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阿达木单抗(Adalimumab,商品名为HUMIRA)作为肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,其用药间隔需根据适应症、患者年龄及体重等因素综合制定,以确保疗效与安全性的平衡。该药物已在国内上市,并有国产仿制药可供选择,价格较原研药更为经济,为患者提供了更多治疗选择。
对于成人常见的自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎,标准用药方案为每2周皮下注射40mg。若患者未联合使用甲氨蝶呤,可能需要调整剂量至每周40mg或每2周80mg,以增强疗效。而幼年特发性关节炎或小儿葡萄膜炎的患儿,则需根据体重调整剂量和间隔:体重10kg至15kg以下的患儿每2周注射10mg,15kg至30kg以下者每2周20mg,30kg及以上者则与成人剂量一致,即每2周40mg。这种按体重分层的用药方式有助于在儿童群体中实现个体化治疗。
在炎症性肠病治疗中,克罗恩病和溃疡性结肠炎的用药方案较为复杂。成人患者通常在第1天接受160mg的负荷剂量(可单次或分两天注射),第15天注射80mg,随后从第29天开始维持每2周40mg的剂量。儿童患者的剂量则依据体重调整,例如体重17kg至40kg以下的患儿初始剂量较低,后续维持剂量为每2周20mg。值得注意的是,溃疡性结肠炎患者若在8周治疗后未显示临床缓解,则需考虑停药,以避免不必要的药物暴露。
斑块状银屑病和成人葡萄膜炎的治疗通常以80mg的起始剂量开始,一周后转为每2周40mg的维持剂量。而化脓性汗腺炎的治疗方案更为灵活,成人患者可在初始负荷剂量后选择每2周80mg或每周40mg的维持方案,12岁及以上青少年则根据体重决定用药间隔,例如体重30kg至60kg以下的患者可从第8天开始每2周注射40mg。
总体而言,阿达木单抗的用药间隔需严格遵循临床指南,并结合患者的具体情况进行调整。在治疗过程中,医生应定期评估患者的疗效和耐受性,必要时对剂量或间隔进行优化,以确保治疗效果最大化,同时减少潜在的不良反应风险。
参考资料:https://www.drugs.com/adalimumab.html