上）

免疫性血小板减少症（ITP）：

初始剂量：儿童体重＜75公斤者为每天1 mg/kg，最大剂量为75 mg。

每月根据血小板计数调整剂量。

4.剂量调整

若血小板数值达到50×10⁹/L及以上，药物可逐渐减少剂量。

若血小板过高（超过200×10⁹/L），可暂停使用艾曲波帕，待血小板计数下降后再恢复用药。

肝功能不全患者需谨慎使用，可能需要调整剂量。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗患有慢性免疫性血小板减少症（ITP）的成人患者的血小板减少症和计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症。美国食品药品监督管理局FDA已于2018年批准该药物上市，我国也已经在2020年批准该药物在国内上市，并将其纳入了医保体系，患者可以在国内市场购买到该药物。

阿伐曲泊帕在服用时可能会出现了不同的不良反应，在慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的服用过程中最常见的副作用（≥10%）是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎；在慢性肝病患者的服用过程中，最常见的不良反应（≥3%）是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿，因此建议患者在医生的指导下合适服用该药物，不可随意调整用药剂量和用药方式。

值得注意的是，阿伐曲泊帕是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症患者的血栓形成和血栓栓塞并发症有关。在慢性肝病患者中，接受阿伐曲泊帕治疗的患者中有 0.4% (1/274)发生血栓栓塞事件(门静脉血栓形成)。在患有慢性免疫性血小板减少症的患者中，接受阿伐曲泊帕治疗的患者中有 7% (9/128)发生血栓栓塞事件(动脉或静脉)。

另外，当对具有已知血栓栓塞风险因素(包括遗传性血栓前疾病(如凝血因子V Leiden、凝血酶原 20210A、抗凝血酶缺乏症或蛋白C或S缺乏症)和获得性风险因素(如抗磷脂综合征)的患者使用 阿伐曲泊帕时，应考虑潜在的血栓形成风险增加。

最后，患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的患者不应服用阿伐曲泊帕来恢复血小板计数。监测血小板计数并遵循给药指南以达到目标血小板计数，监测接受阿伐曲泊帕治疗的患者血栓栓塞事件的体征和症状，并及时进行治疗。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag），一种口服给药的小分子血小板生成素受体(c-Mpl)激动剂。阿伐曲泊帕可以增加血小板数量但不增加血小板活化，从而减少对输血的需求。

阿伐曲泊帕于2018年5月首次获得FDA批准，用于计划接受手术的慢性肝病成年人。血小板减少症是慢性肝病患者的常见并发症，是肝病的结果或基于干扰素的抗病毒治疗的结果。

在用法上，阿伐曲泊帕需要和食物一起服用，建议患者按照医生的指导服用阿伐曲泊帕。

在用量上，需要根据患者自身情况按照合适的剂量服用药物：

1.对于患有慢性免疫性血小板减少症的患者来说，建议以20mg的最低剂量开始服用阿伐曲泊帕，每日一次，一次一片；并基于血小板计数反应来调整剂量或给药频率，以保持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，从而降低出血风险，每天服用剂量不超过40mg。

2.对于计划手术的患有血小板减少症的慢性肝病患者来说，需要根据手术前的血小板计数确定剂量，从手术前10-13天开始口服5天，对于血小板减少症计数小于40×10⁹/L的患者，剂量为每日一次，一次60mg（3片）；对于血小板计数40至低于50×109/L的患者，剂量为每日一次，一次40mg（2片）。

在慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的服用过程中出现了不同的不良反应，最常见的副作用（≥10%）是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。在慢性肝病患者的服用过程中，最常见的不良反应（≥3%）是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿，因此建议患者在医生的指导下合适服用该药物，不可随意调整用药剂量和用药方式。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是新一代口服小分子TPO-RA。2018年，美国食品和药物管理局（FDA）批准阿伐曲泊帕用于治疗慢性肝病（Chronic liver disease, CLD）导致的血小板减少症。阿伐曲泊帕可以帮助身体产生更多血小板。血小板是血液中控制出血的最小成分，阿伐曲泊帕能促使身体产生更多的血小板来发控制出血。

日本复星医药（Kawashima Plant）是其生产地点之一，生产的马来酸阿伐曲泊帕片商品名为 苏可欣；美国的Akarix公司在阿伐曲泊帕的研发生产中也有参与。阿伐曲泊帕2020年在国内批准上市，并被纳入医保体系，患者可以在国内市场上购买到。阿伐曲泊帕常见的规格有20mg*15片、20mg*10片，原研药价格大概在人民币七千元左右，价格比较昂贵，具体医保报销价格可以咨询当地医院药房。

值得一提的是，国外市场也上市了阿伐曲泊帕的仿制药，老挝东盟制药生产的阿伐曲泊帕仿制药商品名为Avabopa，孟加拉珠峰版的仿制版阿伐曲泊帕商品名为Avapag。仿制药与原研药在药物成分上基本一致，但在价格上仿制药更为亲民，老挝版仿制药价格大概只在人民币六百元左右。

阿伐曲泊帕是一种口服片剂，通常在手术前10至13天开始，每天一次与食物一起服用，持续5天。为了治疗ITP患者的血小板减少症，通常每天一次，按照指示与食物一起服用。建议每天大约在同一时间服用阿伐曲泊帕，服用前仔细遵循处方标签上的说明，并寻问医生你不明白的任何部分。严格按照指示服用阿伐曲泊帕，不要服用超过或少于医生规定的次数。 对于ITP患者血小板减少症的治疗，您的医生可能会让您开始使用低剂量的阿伐曲泊帕，并根据您对药物的反应调整您的剂量。

如果慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症导致血小板计数低，一类称为血小板生成素(TPO)受体激动剂的药物-阿伐曲泊帕（Avatrombopag），可帮助身体产生更多血小板。血小板是血液中控制出血的最小成分，阿伐曲泊帕能促使身体产生更多的血小板来发控制出血。

2018年5月，阿伐曲泊帕由美国食品药品监督管理局FDA批准上市，于2020年在国内批准上市，并被纳入医保体系，患者可以在国内市场上购买到。阿伐曲泊帕常见的规格有20mg*15片、20mg*10片，原研药价格大概在人民币七千元左右，价格比较昂贵，具体医保报销价格可以咨询当地医院药房。值得一提的是，国外市场也上市了阿伐曲泊帕的仿制药，仿制药与原研药在药物成分上基本一致，但在价格上仿制药更为亲民，老挝版仿制药价格大概只在人民币六百元左右。

需要的是，阿伐曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症患者的血栓和血栓栓塞并发症有关，建议患者在服用过程中监控血小板计数和血栓栓塞事件的迹象和症状，并立即进行治疗。

阿伐曲泊帕服用过程中也可能会引起副作用。如果这些症状很严重或不会消失，请告诉医生:

1.极度疲劳

2.头痛

3.流鼻血或牙龈出血

4.关节痛

有些副作用会很严重。如果您出现任何这些症状，请立即致电医生:

1.肿胀、疼痛、发红或触痛的腿

2.呼吸急促、发烧、咳嗽、胸痛或心跳加快

6.胃痛或触痛

4.手或脚肿胀

阿伐曲泊帕可能会引起其他副作用。服用此药期间，如有任何异常问题，请致电医生。建议患者在医生的指导下合适服用该药物，不可随意调整用药剂量和用药方式。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag），一种口服给药的小分子血小板生成素受体(c-Mpl)激动剂。阿伐曲泊帕可以增加血小板数量但不增加血小板活化，从而减少对输血的需求。

患有血小板减少症和慢性肝病的患者通常需要在外科手术前输注血小板，以降低出血风险。阿伐曲泊帕于2018年5月首次获得FDA批准，用于计划接受手术的慢性肝病成年人。血小板减少症是慢性肝病患者的常见并发症，是肝病的结果或基于干扰素的抗病毒治疗的结果。阿伐曲泊帕它以盐的形式口服给药，是慢性肝病患者的第一个口服治疗选择，通过将血小板计数增加到每微升≥50000的最佳水平，使大量患者避免在手术前输注血小板。

海曲泊帕（Herombopag）是我国自主研发的新一代口服、小分子、非肽类血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），用于治疗既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发性免疫性血小板减少症（ITP）成年患者以及对免疫抑制治疗（IST）反应不佳的重型再生障碍性贫血（SAA）成年患者，效果显著。

海曲泊帕与阿伐曲泊帕的小分子TPO-RA类似，也是一种可识别血小板生成素受体（TPO-R）跨膜结构域的口服小分子制剂。它可与TPO-R的跨膜区相结合，从而激活TPO-R依赖的STAT、PI3K和ERK信号转导通路，刺激巨核细胞增殖和分化，促进血小板生成[2]。因海曲泊帕与TPO-R跨膜区结合不同于内源性血小板生成素（TPO）与胞外区结合的作用机制，故不会与内源性TPO产生竞争，且理论上二者具有协同效应。另外，海曲泊帕的小分子、非肽类化学结构也决定了其不具有肽类TPO-RA（如罗米司亭）的免疫原性。

海曲泊帕和阿伐曲泊帕相比，临床数据显示阿伐曲泊帕效果要好一些。阿伐曲泊帕是第二代口服的首个血小板生成素（TPO）受体激动剂，阿伐曲泊帕不会螯合多价阳离子，可以和食物一起服用，并且不限制膳食组成。

2020年阿伐曲泊帕在国内批准上市，并被纳入医保体系，患者可以在国内市场上购买到。阿伐曲泊帕常见的规格有20mg*15片、20mg*10片，原研药价格大概在人民币七千元左右，价格比较昂贵，具体医保报销价格可以咨询当地医院药房。值得一提的是，国外市场也上市了阿伐曲泊帕的仿制药，仿制药与原研药在药物成分上基本一致，但在价格上仿制药更为亲民，老挝版仿制药价格大概只在人民币六百元左右。

艾曲波帕（Eltrombopag）作为一种血小板生成素受体激动剂，于2008年被美国食品药品监督管理局FDA批准上市，适用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症；在部分国家，艾曲波帕也被批准可以用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)和治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症。在美国和欧盟，艾曲波帕还被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

服用艾曲波帕时可能会出现的常见副作用：背痛，肌肉疼痛或痉挛、头痛，流感症状，如发烧、头痛、喉咙痛、咳嗽、疲劳、发冷和身体疼痛，极度疲劳，食欲下降，口腔或喉咙疼痛或肿胀，头发脱落，皮疹，肤色变化，皮肤刺痛、瘙痒或灼烧感，脚踝、脚或小腿肿胀，牙痛(儿童)。如果这些症状很严重或不会消失，建议您联系医生。

服药期间也可能出现严重的副作用比如一条腿肿胀、疼痛、触痛、发热或发红；呼吸急促，咳血，心跳加快，呼吸急促，深呼吸时疼痛；胸部、手臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛，出冷汗，头晕；说话缓慢或困难、面部、手臂或腿部突然无力或麻木、突然头痛、突然视力问题、突然行走困难；胃痛、恶心、呕吐、腹泻；混浊、视力模糊或其他视力变化。如果出现上述症状，建议立即联系医生寻求帮助或进行紧急医疗处理。

建议服用药物前仔细阅读药物说明书，用药过量还可能会导致皮疹、心跳减慢、过度疲劳，

请严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明。

艾曲波帕（Eltrombopag）2008年于美国食品药品监督管理局FDA批准上市，2018年成功在我国获批上市并纳入医保。因为各地医保政策不同，所以报销后价格也不同，具体请咨询当地医院药房或者医保局。

国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药两种，原研药有土耳其版和印度版，价格相差不大，大约在一千多元左右。仿制药可以选择的版本比较多，比如印度、孟加拉、老挝版本仿制药，价格大概在几百元左右，艾曲波帕的原研药与仿制药药物成分基本一致。

艾曲波帕作为一种血小板生成素受体激动剂，适用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症；在部分国家，艾曲波帕也被批准可以用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)和治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症。在美国和欧盟，艾曲波帕还被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

服用艾曲波帕前，建议仔细阅读药物说明书，用药过量可能会导致皮疹、心跳减慢、过度疲劳，服药期间也可能会引起头痛、悲痛、食欲下降、头发脱落等常见副作用，严重的甚至可能引起呼吸急促、咳血、心跳加快、呼吸急促等。请严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明。

艾曲波帕（Eltrombopag）是一种血小板生成素受体激动剂，可以用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症，也适用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)患者，同时也被50多个国家批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以允许他们开始并维持基于干扰素的治疗。在美国和欧盟，艾曲波帕被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

艾曲波帕是一种很有前途的药物，诺华肿瘤全球药物开发负责人也曾表示，艾曲波帕如果被批准作为重型再生障碍性贫血的一线用药，可能会重新定义这种罕见的骨髓疾病患者的护理标准。诺华公司对美国国立卫生研究院(NIH)国家心肺血液研究所(NHLBI)进行的研究进行的分析表明，在标准免疫抑制治疗开始时和同时使用艾曲波帕治疗时，超过一半(52%)的初治SAA患者在6个月时实现了完全缓解，总体回应率为85%，效果比较显著。

艾曲波帕需要十分谨慎，用药过量可能会导致皮疹、心跳减慢、过度疲劳，服药期间也可能会引起头痛、悲痛、食欲下降、头发脱落等常见副作用，严重的甚至可能引起呼吸急促、咳血、心跳加快、呼吸急促等。建议您仔细阅读药物说明书，严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明。

该药物已在国内上市并纳入医保，具体医保报销情况可以咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药，原研药有土耳其原研药和印度版原研药，二者价格相差无几，大约在一千多元。仿制药版本比较多，有印度、孟加拉、老挝仿制药，价格在几百元左右，且原研药与仿制药药物成分基本一致。

艾曲波帕（Eltrombopag）2008年于美国食品药品监督管理局FDA批准上市，2018年成功在我国获批上市。

艾曲波帕适用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症，也可以用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)患者，还在50多个国家被批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以允许他们开始并维持基于干扰素的治疗。在美国和欧盟，艾曲波帕被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

艾曲泊帕目前已在国内上市并被纳入医保，具体医保报销情况请可以咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药两种，原研药有土耳其版和印度版，价格相差不大，大约在一千多元左右。仿制药可以选择的版本比较多，比如印度、孟加拉、老挝版本仿制药，价格大概在几百元左右，艾曲波帕的原研药与仿制药药物成分基本一致。

值得注意的是，艾曲波帕不适用于骨髓增生异常综合征患者的治疗(MDS)，同时与不含干扰素的直接作用抗病毒药物联合使用治疗慢性丙型肝炎感染的安全性和有效性尚未确定。服用该药物，应当严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明，仔细阅读药物说明书。

【中文名称】艾曲波帕、艾曲泊帕

【英文名称】Eltrombopag

【商品名】Promacta

【适应症】

1. 持续性或慢性免疫性血小板减少症患者的血小板减少症治疗

适用于治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的患有持续性或慢性免疫性血小

板减少症(ITP)的1岁及以上成人和儿童患者的血小板减少症。艾曲波帕应仅用于血小板减少程度和临床状况会增加出血风险的 ITP 患者。

2.丙型肝炎患者血小板减少症的治疗

适用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以便开始和维持基于干扰素的治疗。艾曲波帕应仅用于慢性丙型肝炎患者，其血小板减少的程度阻止了干扰素治疗的开始或限制了维

持干扰素治疗的能力。

3.重型再生障碍性贫血的治疗

适用于与标准免疫抑制疗法(IST)联合使用，作为成人和 2 岁及以上患有严重再生障碍性

贫血的儿童患者的一线治疗。艾曲波帕适用于对免疫抑制治疗反应不足的重度再生障碍性贫血患者的治疗。

【使用限制】

1.艾曲波帕不适用于骨髓增生异常综合征患者的治疗(MDS)；

2.与不含干扰素的直接作用抗病毒药物联合使用治疗慢性丙型肝炎感染的安全性和有效性尚未确定。

【服药前注意事项】

为确保艾曲波帕对您安全，请告知您的医生您是否患有：

1.血块

2.血癌症

3.出血问题

4.白内障

5.外科切除脾脏手术

6.是否是东亚或东南亚血统

7.肝病（是否正在接受丙肝治疗）

8.孕妇、哺乳期禁用

9.使用艾曲波帕期间以及末次给药后至少7天使用有效避孕措施

【剂型和规格】

片剂：12.5mg片剂、25mg片剂、50mg片剂、75mg片剂

口服混悬液：12.5mg包装、25mg包装

【服用方法】

1.严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明，仔细阅读药物说明书；

2.在无餐或在低钙(≤50mg)的餐中服用艾曲波帕；

3.在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50mg，如乳制品、钙强化果汁和某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前或之后至少 2 小时服用艾曲波帕；

4.不要咀嚼、压碎或分开药片，或与和食物或液体混合；

5.在使用口服混悬液之前，确保患者或护理人员接受过艾曲波帕口服混悬液的正确给药、制备和给药的培训；

6.制备后立即服用口服混悬液，丢弃制备后 30 分钟内未服用的任何混悬液，每次混合药物时。使用新的剂量注射器来检测水量并使用正确的剂量；

7.仅用水制备悬浮液，但注意不要用热水制备悬浮液。

8.漏服一剂艾曲波帕时，应跳过错过的剂量，在正常时间服用下一剂，不要在一天内服用两剂。

【推荐剂量】

再生障碍性贫血的成人常用剂量:

1.一线重型再生障碍性贫血:

初始剂量:150mg口服，每天一次；

东南亚裔患者: 初始剂量:75mg，口服，每天一次； 

疗程:6个月。

2.难治性重型再生障碍性贫血:

初始剂量:50mg口服，每天一次；可根据需要每2周以50mg的增量调整剂量，以使血小板计数达到50-200×109/L。

东南亚裔患者: 初始剂量:25 mg口服，每日一次；可根据需要每2周以50mg的增量调整剂量，以使血小板计数达到50-200×109/。

维持剂量:达到和维持血小板计数在50-200×109/L之间所需的最低剂量。

最大剂量:150mg，每天一次口服。

治疗持续时间:如果使用该药物治疗16周后未出现血液学反应，则停止治疗。

3.特发性(免疫性)血小板减少性紫癜的常用成人剂量:

初始剂量:50mg，口服，每天一次；

东南亚裔患者: 初始剂量:25mg，口服，每天一次；

维持剂量:使血小板计数达到并维持在50-200×109/L的最低剂量，这是降低出血风险所必需的。

最大剂量:75mg，每天口服一次。 

持续时间:以最大日剂量治疗4周后，如果血小板计数没有增加到足以避免临床重要出血的水平，则应停止治疗。

4.血小板减少症的常用成人剂量:

初始剂量:25mg，口服，每天一次。 

维持剂量:用聚乙二醇干扰素和利巴韦林开始和维持抗病毒治疗所需的达到和维持血小板计数的最低剂量。

最大剂量:100mg口服，每天一次。 

持续时间:当伴随抗病毒治疗停止时，应停止治疗。

5.特发性(免疫性)血小板减少性紫癜的常用儿科剂量:

1至5年: 初始剂量:25mg，口服，每天一次； 

6岁或以上: 初始剂量:50mg，口服，每天一次； 

东南亚裔患者: 初始剂量:25mg，口服，每天一次； 

维持剂量:使血小板计数达到并维持在50-200×109/L的最低剂量，这是降低出血风险所必需的。

最大剂量:75mg，每天口服一次

持续时间:以最大日剂量治疗4周后，如果血小板计数没有增加到足以避免临床重要出血的水平，则应停止治疗。

6.再生障碍性贫血的常用儿科剂量:

一线重型再生障碍性贫血:

初始剂量:

2至5岁:每天口服2.5mg/千克

6至11岁:75mg，每天口服一次

12岁或以上:每天一次口服150mg 

东南亚裔患者:

初始剂量:

2至5岁:1.25mg/千克，每天一次口服； 

6至11岁:每天一次口服37.5mg 

12岁或以上:75mg，口服，每天一次

疗程:6个月。

【常见的副作用】

1.恶心、腹泻；

2.发热；

3.咳嗽；

4.头痛、疲倦；

5.贫血；

6.骨髓或肝功能检查异常。

【严重的副作用】

使用艾曲波帕治疗期间或之后的任何瘀伤或出血事件；

视力变化、视野狭窄、眼睛疼痛或看到灯光周围的光晕；

排尿时疼痛或烧灼感；

低红细胞(贫血)-皮肤苍白、疲倦、感到头晕或气短、手脚冰凉

肝脏问题-思维混乱、疲劳、右上腹部疼痛、腹部周围肿胀、尿液发黑、黄疸(皮肤或眼睛发黄）。

【注意事项】

如果您在使用艾曲波帕时血小板计数过高，您可能会形成血栓。如果您有以下情况，请寻求医生或采取紧急医疗帮助：

中风的迹象-突然麻木或虚弱，严重头痛、口齿不清、视力或平衡能力有问题；

肺部有血块的迹象-突然胸痛咳嗽或气短、头晕、咳血；

身体深处有血凝块的迹象-一条腿疼痛、肿胀或发热；

胃里有血块的迹象-严重的胃痛，呕吐, 腹泻。

【中文名称】阿伐曲泊帕/阿伐曲波帕

【英文名称】Avatrombopag

【商品名】阿伐曲泊帕

【适应症】

阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗:

1.计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症；

2.患有慢性免疫性血小板减少症的成人患者的血小板减少症，这些患者对先前的治疗反应不充分。

【副作用】

1.在慢性肝病患者中，最常见的不良反应(≥ 3%)是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿；

2.在慢性免疫性血小板减少症患者中，最常见的不良反应(≥ 10%)是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

【建议用量】

1.阿伐曲泊帕需要与食物一起服用

2.对于患有慢性免疫性血小板减少症的患者：建议以20mg的最低剂量开始服用阿伐曲泊帕，每日一次，一次一片；并基于血小板计数反应来调整剂量或给药频率，以保持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，从而降低出血风险，每天服用剂量不超过40mg。

3.对于计划手术的患有血小板减少症的慢性肝病患者：需要根据手术前的血小板计数确定剂量，从手术前10-13天开始口服5天，对于血小板减少症计数小于40×10⁹/L的患者，剂量为每日一次，一次60mg（3片）；对于血小板计数40至低于50×109/L的患者，剂量为每日一次，一次40mg（2片）。

【注意事项】

1.阿伐曲泊帕是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症患者的血栓形成和血栓栓塞并发症有关。在慢性肝病患者中，接受阿伐曲泊帕治疗的患者中有 0.4% (1/274)发生血栓栓塞事件(门静脉血栓形成)。在患有慢性免疫性血小板减少症的患者中，接受阿伐曲泊帕治疗的患者中有 7% (9/128)发生血栓栓塞事件(动脉或静脉)。

2.当对具有已知血栓栓塞风险因素(包括遗传性血栓前疾病(如凝血因子V Leiden、凝血酶原 20210A、抗凝血酶缺乏症或蛋白C或S缺乏症)和获得性风险因素(如抗磷脂综合征)的患者使用 阿伐曲泊帕时，应考虑潜在的血栓形成风险增加。

3.患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的患者不应服用阿伐曲泊帕来恢复血小板计数。监测血小板计数并遵循给药指南以达到目标血小板计数，监测接受阿伐曲泊帕治疗的患者血栓栓塞事件的体征和症状，并及时进行治疗。

【药物相互作用】

中度或强CYP2C9和CYP3A4双重诱导剂或抑制剂:建议慢性免疫性血小板减少症患者调整剂量。

【在特定人群中使用】

1.怀孕:可能造成胎儿伤害；

2.哺乳期:建议不要母乳喂养。

【服用药物过量】

1.如果用药过量，血小板计数可能会过度增加，并导致血栓形成或血栓栓塞并发症。密切监测患者和血小板计数，按照护理标准治疗血栓并发症。

2.目前还没有已知的治疗过量用药的解毒剂。

3.血液透析预计不会增强对小虫的清除，因为小虫只有大约 6%经肾脏排泄，并且与血浆蛋白高度结合。

【如何储存和搬运】

在20°C-25°C(68°F-77°F)下储存，允许在15°C-30°C(59°F-86°F)范围内移动。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗患有慢性免疫性血小板减少症（ITP）的成人患者的血小板减少症和计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症。美国食品药品监督管理局FDA已于2018年批准该药物上市，我国也已经在2020年批准该药物在国内上市，并将其纳入了医保体系，患者可以在国内市场购买到该药物。

阿伐曲泊帕常见的规格有20mg*15片、20mg*10片，其原研药价格比较昂贵，大概在人民币七千元左右，具体医保报销价格可以咨询当地医院药房。值得一提的是，国外市场也上市了阿伐曲泊帕的仿制药，仿制药与原研药在药物成分上基本一致，但在价格上仿制药更为亲民，老挝版仿制药价格大概只在人民币六百元左右，患者可以根据自身需求进行挑选购买。

阿伐曲泊帕在服用时也出现了不同的不良反应，在慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的服用过程中最常见的副作用（≥10%）是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎；在慢性肝病患者的服用过程中，最常见的不良反应（≥3%）是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿，因此建议患者在医生的指导下合适服用该药物，不可随意调整用药剂量和用药方式。

值得注意的是，阿伐曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症患者的血栓和血栓栓塞并发症有关，建议患者在服用过程中监控血小板计数和血栓栓塞事件的迹象和症状，并立即进行治疗。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗患有慢性免疫性血小板减少症（ITP）的成人患者的血小板减少症和计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症。目前已于2020年在国内批准上市，其用法用量如下：

在用法上，阿伐曲泊帕需要和食物一起服用，建议患者按照医生的指导服用阿伐曲泊帕。

在用量上，需要根据患者自身情况按照合适的剂量服用药物：

对于患有慢性免疫性血小板减少症的患者来说，建议以20mg的最低剂量开始服用阿伐曲泊帕，每日一次，一次一片；并基于血小板计数反应来调整剂量或给药频率，以保持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，从而降低出血风险，每天服用剂量不超过40mg。

对于计划手术的患有血小板减少症的慢性肝病患者来说，需要根据手术前的血小板计数确定剂量，从手术前10-13天开始口服5天，对于血小板减少症计数小于40×10⁹/L的患者，剂量为每日一次，一次60mg（3片）；对于血小板计数40至低于50×109/L的患者，剂量为每日一次，一次40mg（2片）。

在慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的服用过程中出现了不同的不良反应，最常见的副作用（≥10%）是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。在慢性肝病患者的服用过程中，最常见的不良反应（≥3%）是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿，因此建议患者在医生的指导下合适服用该药物，不可随意调整用药剂量和用药方式。