米托坦(mitotane) 被认为是通过破坏肾上腺细胞的线粒体（产生能量的成分）、减少某些类固醇激素的产生来阻止肾上腺细胞正常工作。它还可能改变这些激素的分解。这些作用共同降低了体内激素的水平，改善了疾病的症状。肾上腺皮质产生类固醇激素。当该区域发生癌症时，这些激素的水平会增加，从而引起疾病的症状。

米托坦是一种有效的肾上腺皮质抑制剂，具有多种作用和功效：

治疗肾上腺癌：米托坦是目前治疗肾上腺癌的主要药物之一。它可以通过阻断肾上腺皮质的功能来减缓癌细胞的生长，并缩小肿瘤的体积。同时，它还可以杀灭肾上腺癌细胞，从而降低癌细胞的扩散和复发风险。

治疗库欣综合征：库欣综合征是一种由于肾上腺皮质过度分泌皮质醇引起的疾病，米托坦可以通过抑制肾上腺皮质的功能来减少皮质醇的分泌，从而有效地治疗库欣综合征。这有助于缓解患者体重增加、血糖水平升高等症状，并降低心血管疾病等并发症的风险。

缓解糖皮质激素副作用：糖皮质激素是一种常用的治疗药物，但长期使用会产生许多副作用，如易感染、肥胖等。米托坦可以减少糖皮质激素的这些副作用，从而缓解其负面影响。

治疗其他罕见肿瘤和疾病：米托坦还可以用于治疗嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等一些罕见的肿瘤，以及其他一些罕见的疾病。

此外，米托坦在治疗高血压、心绞痛、高脂血症、冠心病和心脏衰竭等疾病方面也具有一定的功效。它可以帮助降低血压、减轻心脏缺血引起的疼痛和不适，降低血脂水平，预防动脉粥样硬化和心血管疾病，对冠心病患者的冠状动脉产生扩张作用，以及改善心脏衰竭患者的心肌功能等。

请注意，使用米托坦时应遵医嘱，肝病患者应慎用。用药期间应注意观察身体反应，并及时向医生报告任何不适或异常症状。此外，接触药物时最好配戴可弃置的手套，并避免由孕妇处理药物。

2023年9月5日，国内患者迎来了新的治疗选择——米托坦的上市。但由于上市时间较短，目前购买仍存在困难。据了解，这款由HRA Pharma生产的原研药在欧洲以高性价比著称，500mg*100粒规格的价格约为9200元。同时，市场上也出现了米托坦的仿制药物，如老挝东盟制药的Mytanne，价格更为实惠，相同规格仅售3900元左右。