曲妥珠单抗/赫赛汀（Trastuzumab）和卡培他滨可以在同一天使用。这两种药物常联合用于治疗乳腺癌，特别是HER2阳性的转移性乳腺癌。曲妥珠单抗是针对HER2受体的靶向药物，而卡培他滨则是一种常用的化疗药物。联合使用这两种药物可以增强治疗效果。在实际应用中，需根据患者的病情和医生的建议来确定用药方案和时间。同时，使用这两种药物时，应密切关注患者的不良反应，并根据情况及时调整用药策略。总的来说，曲妥珠单抗和卡培他滨可以在同一天使用，但具体用药方案需根据患者病情和医生建议来确定。

曲妥珠单抗/赫赛汀（Trastuzumab）的赠药申请流程是相对严格的。首先，申请者需要符合一定的条件，如患者本人或家庭属于低保户或特困户，或者已经接受过指定疗程的赫赛汀治疗并且效果良好等。其次，申请者需要提供完整的医学和经济证明材料，包括诊断证明、治疗方案、收入证明等，以便项目方进行审核。这些材料需要由指定的医生签字盖章，确保其真实性和有效性。最后，项目方会对申请者的材料进行严格审核，并根据实际情况决定是否给予赠药。由于赠药数量有限，满足条件的申请者并不一定能够获得赠药。

曲妥珠单抗/赫赛汀（Trastuzumab）的适应症主要包括以下几种类别：首先是转移性乳腺癌，特别是HER2阳性的患者，曲妥珠单抗可以作为单一药物治疗已经接受过化疗的转移性乳腺癌，或与紫杉醇、多西他赛联合用于治疗未接受化疗的转移性乳腺癌；其次是乳腺癌辅助治疗，适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗后的HER2阳性乳腺癌患者；最后是转移性胃癌，需与卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂联合用药，用于治疗HER2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌。

曲妥珠单抗/赫赛汀（Trastuzumab）的副作用主要包括发热、寒战等输注反应，恶心、呕吐、腹泻、消化不良等消化道症状，咳嗽、呼吸困难等呼吸道反应，以及头痛、乏力、背痛等全身不适症状。此外，还可能出现中性粒细胞减少、贫血等血液系统反应，以及皮疹、肌肉疼痛等结缔组织症状。部分患者还可能出现心脏毒性反应，表现为心功能下降、左心室功能不全等，需定期监测心功能。若出现严重的输注反应、过敏反应或肺部反应，应立即停药并给予相应治疗。

瑞普替尼是一种激酶抑制剂。瑞普替尼的化学名称为1-(4-溴-5-[1-乙基-7-(甲氨基)-2-氧代-1，2-二氢-1，6-萘啶-3-基]-2-氟苯基)-3-苯基脲。分子式为C24H21BrFN5O2，分子量为510.36 g/mol。

根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用瑞普替尼会对胎儿造成伤害。根据曲线下面积(AUC ),在器官形成期对怀孕大鼠和兔子口服瑞普替尼导致主要与心血管和骨骼系统相关的畸形、解剖变异、胎儿体重下降和植入后损失增加。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用瑞普替尼治疗期间以及最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖能力的女性伴侣的男性在使用瑞普替尼治疗期间和最后一剂后1周内使用有效的避孕措施。

瑞普替尼是一种白色至类白色椭圆形口服片剂，含有50毫克的ripretinib。书写板的一面刻有“DC1”。每片含有以下非活性成分:交联聚维酮、醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯、乳糖一水合物、硬脂酸镁、微晶纤维素和二氧化硅。

经查，瑞普替尼目前暂时没有仿制药，仅有原研药。其原研药是由Deciphera制药公司研发上市的，海外药房可以购买该生产厂家售卖的瑞普替尼原研药，规格50mg*90片价格在77000人民币左右（受汇率影响价格可能会有所波动）。另外，该药物原研药也已在中国上市，患者也可以购买。

据了解，瑞普替尼虽然已经通过药监局的批准在中国上市，但还没进入医保，属于患者自费药物。国内药房售卖的瑞普替尼/瑞派替尼原研药规格为50mg*30片的价格在33000人民币左右。该药物属于一种处方药，患者购买时需要出示处方。对于一些患者家庭来说，瑞普替尼价格昂贵，对家庭造成了不少的负担，患者可以考虑海外购药。

瑞普替尼，商品名Qinlock，是一种癌症药物，用于治疗胃肠间质瘤(GIST)，这是一种胃和肠的癌症，适用于已经接受三种或更多种“激酶抑制剂”类药物治疗的晚期成年患者，其中包括一种称为伊马替尼的药物。

据了解，瑞普替尼已在中国上市，国内药房可以购买，规格为50mg*30片的价格在33000人民币左右。不过该药物目前处于缺货状态，患者需要较长时间等待。患者可以考虑海外购药，由Deciphera制药公司生产的瑞普替尼原研药规格50mg*90片价格在77000人民币左右（受汇率影响价格可能会有所波动），相对国内价格稍低。

由于患者的个人体质不同，瑞普替尼的效果可能会有所差异。不过临床数据显示在一项涉及129名患者的研究中，瑞普替尼被证明对治疗GIST有效，这些患者以前接受过或不能耐受至少三种其他癌症药物。该研究表明，接受瑞普替尼治疗的患者平均存活27.6周，而他们的疾病没有恶化，相比之下，接受安慰剂治疗的患者平均存活4.1周(一种虚拟治疗)。

瑞普替尼，通用名称ripretinib，商品名Qinlock，是Deciphera制药公司研发上市的一种激酶抑制剂，临床适用于接受过3种或更多种激酶抑制剂(包括伊马替尼)治疗的晚期胃肠道间质瘤(GIST)成年患者。

雷莫芦单抗单独使用时最常见的副作用(可能影响超过1/10的人)包括外周水肿(由于液体潴留导致脚踝和足部肿胀)、高血压、腹泻、腹痛、头痛、蛋白尿(尿液中蛋白质过多)和血小板减少症(血小板计数低，可导致出血和瘀伤)。当雷莫芦单抗与化疗一起使用时，最常见的副作用是疲劳或虚弱、中性粒细胞减少症(特定类型白细胞的低计数)、腹泻、鼻出血和口腔炎(口腔内层炎症)。当雷莫芦单抗与埃罗替尼一起使用时，最常见的副作用是感染、腹泻、高血压、口腔炎、蛋白尿、脱发和流鼻血。

雷莫芦单抗在2022年3月被中国批准上市，由于上市时间较短，国内可能较难买到，有需要的患者可以了解以下雷莫芦单抗在中国香港上市的原研药，规格为100mg/10ml，价格为8400元一盒。

雷莫芦单抗注射液是一种液体，由医院或医疗机构的医生或护士在30或60分钟内注射到静脉中。对于胃癌、结肠癌、直肠癌或HCC的治疗，通常每两周给药一次。对于与埃罗替尼一起治疗非小细胞肺癌，通常每2周给予一次雷莫芦单抗。对于与多西他赛一起治疗非小细胞肺癌，通常每3周给予一次雷莫芦单抗。治疗时间的长短取决于你的身体对药物的反应以及你所经历的副作用。

在一项涉及665名晚期胃癌或胃食管结合部癌症患者的主要研究中，尽管使用含铂和氟嘧啶的药物进行治疗，这些患者的病情仍有所恶化，但接受雷莫芦单抗和紫杉醇治疗的患者比接受紫杉醇和安慰剂(模拟治疗)的患者存活时间更长:平均分别为9.6个月和7.4个月。同样，在另一项对355名患者的研究中，接受雷莫芦单抗 plus最佳支持治疗的患者比接受安慰剂plus最佳支持治疗的患者存活时间更长(分别为平均5.2个月和3.8个月)。

在一项涉及292名晚期或不能手术切除的肝细胞癌患者的研究中，这些患者具有高AFP血水平，并且以前接受过索拉非尼治疗，接受雷莫芦单抗的患者比接受安慰剂的患者存活时间更长:分别为8.5个月和7.3个月。

雷莫芦单抗是针对血管内皮生长因子受体2 (VEGFR2)的人单克隆抗体(IgG1)，血管内皮生长因子受体2是内皮细胞上表达的II型跨膜酪氨酸激酶受体。通过与VEGFR2结合，雷莫芦单抗阻止其配体(VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D)的结合，从而阻止VEGF刺激的受体磷酸化和下游配体诱导的人内皮细胞的增殖、通透性和迁移。

今年三月份雷莫芦单抗刚刚在中国审批上市，由于上市时间较短，所以雷莫芦单抗目前还没有今日入我国的医保目录。