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米托坦(mitotane),也被称为OP'DDD(o,p'-二氯二苯二乙耐乐通),是一种抗癌药物。它是一种化学合成的化合物,属于苯酮类化合物。米托坦是一种白色结晶性固体,在水中几乎不溶解,但可溶于有机溶剂。米托坦适用于治疗无法手术的功能性或非功能性肾上腺皮质癌患者。
米托坦最初是作为杀菌剂和农药开发的,后来发现其对肾上腺皮质功能亢进症和嗜铬细胞瘤等肿瘤具有治疗作用,因此开始在临床上应用于这些疾病的治疗。
由于米托坦具有细胞毒性作用和抑制肾上腺皮质功能的能力,它被用作抗癌药物,用于治疗肾上腺皮质功能亢进症和嗜铬细胞瘤。然而,米托坦的使用必须在医生的指导下进行,并且可能会伴有一些副作用和风险。米托坦的治疗应由具有适当经验的专家开始并跟进。成人的推荐起始剂量为每天2至3克,分两次或三次服用,与含脂肪食物的膳食一起服用。需要紧急控制库欣综合征(一组由高激素水平引起的肾上腺癌症状)的患者可使用每天4至6克的起始剂量。剂量以逐步的方式增加,直到达到“最佳”剂量,该剂量给出最佳结果而不会引起不可接受的副作用。的水平有效物质应经常监测血液中的,最终目标剂量旨在达到每升14至20毫克的血液水平。这通常在三到五个月内达到。超过20毫克/升的水平可能会导致严重的副作用,而不会增加药物的有效性。
服用米托坦的患者在休克或严重创伤的情况下会发生肾上腺危象,并且对休克的反应受损。给予氢化可的松,监测休克症状升级并终止米托坦直至恢复,患者使用药物产生任何身体不适都应该立即到医院进行就医,并且应该在医生的指导下进行用药。
目前,米托坦暂时没有在国内上市,据了解,米托坦是由HRA Pharma生产上市的原研药,规格为500mg*100粒的价格为9500元左右。另外,米托坦有相关上市仿制药物,米托坦上市的仿制版本是来自老挝东盟制药上市的Mytanne,规格为500mg*100粒的价格为3900元左右。仿制药和原研药成分一样,仿制药性价比更高,患者反馈也是不错的。