阿达木单抗（Adalimumab）-HUMIRA作为一种重要的肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂，在多种疾病的治疗中发挥着关键作用。它适用于类风湿性关节炎（RA）成人患者，能减轻体征和症状、抑制结构损伤进展并改善身体机能活动性；还可用于幼年特发性关节炎（JIA）2岁及以上患者、银屑病关节炎（PsA）、强直性脊柱炎（AS）成人患者等多种病症，为众多患者带来了希望。而其注射价格，也备受患者关注。

在海外市场上，阿达木单抗40mg/0.4ml*2支的原研药价格处于人民币一千多元的水平。对于一些经济条件较好且希望使用原研药的患者来说，这是一个重要的参考信息。不过，由于涉及进口环节、关税以及品牌溢价等因素，海外原研药价格相对较高。

值得庆幸的是，阿达木单抗目前已在国内上市，并且被纳入了我国医保体系。这一举措极大地减轻了患者的经济负担。更为惊喜的是，国内市场已有国产阿达木单抗注射液仿制药上市。这些国产仿制药在药物成分上与原研药基本一致，但在价格上却更加亲民，大概在人民币四百到八百元不等。

国产仿制药价格的优势，使得更多患者能够负担得起这种有效的治疗药物。对于长期需要使用阿达木单抗进行治疗的患者来说，这无疑是一个巨大的福音。他们可以在保证治疗效果的前提下，选择性价比更高的国产仿制药，从而节省大量的医疗费用。

当然，药物价格可能会因地区、销售渠道以及医保政策的不同而有所波动。患者在购买时，最好咨询当地的医院、药店或医保部门，了解最新的价格信息和报销政策，以便做出最适合自己的选择。总之，阿达木单抗在国内的价格情况为患者提供了更多的治疗可能性和经济上的便利。

参考资料：https://www.drugs.com/adalimumab.html

阿达木单抗(Adalimumab，商品名为HUMIRA)作为肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，其用药间隔需根据适应症、患者年龄及体重等因素综合制定，以确保疗效与安全性的平衡。该药物已在国内上市，并有国产仿制药可供选择，价格较原研药更为经济，为患者提供了更多治疗选择。

对于成人常见的自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎，标准用药方案为每2周皮下注射40mg。若患者未联合使用甲氨蝶呤，可能需要调整剂量至每周40mg或每2周80mg，以增强疗效。而幼年特发性关节炎或小儿葡萄膜炎的患儿，则需根据体重调整剂量和间隔：体重10kg至15kg以下的患儿每2周注射10mg，15kg至30kg以下者每2周20mg，30kg及以上者则与成人剂量一致，即每2周40mg。这种按体重分层的用药方式有助于在儿童群体中实现个体化治疗。

在炎症性肠病治疗中，克罗恩病和溃疡性结肠炎的用药方案较为复杂。成人患者通常在第1天接受160mg的负荷剂量（可单次或分两天注射），第15天注射80mg，随后从第29天开始维持每2周40mg的剂量。儿童患者的剂量则依据体重调整，例如体重17kg至40kg以下的患儿初始剂量较低，后续维持剂量为每2周20mg。值得注意的是，溃疡性结肠炎患者若在8周治疗后未显示临床缓解，则需考虑停药，以避免不必要的药物暴露。

斑块状银屑病和成人葡萄膜炎的治疗通常以80mg的起始剂量开始，一周后转为每2周40mg的维持剂量。而化脓性汗腺炎的治疗方案更为灵活，成人患者可在初始负荷剂量后选择每2周80mg或每周40mg的维持方案，12岁及以上青少年则根据体重决定用药间隔，例如体重30kg至60kg以下的患者可从第8天开始每2周注射40mg。

总体而言，阿达木单抗的用药间隔需严格遵循临床指南，并结合患者的具体情况进行调整。在治疗过程中，医生应定期评估患者的疗效和耐受性，必要时对剂量或间隔进行优化，以确保治疗效果最大化，同时减少潜在的不良反应风险。

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类风湿关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，给患者带来极大痛苦。阿达木单抗（Adalimumab）-HUMIRA作为肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂，能有效减轻类风湿关节炎成人患者的体征和症状、抑制结构损伤进展并改善身体机能，为众多患者带来希望。目前阿达木单抗已在国内上市并被纳入医保，海外市场上40mg/0.4ml*2支的原研药价格在一千多元，国内国产仿制药价格在四百到八百元不等，药物成分与原研药基本一致，这大大减轻了患者经济负担。

在类风湿关节炎治疗中，阿达木单抗常可与其他药物联合使用，以增强疗效、控制病情。甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗的常用药物，它与阿达木单抗联合应用是经典方案。甲氨蝶呤能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶的合成，从而抑制免疫细胞的增殖和功能。两者联合可协同抑制炎症反应，减少关节破坏，提高患者生活质量。对于未接受甲氨蝶呤治疗的患者，使用阿达木单抗时还可根据情况增加剂量至每周40mg或每2周80mg。

柳氮磺吡啶也可与阿达木单抗配合治疗。它能在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，前者有抗菌作用，后者可抑制前列腺素合成，发挥抗炎、免疫调节作用。与阿达木单抗联用，能从不同途径控制炎症，缓解关节症状。

此外，来氟米特也是一种选择。它通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响嘧啶合成，进而抑制淋巴细胞增殖和分化，调节免疫反应。与阿达木单抗联合，可增强对类风湿关节炎病情的控制，减少关节畸形和残疾的发生。

不过，药物联合使用需在医生指导下进行。医生会根据患者具体病情、身体状况、药物耐受性等因素，制定个体化治疗方案，确保治疗安全有效，让患者最大程度受益。

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【药品信息】

通用名称：阿达木单抗

英文名称：Adalimumab

商品名称：HUMIRA

价格信息：该药已在国内上市，并被纳入医保目录。原研药（进口）40mg/0.4ml*2支的价格约为人民币一千多元，而国产仿制药的价格更为亲民，约为人民币四百至八百元不等，其成分与原研药基本一致。

【适应症】

阿达木单抗适用于以下疾病：

1.类风湿性关节炎（RA）：用于成人患者，可减轻症状、抑制关节结构损伤进展，并改善身体功能。

2.幼年特发性关节炎（JIA）：适用于2岁及以上儿童患者，缓解症状。

3.银屑病关节炎（PsA）：减轻症状并抑制关节损伤进展。

4.强直性脊柱炎（AS）：用于成人患者，缓解症状。

5.克罗恩病（CD）：治疗中重度活动性克罗恩病的成人和6岁及以上儿童患者。

6.溃疡性结肠炎（UC）：治疗中重度活动性溃疡性结肠炎的成人和5岁及以上儿童患者。

7.斑块状银屑病（Ps）：用于对传统系统治疗无效或不耐受的成人中重度患者。

8.化脓性汗腺炎（HS）：治疗12岁及以上中重度患者。

9.葡萄膜炎（UV）：治疗成人和2岁及以上儿童的非感染性葡萄膜炎。

使用限制：对于TNF阻滞剂反应不足或不耐受的患者，其有效性尚未明确。

【用法用量】

阿达木单抗需皮下注射，具体剂量根据适应症和患者情况调整：

一、类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎

成人：每次40mg，每2周一次。未联合使用甲氨蝶呤的患者可调整剂量至每周40mg或每2周80mg。

二、幼年特发性关节炎或小儿葡萄膜炎

体重10kg至15kg以下：每次10mg，每2周一次。

体重15kg至30kg以下：每次20mg，每2周一次。

体重30kg及以上：每次40mg，每2周一次。

三、克罗恩病（CD）

1.成人：第1天160mg（单次或分2天注射），第15天80mg，第29天起每2周40mg。

2.儿童：

体重17kg至40kg以下：第1天80mg，第15天40mg，第29天起每2周20mg。

体重40kg及以上：同成人方案。

四、溃疡性结肠炎（UC）

1.成人：同克罗恩病方案，若8周后无缓解需停药。

2.儿童：

体重20kg至40kg以下：第1天80mg，第8天和第15天各40mg，之后每2周40mg或每周20mg。

体重40kg及以上：第1天160mg，第8天和第15天各80mg，之后每2周80mg或每周40mg。

五、斑块状银屑病或成人葡萄膜炎

起始剂量80mg，一周后改为每2周40mg。

六、化脓性汗腺炎

1.成人：第1天160mg，第15天80mg，之后每2周80mg或每周40mg。

2.12岁及以上青少年：

体重30kg至60kg以下：第1天80mg，之后每2周40mg。

体重60kg及以上：同成人方案。

【不良反应】

常见不良反应包括注射部位反应（如红肿、疼痛）、上呼吸道感染、头痛、皮疹等。

严重不良反应可能包括：

1.感染风险增加（如结核病、真菌感染等）。

2.恶性肿瘤风险（如淋巴瘤）。

3.心力衰竭恶化。

4.过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难）。

用药前需筛查结核、乙肝等感染，治疗期间密切监测感染体征。

【禁忌症】

1.对阿达木单抗或其成分过敏者禁用。

2.活动性感染（如败血症、结核病活动期）患者禁用。

3.中重度心力衰竭患者（NYHA III/IV级）慎用。

【注意事项】

1.感染管理：用药前需排查潜伏性结核，治疗中避免活疫苗接种。

2.监测肝功能：部分患者可能出现转氨酶升高。

3.特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，老年患者需谨慎调整剂量。

4.储存条件：未开封药品需冷藏（2-8℃），避免冷冻或震荡。

【药物相互作用】

1.与免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）联用可能增强疗效，但需警惕感染风险。

2.避免与其他生物制剂或活疫苗同时使用。

阿达木单抗是治疗多种自身免疫性疾病的有效药物，但需严格遵循个体化用药方案，并在医生指导下监测安全性。国产仿制药的上市为患者提供了更经济的选择，但疗效与安全性需进一步验证。用药期间如出现异常症状，应及时就医。

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阿达木单抗（Adalimumab）作为一种肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂，在多种疾病的治疗中发挥着重要作用，患者们普遍关心注射后何时能见效，不过其见效时间会因不同疾病而有所差异。

对于类风湿性关节炎患者而言，阿达木单抗能减轻中度至重度活动性患者的体征和症状。通常在开始注射后的几周内，部分患者可能会感觉到关节疼痛、肿胀等症状有所缓解，身体活动能力也有一定程度的提升。但真正较为明显的临床反应，如关节功能的显著改善、炎症指标的下降等，一般需要持续治疗2 - 3个月左右。这是因为药物在体内需要时间积累并达到有效的治疗浓度，进而调节免疫系统，抑制炎症反应。

在强直性脊柱炎的治疗中，阿达木单抗可减少活动期成年患者的体征和症状。一些患者在注射后的1 - 2个月内，可能会察觉到脊柱和关节的僵硬感减轻，疼痛程度降低，日常活动受限的情况得到改善。然而，要实现病情的稳定控制以及身体功能的较大幅度提升，往往需要更长时间的治疗，可能需要3 - 6个月甚至更久。

对于银屑病关节炎患者，阿达木单抗能减少体征和症状，抑制结构损伤进展。部分患者在治疗1 - 2个月后，皮肤损害和关节症状可能会有一定程度的减轻，但完全控制病情、使皮肤和关节状况得到明显改善，通常需要持续用药3 - 6个月。

克罗恩氏病和溃疡性结肠炎患者使用阿达木单抗时，见效时间也有所不同。克罗恩氏病患者可能在用药后的几周内，腹痛、腹泻等症状有所缓解，但要达到黏膜愈合等深度缓解，可能需要数月时间。溃疡性结肠炎患者一般在使用后的2 - 4周可能会看到症状改善，不过同样需要长期治疗来维持病情稳定。

总之，阿达木单抗注射后的见效时间受多种因素影响，患者应严格按照医嘱用药，并定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。

参考资料：https://www.drugs.com/adalimumab.html

阿达木单抗（Adalimumab）作为一种重要的肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂，在多种自身免疫性疾病的长期管理中扮演着关键角色。该药物的持续治疗时间需要根据不同的适应症、患者个体情况以及治疗效果来综合考量。对于大多数慢性炎症性疾病而言，阿达木单抗往往需要长期维持治疗，而非短期用药就能达到治愈效果。

在类风湿性关节炎的治疗中，阿达木单抗的标准用法是每两周皮下注射40mg。临床实践表明，这类患者通常需要持续用药数年，甚至更长时间。这是因为类风湿性关节炎是一种慢性、进行性疾病，停药后复发风险较高。研究显示，持续使用阿达木单抗治疗的患者，其关节破坏进展明显减缓，功能状态保持较好。对于疗效不佳的患者，医生可能会调整给药频率至每周40mg或增加至每两周80mg，以维持治疗效果。

强直性脊柱炎和银屑病关节炎患者同样需要长期维持治疗。这些疾病同属脊柱关节病范畴，具有慢性、反复发作的特点。阿达木单抗能有效控制炎症反应，减轻疼痛和僵硬症状，但停药后症状往往会再次出现。因此，除非出现严重不良反应或疗效丧失，否则建议患者持续用药。临床观察发现，坚持规范治疗的患者，其生活质量和工作能力都能得到长期改善。

炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）的治疗方案则略有不同。成人克罗恩病患者通常采用诱导缓解后维持治疗的策略，即初始给予160mg，两周后80mg，之后每两周40mg维持。儿童患者则根据体重调整剂量。溃疡性结肠炎的治疗方案类似，但对于连续用药8周后达到临床无症状缓解的患者，可能需要考虑停药。这种差异反映了不同疾病对药物持续需求的差异性。

在皮肤科疾病方面，斑块型银屑病和化脓性汗腺炎的治疗持续时间也各不相同。银屑病患者往往需要长期维持治疗以控制皮损，而化脓性汗腺炎的治疗周期则视病情改善情况而定。值得注意的是，青少年患者的给药方案需要特别谨慎，必须严格根据体重调整剂量，以确保治疗的安全性和有效性。

葡萄膜炎患者的治疗持续时间通常取决于炎症的控制情况。由于眼部疾病的特殊性，治疗方案的调整需要更加个体化。部分患者可能在病情稳定后尝试减量或停药，但复发时需及时恢复治疗。

影响阿达木单抗持续治疗时间的因素很多，包括疾病活动度、药物耐受性、合并用药情况等。在长期治疗过程中，定期评估疗效和监测潜在不良反应至关重要。医生会根据患者的具体情况，权衡持续治疗的获益与风险，制定最适合的用药方案。总体而言，阿达木单抗的持续治疗时间强调个体化原则，需要医患共同决策，才能达到最佳的治疗效果。

参考资料：https://www.drugs.com/adalimumab.html