作为全球首款靶向B细胞成熟抗原（BCMA）与CD3的双特异性抗体，特立妥单抗被誉为复发/难治性多发性骨髓瘤领域的“明星药物”。它用于治疗那些已经历过蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38单抗等至少四种疗法失败的成年患者，为这部分“无药可用”的晚期患者带来了新的生存希望。

然而，希望的背后往往伴随着高昂的经济代价。目前，该药物虽已在国内获批上市，但尚未通过国家医保谈判，属于全自费范畴。据市场行情显示，国内原研药的单盒售价约在3万至4万元人民币之间，具体价格因药房及地区差异略有浮动。对于需要长期用药的肿瘤患者而言，这无疑是一笔沉重的负担。

将目光投向海外，欧美版本的特立妥单抗在价格上呈现出差异。受汇率波动及当地定价策略影响，规格为30mg/3ml的版本海外售价约合人民币1万多元；而高浓度规格（153mg/1.7ml，90mg/ml）的售价则在5万多人民币。无论是国内还是国际市场，目前均无获批上市的仿制药或生物类似药，原研药企的独家垄断地位使得价格在短期内难以出现断崖式下跌。对于急需用药的家庭而言，密切关注未来医保准入动态及寻找可靠的海外购药渠道显得尤为重要。

恩西地平（Enasidenib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗具有异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。IDH2突变是AML中常见的一种基因突变，它通过改变肿瘤细胞的代谢途径，促进肿瘤生长。恩西地平作为一种IDH2抑制剂，能够特异性地抑制IDH2突变所引起的异常代谢，从而抑制癌细胞的增殖并促进其分化，为AML患者提供了一种新的治疗选择。

恩西地平通过选择性地抑制IDH2突变蛋白的活性，恢复正常的细胞代谢。IDH2基因突变通常会导致2-羟基戊二酸（2-HG）在肿瘤细胞内的积累，这种物质干扰正常的细胞分化过程，从而使癌细胞持续增殖。恩西地平通过抑制IDH2突变体的酶活性，减少2-HG的积累，恢复正常的细胞分化，帮助抑制肿瘤的生长。

恩西地平被批准用于治疗具有IDH2突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）患者。AML是一种恶性白血病，常常表现为白细胞大量增生并影响正常血细胞的生成。对于那些传统治疗（如化疗）效果不佳的患者，恩西地平提供了靶向治疗的新选择，尤其适用于IDH2突变阳性的患者。

恩西地平的推荐剂量为每天口服100毫克，无论是否进食。患者应整片吞服药片，切勿咀嚼、拆分或压碎。治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的副作用。在没有疾病进展或严重毒性反应的情况下，至少需要治疗6个月，以便观察临床反应。患者应在每天相同时间服用药物，确保药物的稳定作用。如果错过了剂量或服药后发生呕吐，应尽早补服，并在第二天恢复正常服药时间。

吉瑞替尼（Gilteritinib），是治疗FLT3突变阳性复发或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。它通过抑制FLT3激酶活性，阻断肿瘤细胞增殖信号，有效控制病情进展，为许多患者带来了新的治疗希望。

在治疗效果方面，吉瑞替尼能显著延长患者生存期，改善生活质量。许多患者在使用后，病情得到了有效控制，生活质量明显提升。

说到价格，吉瑞替尼在国内虽已上市，但尚未纳入医保，最新售价在两万多元一盒，对于普通家庭来说负担较重。在国外市场上，吉瑞替尼有原研药和仿制药两种可以选择。原研药主要有欧洲版和中国香港版两种，港版吉瑞替尼价格高达十万人民币，其价格相当高昂。不过，国外市场上的仿制药为患者提供了更多选择。以老挝版为例，40mg*90片规格的吉瑞替尼，最新售价仅在两千五百元左右，且药物成分与原研药基本一致，价格优势明显。

对于需要长期用药的患者来说，选择性价比高的仿制药，既能保证治疗效果，又能减轻经济负担。但需注意，购买时务必选择正规渠道，确保药品质量。

在某些B细胞恶性肿瘤中，一条称为布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）通路的信号通路异常活跃。这条通路会向细胞发出生长和分裂的信号，使癌细胞快速增殖，尤其在套细胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中更为明显。匹妥布替尼作为一种新型BTK抑制剂，通过阻断这一通路中的关键蛋白，能够有效抑制癌细胞的生长和扩散，为患者提供了一种新的治疗选择。目前匹妥布替尼原研药在国内已经获批上市，然而原研药价格较贵，患者难以负担，其医保问题备受关注。

经查询，匹妥布替尼并已纳入医保目录。按目前市场情况，原研药的规格为100mg14片4板，每盒售价可能在四万多人民币，报销后费用会大幅度降低，但具体比例因所在地区医保政策的差异而有所不同，因此患者在使用前需向当地医院或医保部门咨询。对于部分患者而言，原研药价格仍然偏高，治疗负担较大。

与此同时，海外市场已经出现吡托布鲁替尼的仿制版本，其成分与原研药基本一致。据悉，老挝药厂生产的规格为50mg*30片，每盒售价约为两千多人民币，不过海外药品无法通过国内医保报销，因此需要患者自费购买。

总之，匹妥布替尼/吡托布鲁替尼为B细胞恶性肿瘤患者提供了新的治疗途径，其在国内已纳入医保，但具体费用报销情况因地区和政策而异。对于费用敏感的患者，海外仿制版本或成为选择，但医保报销不可用。

大家好，今天我们来聊一聊靶向抗癌药物——博舒替尼

博舒替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）及部分急性淋巴细胞白血病（ALL），尤其适用于对既往治疗耐药或不耐受的患者。作为靶向治疗药物，它通过抑制BCR-ABL融合蛋白的异常信号传导，有效阻断白血病细胞的增殖与存活，为患者提供了新的治疗选择。

然而，博舒替尼在治疗过程中可能引发一系列副作用。消化系统反应较为常见，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛及食欲不振，这些症状可能影响患者的营养摄入与生活质量，但多数可通过饮食调整或药物缓解。皮肤方面，部分患者可能出现皮疹、瘙痒、干燥或脱屑，通常在治疗初期出现，随用药时间延长可能逐渐减轻。

血液系统异常也是博舒替尼的潜在副作用，表现为血小板减少、贫血或白细胞计数下降，增加出血、感染风险。因此，治疗期间需定期监测血常规，及时调整剂量或采取支持治疗。肝脏功能可能受影响，导致转氨酶升高，患者需定期进行肝功能检查，必要时调整用药方案。

心血管系统方面，博舒替尼可能引起高血压、心律失常或水肿，尤其对有心脏病史的患者影响更大，需密切监测血压与心电图。此外，少数患者可能出现疲劳、头痛、肌肉关节疼痛或视力模糊等症状，但通常较为轻微。

值得注意的是，博舒替尼对胎儿有潜在危害，育龄女性在治疗期间应避免怀孕，哺乳期妇女也需停止哺乳。总体而言，博舒替尼在治疗白血病方面具有显著疗效，但患者需在医生指导下规范用药，密切关注身体反应，定期进行医学监测，以确保治疗的安全与有效。

希望未来更多的研究能够优化疗效，造福更多患者。谢谢大家收看，我们下期再见!

这是一种用于治疗1岁及以上慢性期费城染色体阳性慢性髓细胞性白血病（CML）的靶向药物。这种类型的白血病是一种影响血液和骨髓的癌症，博舒替尼适用于刚被诊断的患者，以及那些对其他治疗无效或因副作用而无法继续使用其他药物的患者。

博舒替尼归属于一种被称为激酶抑制剂的药物类别，其主要作用机制是通过抑制一种异常蛋白质的活性，来阻止癌症细胞的增殖与扩散。这种蛋白质往往会向癌细胞发出生长信号，因此，博舒替尼的应用有助于减缓病情进展，提高患者的生活质量。

该药物以口服片剂的形式提供，通常建议患者每天在餐后服用一次，以确保最佳的吸收效果。为了保持药物效果，患者应尽量在每天同一时间服用，且必须将药片整片吞下，切忌劈开、咀嚼或压碎。此外，若药片不慎破损，务必避免用手直接接触，以防止药物成分对皮肤造成刺激。

博舒替尼的治疗效果因个体差异而异，患者在使用过程中需定期接受血液检查，以便医生及时监测疗效和调整用药方案。总的来说，博舒替尼为慢性髓细胞性白血病患者提供了一个重要的治疗选择，帮助他们更好地应对这一严重的健康挑战。