佐妥昔单抗的给药方案分为两个阶段：

1.初始剂量：首次静脉注射剂量为800mg/m²体表面积；

2.维持剂量：后续可选择两种方案——

每3周方案：每次600mg/m²

每2周方案：每次400mg/m²
治疗需持续至疾病进展或毒性不可耐受。若与化疗联用且同一天给药，需优先输注佐妥昔单抗。剂量计算需根据患者身高、体重精确计算体表面积（BSA），临床药师通常会协助完成个体化给药方案设计。用药期间需密切关注体重变化，及时调整剂量以确保疗效与安全性的平衡。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401

佐妥昔单抗联合化疗的不良反应整体可控，但需注意以下方面：

1.胃肠道反应：最常见恶心、呕吐，首次用药前需将症状控制至≤1级，每次输注前需预防性使用止吐药（如5-HT3受体阻滞剂+NK-1受体拮抗剂）；

2.输注相关反应：可能引发发热、寒战或皮疹，需严密监测输注过程；

3.骨髓抑制：联合化疗可能加重白细胞、血小板减少，需定期检测血常规；

4.肝肾毒性：长期使用需监测肝肾功能变化。
临床数据显示3级以上不良反应发生率约30%，多数可通过剂量调整或支持治疗缓解，患者需严格遵医嘱进行用药管理和副作用监测。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401

佐妥昔单抗通过靶向CLDN18.2蛋白发挥抗肿瘤作用。CLDN18.2是一种在胃黏膜细胞中高表达的紧密连接蛋白，约60%的胃癌患者肿瘤表面存在该蛋白过度表达。该单抗能特异性结合癌细胞表面的CLDN18.2，一方面阻断癌细胞间的信号传导，抑制肿瘤生长；另一方面激活免疫系统，增强抗体依赖性细胞毒性作用（ADCC），诱导免疫细胞清除癌细胞。临床试验表明，其与化疗联用可显著提升CLDN18.2阳性患者的无进展生存期，尤其针对传统HER2阴性胃癌患者提供了新治疗选择。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401

佐妥昔单抗（商品名Vyloy）的原研药已在国内正式获批上市，但尚未纳入国家医保目录。由于上市时间较短，具体定价尚未公开，患者需向医院药房或肿瘤专科机构咨询实时价格。该药物适用于CLDN18.2阳性的HER2阴性胃癌及胃食管结合部腺癌的一线治疗，需联合含氟嘧啶和铂类的化疗方案使用。值得注意的是，国内患者目前仅能获取原研药，而海外版本因汇率波动价格存在差异，建议优先选择国内正规渠道购药以确保用药安全性和供应链稳定性。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401

目前，佐妥昔单抗（zolbetuximab-clzb）在国内尚未出现仿制药版本。原研药刚于近期在国内获批上市，由于生物制剂的仿制需经过复杂的质量一致性评价和临床试验，通常需原研药上市多年后才会有仿制品问世。即使未来出现仿制药，其疗效和安全性也需通过严格对比试验验证，且需获得国家药监部门批准。当前患者仍需使用原研药，建议选择正规医疗机构或药房购买，避免使用来源不明的药品。值得注意的是，海外已上市的欧版、日版原研药售价为7000余元/盒（100mg规格），国内价格尚未公布，但仿制药的缺席意味着短期内患者仍需承担较高治疗成本。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401

曲妥珠单抗/赫赛汀（Trastuzumab）和卡培他滨可以在同一天使用。这两种药物常联合用于治疗乳腺癌，特别是HER2阳性的转移性乳腺癌。曲妥珠单抗是针对HER2受体的靶向药物，而卡培他滨则是一种常用的化疗药物。联合使用这两种药物可以增强治疗效果。在实际应用中，需根据患者的病情和医生的建议来确定用药方案和时间。同时，使用这两种药物时，应密切关注患者的不良反应，并根据情况及时调整用药策略。总的来说，曲妥珠单抗和卡培他滨可以在同一天使用，但具体用药方案需根据患者病情和医生建议来确定。

曲妥珠单抗/赫赛汀（Trastuzumab）的赠药申请流程是相对严格的。首先，申请者需要符合一定的条件，如患者本人或家庭属于低保户或特困户，或者已经接受过指定疗程的赫赛汀治疗并且效果良好等。其次，申请者需要提供完整的医学和经济证明材料，包括诊断证明、治疗方案、收入证明等，以便项目方进行审核。这些材料需要由指定的医生签字盖章，确保其真实性和有效性。最后，项目方会对申请者的材料进行严格审核，并根据实际情况决定是否给予赠药。由于赠药数量有限，满足条件的申请者并不一定能够获得赠药。

曲妥珠单抗/赫赛汀（Trastuzumab）的适应症主要包括以下几种类别：首先是转移性乳腺癌，特别是HER2阳性的患者，曲妥珠单抗可以作为单一药物治疗已经接受过化疗的转移性乳腺癌，或与紫杉醇、多西他赛联合用于治疗未接受化疗的转移性乳腺癌；其次是乳腺癌辅助治疗，适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗后的HER2阳性乳腺癌患者；最后是转移性胃癌，需与卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂联合用药，用于治疗HER2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌。

曲妥珠单抗/赫赛汀（Trastuzumab）的副作用主要包括发热、寒战等输注反应，恶心、呕吐、腹泻、消化不良等消化道症状，咳嗽、呼吸困难等呼吸道反应，以及头痛、乏力、背痛等全身不适症状。此外，还可能出现中性粒细胞减少、贫血等血液系统反应，以及皮疹、肌肉疼痛等结缔组织症状。部分患者还可能出现心脏毒性反应，表现为心功能下降、左心室功能不全等，需定期监测心功能。若出现严重的输注反应、过敏反应或肺部反应，应立即停药并给予相应治疗。

瑞普替尼是一种激酶抑制剂。瑞普替尼的化学名称为1-(4-溴-5-[1-乙基-7-(甲氨基)-2-氧代-1，2-二氢-1，6-萘啶-3-基]-2-氟苯基)-3-苯基脲。分子式为C24H21BrFN5O2，分子量为510.36 g/mol。

根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用瑞普替尼会对胎儿造成伤害。根据曲线下面积(AUC ),在器官形成期对怀孕大鼠和兔子口服瑞普替尼导致主要与心血管和骨骼系统相关的畸形、解剖变异、胎儿体重下降和植入后损失增加。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用瑞普替尼治疗期间以及最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖能力的女性伴侣的男性在使用瑞普替尼治疗期间和最后一剂后1周内使用有效的避孕措施。

瑞普替尼是一种白色至类白色椭圆形口服片剂，含有50毫克的ripretinib。书写板的一面刻有“DC1”。每片含有以下非活性成分:交联聚维酮、醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯、乳糖一水合物、硬脂酸镁、微晶纤维素和二氧化硅。

经查，瑞普替尼目前暂时没有仿制药，仅有原研药。其原研药是由Deciphera制药公司研发上市的，海外药房可以购买该生产厂家售卖的瑞普替尼原研药，规格50mg*90片价格在77000人民币左右（受汇率影响价格可能会有所波动）。另外，该药物原研药也已在中国上市，患者也可以购买。

据了解，瑞普替尼虽然已经通过药监局的批准在中国上市，但还没进入医保，属于患者自费药物。国内药房售卖的瑞普替尼/瑞派替尼原研药规格为50mg*30片的价格在33000人民币左右。该药物属于一种处方药，患者购买时需要出示处方。对于一些患者家庭来说，瑞普替尼价格昂贵，对家庭造成了不少的负担，患者可以考虑海外购药。

瑞普替尼，商品名Qinlock，是一种癌症药物，用于治疗胃肠间质瘤(GIST)，这是一种胃和肠的癌症，适用于已经接受三种或更多种“激酶抑制剂”类药物治疗的晚期成年患者，其中包括一种称为伊马替尼的药物。

据了解，瑞普替尼已在中国上市，国内药房可以购买，规格为50mg*30片的价格在33000人民币左右。不过该药物目前处于缺货状态，患者需要较长时间等待。患者可以考虑海外购药，由Deciphera制药公司生产的瑞普替尼原研药规格50mg*90片价格在77000人民币左右（受汇率影响价格可能会有所波动），相对国内价格稍低。

由于患者的个人体质不同，瑞普替尼的效果可能会有所差异。不过临床数据显示在一项涉及129名患者的研究中，瑞普替尼被证明对治疗GIST有效，这些患者以前接受过或不能耐受至少三种其他癌症药物。该研究表明，接受瑞普替尼治疗的患者平均存活27.6周，而他们的疾病没有恶化，相比之下，接受安慰剂治疗的患者平均存活4.1周(一种虚拟治疗)。

瑞普替尼，通用名称ripretinib，商品名Qinlock，是Deciphera制药公司研发上市的一种激酶抑制剂，临床适用于接受过3种或更多种激酶抑制剂(包括伊马替尼)治疗的晚期胃肠道间质瘤(GIST)成年患者。

雷莫芦单抗单独使用时最常见的副作用(可能影响超过1/10的人)包括外周水肿(由于液体潴留导致脚踝和足部肿胀)、高血压、腹泻、腹痛、头痛、蛋白尿(尿液中蛋白质过多)和血小板减少症(血小板计数低，可导致出血和瘀伤)。当雷莫芦单抗与化疗一起使用时，最常见的副作用是疲劳或虚弱、中性粒细胞减少症(特定类型白细胞的低计数)、腹泻、鼻出血和口腔炎(口腔内层炎症)。当雷莫芦单抗与埃罗替尼一起使用时，最常见的副作用是感染、腹泻、高血压、口腔炎、蛋白尿、脱发和流鼻血。

雷莫芦单抗在2022年3月被中国批准上市，由于上市时间较短，国内可能较难买到，有需要的患者可以了解以下雷莫芦单抗在中国香港上市的原研药，规格为100mg/10ml，价格为8400元一盒。