服用尼拉帕利阿比特龙片（Niraparib and Abiraterone Acetate，商品名为泽倍珂）通常不需要严格的空腹要求。该药物作为一种口服复方制剂，其服用方式相对灵活，可以与食物同服，也可以在不进食的情况下空腹服用。这为患者根据自身的生活习惯和胃肠道耐受情况安排服药时间提供了便利。无论是随餐还是空腹，关键在于每天尽量在同一时间服药，以维持体内稳定的药物浓度，从而保证持续的治疗效果。例如，可以选择每天固定在早餐后、午餐后或睡前服用。由于药物需要与泼尼松联合使用，可以考虑将两者安排在同一时间服用以方便记忆。建议用适量水整片吞服，不要压碎、咀嚼或掰开药片。如果偶尔忘记服药，且距离下一次计划服药时间尚早，应尽快补服；但如果已接近下一次服药时间，则应跳过漏服的剂量，直接按原计划服用下一次剂量，切勿在同一天服用双倍剂量。养成定时服药的习惯，是确保治疗依从性和疗效的重要一环。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-niraparib-and-abiraterone-acetate-plus-prednisone-brca2-mutated-metastatic-castration

尼拉帕利阿比特龙片（Niraparib and Abiraterone Acetate，商品名为泽倍珂）是一种靶向治疗药物，而非传统的化疗药物。它由两种不同作用机制的靶向成分组成，是一种创新的口服复方靶向制剂。其中的醋酸阿比特龙成分，是一种雄激素生物合成抑制剂，它通过抑制体内（包括前列腺癌细胞自身）合成雄激素（如睾酮）的关键酶，来阻断驱动前列腺癌细胞生长的“燃料”供应，属于内分泌靶向治疗。另一种成分尼拉帕利，则是一种PARP抑制剂，它通过抑制细胞内负责修复DNA损伤的一种关键酶（PARP），对于携带BRCA2等特定DNA修复基因缺陷的癌细胞，可以导致其因DNA损伤无法修复而死亡，这属于基于合成致死原理的靶向治疗。与化疗药物广谱杀伤快速分裂细胞（包括部分正常细胞）不同，这两种成分都是针对癌细胞的特定弱点（激素依赖性或DNA修复缺陷）进行精准打击。因此，该药是典型的靶向药物，其使用严格依赖于特定的生物标志物（BRCA2突变）。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/akeega

是的，在开始使用尼拉帕利阿比特龙片（Niraparib and Abiraterone Acetate，商品名为泽倍珂）治疗前，必须对患者进行肿瘤基因检测，这是决定该药物是否适用的强制性前提和核心步骤。该药物的适应症明确限定于肿瘤携带BRCA2基因突变的转移性前列腺癌患者。因此，在使用前，必须通过合格的实验室检测技术，对患者的肿瘤组织样本（来自活检或手术）或血液样本（通过液体活检）进行分析，以确认是否存在BRCA2基因突变。这项检测是精准医疗的基石，旨在筛选出最有可能从这种结合了PARP抑制剂（尼拉帕利）和雄激素合成抑制剂（醋酸阿比特龙）的双重机制疗法中获益的患者群体。如果检测结果为阴性，即未发现BRCA2突变，则不应使用此药，因为预期疗效有限，患者将承受不必要的药物副作用和经济负担。反之，只有检测证实存在BRCA2突变的患者，才符合用药的基本条件，医生才能据此制定包含该药物的治疗方案。这确保了治疗的针对性和科学性。

参考资料：https://www.drugs.com/akeega.html

是的，在开始使用尼拉帕利阿比特龙片（niraparib and abiraterone acetate，商品名为泽倍珂）治疗前，必须对患者进行肿瘤基因检测，这是决定治疗是否适用的最关键一步。该药物的适应症明确限定于肿瘤携带BRCA2基因突变的转移性前列腺癌患者。因此，在使用前，必须通过合格的实验室检测技术，对患者的肿瘤组织样本（来自活检或手术）或血液样本（通过液体活检）进行分析，以确认是否存在BRCA2基因突变。这项检测是精准医疗的基石，旨在筛选出最有可能从这种结合了PARP抑制剂（尼拉帕利）和雄激素合成抑制剂（醋酸阿比特龙）的双重机制疗法中获益的患者群体。如果检测结果为阴性，即未发现BRCA2突变，则不应使用此药，因为预期疗效有限，患者将承受不必要的药物副作用和经济负担。反之，只有检测证实存在BRCA2突变的患者，才符合用药的基本条件，医生才能据此制定包含该药物的治疗方案。这确保了治疗的针对性和科学性。

参考资料：https://www.drugs.com/akeega.html

服用尼拉帕利阿比特龙片（niraparib and abiraterone acetate，商品名为泽倍珂）期间，虽然没有极其严苛的特定饮食禁忌，但遵循一些原则对保障治疗安全和减少不适有益。由于药物成分中的醋酸阿比特龙需要与泼尼松（一种皮质类固醇）联合使用以管理其潜在的盐皮质激素过量副作用，泼尼松可能影响体内电解质平衡和血糖。因此，建议患者保持均衡营养，可适当注意减少高盐食物的摄入，以帮助控制血压和液体潴留；同时注意糖分摄入，特别是对于已有血糖异常或糖尿病的患者。保持充足饮水有益于整体健康。应避免饮用葡萄柚汁或食用大量葡萄柚，因为其可能干扰肝脏中某些药物代谢酶的活性，理论上影响药物代谢。此外，治疗期间可能出现恶心、疲劳等副作用，因此选择清淡、易消化的食物，采取少量多餐的方式可能有助于缓解胃肠道不适。任何重大的饮食结构改变，或计划使用膳食补充剂，最好事先咨询医生或营养师。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-niraparib-and-abiraterone-acetate-plus-prednisone-brca2-mutated-metastatic-castration

尼拉帕利阿比特龙片（niraparib and abiraterone acetate，商品名为泽倍珂）的适用患者有非常明确的疾病阶段界定。它适用于经检测证实存在BRCA2基因突变的晚期前列腺癌成年男性患者。具体涵盖两个关键疾病阶段：一是转移性去势敏感性前列腺癌，这意味着癌细胞已经扩散到身体其他部位，但对降低体内雄激素水平的治疗（即去势治疗）仍有良好反应；二是转移性去势抵抗性前列腺癌，这指癌细胞在已接受去势治疗、体内睾酮处于很低水平的情况下，依然出现进展。因此，该药物覆盖了从对激素治疗尚敏感直到发展为耐药后的转移性阶段。但有一个贯穿始终的强制性前提：患者的肿瘤必须携带BRCA2基因突变。这决定了它并非适用于所有处于这些阶段的患者，而仅适用于特定生物标志物阳性的群体。此外，接受此药治疗的患者，还必须同时持续接受标准的雄激素剥夺治疗，例如使用促性腺激素释放激素类似物或已接受双侧睾丸切除术。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/akeega

服用恩扎卢胺/恩杂鲁胺（Enzalutamide，商品名为安可坦）期间，患者可能会出现一些常见的不良反应，了解这些有助于及时识别与管理。最常见的不良反应涉及全身性与神经系统，其中疲劳或乏力感非常普遍，许多患者会感到精力下降。神经系统方面，头晕、头痛以及罕见但需警惕的癫痫发作风险增加均有报告。由于药物作用于雄激素通路，潮热也是典型的不良反应之一。此外，高血压是需定期监测的常见问题。肌肉骨骼系统也可能受到影响，部分患者会经历背痛、关节痛或肌肉无力。胃肠道不适如腹泻也有可能出现。其他值得注意的还包括皮疹、皮肤干燥以及跌倒风险增加（可能与疲劳、头晕有关）。重要的是，任何新发或加重的症状，尤其是严重头痛、视力变化、意识模糊或胸痛等，都应及时告知医生。医生会根据不良反应的严重程度，决定是否需要干预、调整剂量或暂停治疗，患者切勿自行停药。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Enzalutamide

恩扎卢胺/恩杂鲁胺（Enzalutamide，商品名为安可坦）的正确保存对保障药效与用药安全至关重要。该药物应始终保存在其原装包装内，置于阴凉干燥的地方。推荐的储存温度是摄氏20至25度的室温环境，允许短期携带或运输时的温度范围为摄氏15至30度。务必避免将药物暴露于极端温度下，因此不应存放在浴室、厨房水槽旁等潮湿或温度变化大的场所，更要远离阳光直射、暖气片、炉灶等直接热源。特别注意，切勿将胶囊放入冰箱冷藏或冷冻。原药瓶内的干燥剂应保留在瓶中，每次取药后立即拧紧瓶盖，以防胶囊受潮。此外，所有药物都需放置于儿童和宠物无法触及与看到的安全位置，防止误服。若发现胶囊出现软化、粘连、破裂或颜色异常等物理性状改变，或药品已超过包装上标明的有效期，则不应继续服用。妥善的储存是确保治疗连续性与有效性的基础环节。

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612033.html

尼拉帕利阿比特龙片（niraparib and abiraterone acetate，商品名为泽倍珂）的适用人群有非常明确的医学界定，并非适用于所有前列腺癌患者。它专门用于治疗经检测证实肿瘤携带BRCA2基因突变的晚期前列腺癌成年男性患者。这包括两种特定的疾病阶段：一种是转移性去势敏感性前列腺癌，另一种是转移性去势抵抗性前列腺癌。BRCA2基因突变是一种能够影响细胞DNA修复能力的遗传学改变，携带此突变的癌细胞对药物中的尼拉帕利成分更为敏感。患者必须在开始治疗前通过合格的基因检测（通常使用肿瘤组织样本或血液样本）来确认存在BRCA2突变。此外，接受此药治疗的患者还必须同时持续接受传统的雄激素剥夺治疗，即通过使用促性腺激素释放激素类似物药物或已接受双侧睾丸切除术，以将体内的睾酮水平降至极低水平。该药物需要与泼尼松（一种皮质类固醇）联合使用，具体的泼尼松剂量会根据前列腺癌的不同阶段（去势敏感性或去势抵抗性）而有所区别。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/akeega

恩扎卢胺可能引发关节疼痛，表现为关节僵硬、酸痛或活动受限，多因药物影响激素水平或代谢产物沉积所致。若出现轻度疼痛（不影响日常活动），可进行低强度运动（如散步、游泳）促进关节液循环，同时避免长时间保持同一姿势（如久坐或久站）。局部热敷（每日2-3次，每次15-20分钟）或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解肌肉紧张。若疼痛持续加重（伴关节肿胀或活动明显受限），需暂停用药并就医检查，排查骨转移或其他关节疾病可能。医生可能给予非甾体抗炎药（如塞来昔布）或调整恩扎卢胺剂量。用药期间需控制体重（避免肥胖加重关节负担），同时补充钙剂及维生素D以维护骨骼健康。

参考资料：https://www.xtandi.com/

恩扎卢胺可能引发疲劳，表现为全身乏力、精神不振或活动耐力下降，多与药物影响能量代谢或激素水平有关。若出现轻度疲劳（不影响日常活动），可调整作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累。适当进行低强度运动（如散步、太极拳）可改善血液循环，缓解疲劳感。饮食方面需增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉）以提供能量，避免高糖或高脂食物加重身体负担。若疲劳持续加重（如无法完成日常家务或工作），需暂停用药并就医检查，排查贫血、甲状腺功能减退等其他原因。医生可能根据情况调整恩扎卢胺剂量或给予支持治疗。

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恩扎卢胺的治疗持续时间因疾病阶段和治疗反应而异。通常原则是持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在临床试验中，患者中位治疗时间因疾病阶段而异，部分患者可长期治疗数年。决定治疗时长需综合考虑疾病控制情况、副作用严重程度和生活质量等因素。任何治疗调整都应由经验丰富的医疗团队指导，患者不应自行停药。如果因副作用需要减量或暂停，医生会制定具体方案。对于持续获益且耐受良好的患者，可考虑长期维持治疗。停药决策应基于多学科讨论和全面评估。

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恩扎卢胺在前列腺癌治疗中显示出显著疗效。在转移性去势敏感性前列腺癌中，该药联合雄激素剥夺疗法可显著延长总生存期和无进展生存期。对于非转移性去势抵抗性前列腺癌，恩扎卢胺能有效延缓放射学进展和转移发生。在转移性去势抵抗性前列腺癌中，该药改善生存预后和生活质量。临床研究显示恩扎卢胺治疗组患者的前列腺特异性抗原应答率显著提高。长期随访数据证实了恩扎卢胺的持久疗效。疗效评估需通过影像学检查、前列腺特异性抗原监测和临床症状综合判断。该药已成为前列腺癌治疗的标准选择之一。

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正确服用恩扎卢胺对确保治疗效果至关重要。该药为口服片剂，标准推荐剂量为每日一次160毫克，即每次服用四片40毫克的片剂。应在每天相同时间服用，可与食物同服或单独服用。片剂应整片吞服，不可咀嚼或压碎。如果漏服一剂，应尽快补服，但若已接近下一次服药时间则跳过漏服剂量，不可双倍服药。治疗期间需定期随访评估疗效和安全性。任何剂量调整都应在医生指导下进行，患者不应自行更改服药方案。对于出现特定毒性的患者，可能需要暂时中断治疗或调整剂量。持续治疗时间应由医生根据病情决定。

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恩扎卢胺是一种口服的雄激素受体信号抑制剂，用于治疗前列腺癌。该药物通过多种机制发挥作用，直接与雄激素受体结合，抑制其核转位和与DNA的相互作用。恩扎卢胺可有效阻断雄激素受体介导的基因表达，从而抑制肿瘤细胞生长并诱导其凋亡。与传统抗雄激素药物不同，恩扎卢胺在缺乏配体的情况下仍能抑制雄激素受体功能，这使其对去势抵抗性前列腺癌具有显著疗效。该药物已获得全球多个监管机构批准，用于不同阶段的前列腺癌治疗。患者通常每日服用一次，需严格按照医嘱使用。临床研究证实恩扎卢胺能显著延长患者生存期，改善生活质量，是现代前列腺癌治疗的重要选择。

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基于其作用机制，恩扎卢胺可能影响男性生育能力。动物研究表明该药可减少精子数量和睾丸重量。育龄期男性在接受恩扎卢胺治疗期间应采取有效的避孕措施。建议男性患者在治疗期间及停药后3个月内使用屏障避孕方法。恩扎卢胺不应用于女性患者，特别是妊娠期或可能怀孕的女性，因为药物可能通过精液传递给伴侣。有生育需求的患者应在开始治疗前与医生讨论生育力保存选项。这些预防措施旨在最大限度降低潜在风险。具体建议应个体化制定，医生会提供详细的避孕指导和风险评估。

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恩扎卢胺治疗可能引起多种副作用，其中较常见的包括疲劳乏力，多数患者会出现不同程度的疲劳感。心血管系统影响可表现为高血压，需要定期监测血压。肌肉骨骼症状如关节疼痛和肌肉不适也较为常见。其他副作用包括头痛、头晕、潮热和消化不良症状。实验室检查可能发现中性粒细胞减少和血小板计数下降。少数患者可能出现癫痫发作风险增加，特别是在有癫痫病史的患者中。大多数副作用为轻至中度，通过对症处理可缓解。医生会根据副作用严重程度决定是否需要调整剂量。患者应向医疗团队报告任何持续或加重的症状。

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正确的储存条件对维持恩扎卢胺稳定性很重要。药品应保存在原包装内，放置于室温环境下，理想温度为20-25摄氏度。需避免阳光直射和潮湿环境，不宜存放在浴室或厨房等湿度较高场所。请将药物放在儿童无法触及的地方，防止误服。每次取药后及时盖好瓶盖。旅行时需注意避免药物暴露于极端温度中。检查药品有效期，过期药物不应使用。如发现药片出现破损、变色或性状改变，应咨询药师是否还能使用。未使用的药品应按照当地规定妥善处理。正确的储存可确保药物在有效期内保持最佳质量。

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恩扎卢胺的价格因地区和包装规格而异。该药已被纳入中国国家医保目录，显著减轻了患者的经济负担。恩扎卢胺已经在国内上市并且纳入医保，常见规格40mg*112粒 ，每盒可能在五千多人民币。国外有恩扎卢胺原研药和比较便宜的仿制药，土耳其上市的原研药价格在15000人民币左右。仿制药主要是老挝和印度仿制药，价格大约在两千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），且原研药与仿制药药物成分基本一致。

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恩扎卢胺与多种药物存在相互作用，需特别引起重视。该药是强效CYP2C8诱导剂和中度CYP3A4诱导剂，可能降低经这些酶代谢的药物的血药浓度。与华法林合用需密切监测凝血指标，因为恩扎伦胺可能影响其抗凝效果。某些抗癫痫药和抗生素与恩扎卢胺合用可能需要剂量调整。与CYP2C8底物如瑞格列奈合用时应谨慎。服药期间应避免食用葡萄柚及其制品，因其可能影响药物代谢。患者在使用任何新药前都应告知医生正在服用恩扎卢胺。医疗团队会根据潜在的药物相互作用调整治疗方案或加强监测。

参考资料：https://www.xtandi.com/