Kerendia (finerenone)   是一种处方药，用于治疗成人 2 型糖尿病患者的慢性肾病，以降低以下风险：肾病恶化、肾功能衰竭、死于心血管疾病、心脏病发作、因心力衰竭住院。2021年7月9日Kerendia (finerenone)  被美国FDA批准上市。

Finerenone是一种非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂，用于降低患有与II型糖尿病相关的慢性肾病的成人肾小球滤过率持续下降、终末期肾病、心血管死亡、心脏病发作和因心力衰竭住院的风险。由于每天服用一次，它具有中等的作用持续时间，并且由于在临床试验中给予患者1.25 mg至80 mg的剂量，它具有宽的治疗窗。应告知患者高钾血症的风险。

Finerenone是一种非甾体类选择性盐皮质激素受体(MR)拮抗剂，对雄激素、孕酮、雌激素和糖皮质激素受体没有显著的亲和力或活性。动物研究表明，与MR结合的Finerenone可减少炎症和纤维化，2期临床试验显示蛋白尿减少。

醛固酮是一种盐皮质激素，参与调节血压、钠重吸收和钾排泄。在1943年，MR的激动作用以及盐的增加被证明与恶性高血压有关，恶性高血压可以发展为器官的炎症和纤维化。

醛固酮(一种MR激动剂)与MR的结合引起构象变化，使受体与灭活的伴侣蛋白分离。活性MR与其他辅激活因子的复合物一起易位到细胞核，诱导许多基因的转录。Finerenone与MR的结合阻止了MR辅激活子的结合，从而阻止了促炎性和促纤维化基因的转录。

临床试验数据显示，阻断盐皮质激素受体可降低射血分数≤35%的慢性严重充血性心力衰竭患者的死亡率和发病率。服用芬列酮的患者出现新发房颤或房扑(AFF ),风险比为0.71。Finerenone降低了首次发生肾衰竭、eGFR持续下降≥40%或肾脏原因死亡的风险，风险比为0.82。3心血管结局，包括心血管死亡、非致死性心脏病发作、非致死性中风和因心力衰竭住院，在有AFF病史的患者中风险比为0.86，在无AFF病史的患者中风险比为0.85。

Kerendia由于上市时间较短，所以目前只能在海外进行购买，国内目前还没有相关药物上市。Kerendia在海外上市的规格是10mg*30片价格在700美元左右，换算成人民币的的价格在4900元左右，根据汇率的变化价格可能会有一定的变化。有需要Kerendia的患者只能从海外进行购买或者联系正规的海外医疗咨询公司。