恩西地平（Enasidenib）作为一款针对特定基因突变的靶向治疗药物，为IDH2突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成年患者带来了希望之光。然而，由于其特殊的审批与市场准入状况，恩西地平原研药在国内的获取与价格成为患者关注的焦点。

适应症简述

恩西地平专门设计用于治疗携带IDH2突变的复发或难治性AML成年患者，通过精准抑制突变酶的活性，促进白血病细胞分化，从而控制病情进展，为患者提供治疗新选择。

价格情况解析

1.原研药未上市

时至2026年，恩西地平原研药仍未正式登陆中国市场，故其售价无官方定价，且无法享受医保报销政策。患者若想获取原研药，需依赖海外购药渠道。

2.海外原研药价高昂
在海外市场，恩西地平原研药价格不菲，常见规格如50mg*30片或100m*g30片，每盒售价可能接近或超过30万元人民币，这对大多数患者而言是沉重的经济负担。

3.仿制药提供经济选择
海外已上市的恩西地平仿制药为患者提供了更为经济的治疗选择，其药效成分与原研药基本一致，价格却更为亲民，每盒价格大约在一千多人民币。

购买注意事项

1.选择正规渠道：鉴于恩西地平的高价值与特殊性，患者应通过正规海外医疗机构或药店购买，以确保药品来源合法、质量可靠。

2.考虑仿制药：在确保药品质量与疗效的前提下，海外上市的恩西地平仿制药提供了更为经济的选择。

3.关注汇率变动：由于恩西地平需以外币购买，汇率波动会直接影响最终支付金额，患者需提前规划财务。

对于寻求恩西地平原研药治疗的患者而言，需密切关注国内外药品审批动态，同时考虑经济因素与购药渠道的安全性。

关键词标签：恩西地平、Enasidenib、原研药价格、IDH2突变、急性髓系白血病、仿制药、海外购药、治疗选择

参考资料：https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/idhifa

伊布替尼/依鲁替尼（ibrutinib，商品名为亿珂）是第一代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种B细胞淋巴增殖性疾病及慢性移植物抗宿主病。其胶囊剂型的服用方式具有明确的操作规范，直接影响药物吸收与治疗依从性。

核心服用原则

一、固定时间每日一次

1.每日在大致相同的时间口服给药，以维持稳定的血药浓度。

2.不同适应症的推荐剂量不同：套细胞淋巴瘤及边缘区淋巴瘤为每日560毫克（4粒）；慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症及慢性移植物抗宿主病为每日420毫克（3粒）。

二、整粒吞服 严禁破坏

1.胶囊应用足量水整粒送服，吞咽后可再喝一口水确保完全咽下。

2.严禁打开、弄破、咀嚼或压碎胶囊。

三、饮食禁忌

1.服药期间不得与葡萄柚汁同服，因其可抑制CYP3A酶活性，显著升高伊布替尼血药浓度。

2.可与食物同服或空腹服用。

漏服处理规范

1.若错过计划服药时间，可在当天尽快补服，次日恢复常规服药时间。

2.严禁在同日或短时间内服用双倍剂量以弥补漏服。

特殊剂型与给药方式说明

口服混悬液：伊布替尼另有混悬液剂型，生物利用度与胶囊、片剂相当，可通过鼻饲管或经皮内镜胃造瘘管给药，适用于吞咽困难患者。

特殊人群剂量调整

1.肝损伤患者：轻度肝损伤（Child-Pugh A级）推荐剂量为每日140毫克（1粒）；中重度肝损伤（Child-Pugh B/C级）应避免使用。

2.与CYP3A抑制剂联用：与中效CYP3A抑制剂合用时剂量减至每日280毫克；与强效CYP3A抑制剂合用时应避免或短期中断治疗。

总而言之，伊布替尼胶囊的标准服用方式为每日固定时间、足量水整粒吞服，严禁破坏胶囊。漏服时当天补服、次日恢复常规。特殊剂型及替代给药方式需在医生指导下进行，肝损伤及药物相互作用需严格调整剂量。

关键词标签：伊布替尼服用方法，亿珂胶囊用法，BTK抑制剂口服，整粒吞服，漏服处理，CYP3A抑制剂剂量调整，肝损伤用药，口服混悬液，吞咽困难给药，药物相互作用

参考资料：https://www.rxabbvie.com/pdf/imbruvica_pi.pdf

阿扎胞苷片(Azacitidine)是一种用于急性髓系白血病成年患者持续治疗的口服药物。其适应症是针对接受强化诱导化疗后已达到首次完全缓解或伴有不完全血细胞计数恢复的完全缓解、但因各种原因无法继续接受强化根治性治疗的患者。该药物通过口服给药的方式，为这类患者提供后续维持治疗的选择。

关于医保报销问题，首先需要明确一个关键前提：阿扎胞苷片目前尚未在国内获得上市批准。这意味着该药品未在国内市场正式销售，自然也就不可能被纳入国家基本医疗保险药品目录。因此，对于阿扎胞苷片而言，目前并不在医保报销范围内。

需要特别区分的是，国内虽然有阿扎胞苷的注射剂型上市，但口服片剂与注射剂属于不同的制剂类型，两者在给药途径、适用人群、使用阶段上均有本质区别，不能相互混淆。注射剂型的医保政策不能适用于口服片剂。

在价格方面，由于阿扎胞苷片未在大陆上市，国内价格情况尚不清楚。据了解，该药物在中国香港地区已有上市，一种常见规格为200mg*7片的价格大约需要两万至三万元人民币。该药物目前在全球范围内尚无仿制版本上市。

对于有潜在用药需求的患者，购买时需特别注意以下事项。首先，该药是严格的处方药，必须在血液科专科医生全面评估后，确认符合用药指征方可使用。其次，由于药物未在内地上市且不在医保范围，任何获取途径均需患者完全自费并涉及跨境购药。最稳妥的方式是通过具备合法资质的正规跨境医疗服务机构进行咨询，。患者应绝对避免通过非正规渠道购买，这些渠道的药品真伪、质量和储存条件均无法保障，且患者无法获得任何医保支持。在开始治疗前，患者应与医生充分沟通，全面了解治疗的必要性、用药规范及全部自费的经济准备。

参考资料：https://www.goodrx.com/onureg/what-is?srsltid=AfmBOopWdM63jriNV6q9JVMKaX3V2xyEQTtJW5Jl2gMUqyPGw8SOdIrz

恩西地平（Enasidenib）作为一种针对IDH2突变型复发或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物，为患者带来了新的治疗希望。然而，对于国内的患者而言，最关心的问题之一就是恩西地平原研药是否能在国内正规药店购买到。

适应症与用药规范

恩西地平专门用于治疗携带IDH2基因突变的复发或难治性AML成年患者，推荐剂量为每日100mg，口服一次，可与食物同服或空腹服用，且需要持续治疗至少6个月。

国内购买现状

1.原研药未在国内上市
目前，恩西地平的原研药尚未获得中国药监部门的批准上市，这意味着患者无法在国内正规药店或医院直接购买到原研药，也无法通过医保报销相关费用。

2.海外购药成本高昂
在海外市场上，恩西地平原研药的价格较高，常见规格如50mg*30片和100mg*30片，每盒售价可能高达30万左右人民币，这无疑给患者带来了巨大的经济负担。

3.仿制药成为可行选择
考虑到原研药的高昂价格，一些患者转向海外寻求仿制药。如老挝等国家已生产出与原研药药效成分基本一致的恩西地平仿制药，且价格更易接受，每盒价格大约在一千多人民币（受汇率影响价格可能有所波动）。

4.购药需谨慎
患者在通过海外渠道购买恩西地平时，务必选择正规、有资质的医疗机构或药店，以确保药品的质量与安全性。

目前恩西地平原研药尚未在国内上市，患者需通过海外正规渠道购买或选择仿制药，并在医生指导下规范用药，以保障治疗的顺利进行。

关键词标签：恩西地平、Enasidenib、IDH2突变、急性髓系白血病、原研药未上市、海外购药、仿制药、价格情况、购买注意事项

参考资料：https://www.drugs.com/history/idhifa.html

【药品基本信息】
通用名称：伊布替尼/依鲁替尼

英文名称：Ibrutinib
商品名称：亿珂

【适应症】
伊布替尼是一种重要的处方药，适用于多种血液系统肿瘤及疾病的治疗。具体包括：至少接受过一次治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）成年患者；成年慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者；伴有17p缺失的成年CLL/SLL患者；成年华氏巨球蛋白血症（WM）患者；需要全身治疗且已接受过先前某种类型治疗的成年边缘区淋巴瘤（MZL）患者；以及一线或多线全身治疗失败的成人和1岁及以上儿童的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者。

【用法用量】
伊布替尼的剂量需严格根据患者的病情和年龄进行调整。对于套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤，推荐剂量为每日一次，每次560毫克，口服。CLL/SLL和WM患者的剂量则为每日一次，每次420毫克。在治疗cGVHD时，12岁及以上患者每天需服用420毫克，而1岁至12岁以下患者的剂量则为240mg/m²，每日一次，最大剂量不超过420毫克。

【药理作用】
伊布替尼通过抑制布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的活性，阻断B细胞受体信号传导通路，从而抑制恶性B细胞的增殖和存活。这一机制使得伊布替尼在治疗多种B细胞恶性肿瘤及cGVHD中展现出独特的优势。

【不良反应】
伊布替尼治疗过程中可能出现的不良反应涵盖多个方面：

1.出血倾向，如鼻出血、瘀斑等；

2.感染风险增加，包括呼吸道感染等；

3.血细胞减少，如中性粒细胞减少、血小板减少等；

4.心脏毒性，如心房颤动、心力衰竭等；

5.胃肠道反应，如腹泻、恶心等；

6.皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。

其中，出血倾向和心脏毒性是需要特别关注的严重不良反应。用药期间，患者应定期接受医生的评估和检查，一旦出现严重或持续的不适症状，应及时就医。大多数不良反应可通过暂停用药、剂量调整或对症治疗得到控制。

【药物相互作用】
伊布替尼与多种药物存在相互作用的可能性。例如，CYP3A4强效抑制剂可能增加伊布替尼的血药浓度，而CYP3A4强效诱导剂则可能降低其血药浓度。此外，与抗凝或抗血小板药物合用可能增加出血风险，与延长QT间期的药物合用则可能加剧心脏毒性。因此，患者在服用伊布替尼期间，如需使用其他药物，应提前咨询医生。

【特殊人群用药】
对于肝功能不全患者，需根据严重程度调整剂量或禁用；轻中度肾功能不全患者一般无需调整剂量，但重度患者需谨慎；老年患者通常无需调整剂量；儿童患者的安全性和有效性数据有限；孕妇和哺乳期妇女应避免使用，以防对胎儿或婴儿造成伤害。

【储存条件】
伊布替尼应储存在干燥、阴凉处，避免阳光直射，并保持在原包装内以防受潮。过期药品需按照当地规定妥善处理。

【注意事项】
包括治疗前后的评估与监测、出现严重不良反应时的处理、手术前后的用药调整等，患者应严格遵循医嘱，确保用药的安全性和有效性。

关键词标签：伊布替尼、依鲁替尼、亿珂、套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、华氏巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤、慢性移植物抗宿主病、药物相互作用、特殊人群用药

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/imbruvica

在血液疾病治疗领域，阿扎胞苷片(Azacitidine)是一种备受关注的药物。它适用于接受强化诱导化疗后达到首次完全缓解 (CR) 或伴有不完全血细胞计数恢复的完全缓解 (CRi) 的急性髓系白血病成年患者的持续治疗，不过这些患者需无法完成强化根治性治疗，为这类患者提供了新的治疗选择和希望。

对于众多关心阿扎胞苷片的患者和家属来说，药物的价格是一个关键问题。目前，阿扎胞苷片尚未在国内上市，国内仅上市了相关注射剂，这意味着国内患者暂时无法直接获取阿扎胞苷片。不过，该药物在香港已有上市，其规格为200mg*7片，价格大约在两三万人民币。由于目前没有相关仿制版，这也使得该药物在价格上相对较为固定，患者和家属在选择时需充分考虑经济因素。

在购买阿扎胞苷片时，有诸多注意事项需要留意。由于药物未在国内上市，若患者有购买需求，往往需要通过特定的合法渠道，比如正规的跨境医药服务机构等，以确保所购药物的质量和合法性。在购买前，一定要详细了解药物的相关信息，包括适应症、用法用量等。阿扎胞苷片推荐剂量为每日口服一次，每次300毫克，可在每个28天周期的第1至14天服用，可随餐或空腹服用。服用时要整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。

此外，患者还需关注自身的身体状况。如果在治疗周期的第1天，绝对中性粒细胞计数 (ANC) 低于0.5 Gi/L，则不能使用该药物，需推迟治疗周期开始时间，直至ANC达到0.5 Gi/L或更高。若出现漏服或呕吐等情况，也有相应的处理方式，如漏服需在当天尽快补服，第二天恢复正常时间；呕吐则当天不再服用另一剂，第二天恢复正常。总之，购买和使用阿扎胞苷片需谨慎对待，严格遵循医嘱和相关规定。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/onureg