大家好，今天我们来聊聊治疗耐多药肺结核的关键药物：贝达喹啉。作为二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，它主要用于成人及5岁以上、体重≥15公斤的儿童患者，且必须在其他治疗方案无效时，作为联合用药的一部分使用。需特别注意，它不适用于潜伏性结核、肺外结核或非结核分枝杆菌感染。

价格方面，贝达喹啉已在国内上市并纳入医保，具体报销后价格需咨询当地医院药房。国外版本价格差异较大：原研药约1万人民币，印度仿制药则低至2-3千人民币，患者可根据自身情况选择。

副作用及应对是关键

胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻较常见，建议与食物同服，若症状严重需及时告知医生调整方案。

肝脏风险：可能导致肝酶升高、黄疸，用药期间需定期监测肝功能，避免饮酒或服用其他肝毒性药物。

心脏影响：可能延长QT间期，引发心律失常，需定期心电图检查，避免与利福平、依法韦仑等药物联用。

其他反应：关节痛、头痛、皮疹等，若出现需立即就医评估。

特殊人群需警惕：

孕妇及哺乳期女性：安全性数据有限，除非必要否则不建议使用，且用药期间需停止哺乳。

老年及儿童患者：儿童需严格遵循体重调整剂量，老年人需密切监测副作用。

最后提醒大家，贝达喹啉虽为耐药结核的“救命药”，但必须在专科医生指导下使用，定期随访检查。用药前请仔细阅读说明书，权衡获益与风险。更多个性化问题，欢迎评论区留言或咨询专业医师。

大家好，今天我们来聊一聊靶向抗癌药物——贝达喹啉（Bedaquiline）

贝达喹啉，又称为富马酸贝达喹啉片，是一种新型的二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，专为治疗耐多药结核病（MDR-TB）而设计。它通过独特的作用机制，即抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶，来阻断细菌的能量代谢，从而达到抗菌效果。然而，正如许多强效药物一样，贝达喹啉在使用过程中也可能带来一系列副作用。

患者在使用贝达喹啉时，可能会经历恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适，以及头痛、关节痛等全身性症状。这些症状在治疗初期较为常见，但多数会随着身体对药物的适应而逐渐减轻。此外，贝达喹啉还可能引起皮疹、头晕、转氨酶升高等不良反应，这些都需要患者密切关注并及时向医生反馈。

特别值得注意的是，贝达喹啉可能延长QT间期，增加心律失常的风险。因此，患者在使用期间需要定期进行心电图检查，以确保心脏功能的安全。同时，肝功能异常也是贝达喹啉使用过程中需要警惕的副作用之一，患者应避免饮酒和摄入其他肝毒性药物，以减少对肝脏的潜在损害。

总的来说，贝达喹啉作为一种强效的抗结核药物，在治疗耐多药结核病方面发挥了重要作用。然而，患者在使用时必须严格遵循医嘱，密切关注身体反应，并定期进行相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。

希望未来更多的研究能够优化疗效，造福更多患者。谢谢大家收看，我们下期再见!

大家好，今天我们来讲一下靶向药—贝达喹啉

贝达喹啉（Bedaquiline）是一种用于治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的新型药物，其用法用量需严格遵循医嘱，以确保治疗的有效性和安全性。

成人初始治疗前两周，推荐剂量为每次400毫克，每日口服一次。这一阶段旨在迅速增加血药浓度，以有效控制病情。从第三周开始，剂量调整为每次200毫克，每周口服三次。每次服药至少间隔48小时，以确保药物的稳定吸收和代谢。治疗的总持续时间为24周（6个月）。

对于体重30公斤及以上的儿童，用药方法与成人相同。对于体重低于30公斤的儿童，第1-2周每次200mg，口服，每日1次，与食物同服第3-24周每次100mg，口服，每周3次，与食物同服，两次用药间隔至少48个小时。

贝达喹啹应与其他至少三种对MDR-TB分离菌株敏感的药物联合治疗，以提高治疗效果。如果无法获得体外药敏结果，可与至少四种可能敏感的药物联合使用。建议与餐食同服，以提高药物的吸收效果。同时，用药时间应固定，以确保血药浓度的稳定性。

在治疗的前两周内，如果漏服一次药物，不必补足漏服的剂量，但应继续按照正常的给药时间表进行。从第三周开始，如果漏服200毫克剂量，应尽快服用漏服的剂量，然后继续每周三次的用药方案。

贝达喹啉与其他药物联合使用时，需注意药物相互作用的可能性。特别是与延长QT间期的药物联合使用时，可能引起QT间期延长，需监测心电图。

对于怀孕、计划怀孕或正在哺乳的患者，以及有肝脏或肾脏疾病的患者，在开始治疗前应咨询医生，以确保治疗方案的安全性和适宜性。

感谢观看，我们下期再见

贝达喹啉是一种新型的抗结核药物，专门用于治疗耐多药结核病（MDR-TB），这是一种严重的肺部感染，传统抗结核治疗方法对其效果不佳。贝达喹啉与其他至少三种药物联合使用，以提高治疗效果，特别是在面对常规药物失效的情况下。值得注意的是，贝达喹啉并不适用于治疗主要影响身体其他部位的结核病。这种药物通过抑制分枝杆菌的ATP合成酶，阻止细菌的能量生成，从而有效杀灭耐药性结核病菌。

在用药方面，贝达喹啉通常以片剂形式供患者口服，建议与食物同服以促进吸收。治疗初期，患者需按照规定每日一次服用，为期两周；随后转为每周三次，持续至少22周。在服药过程中，患者必须确保每次剂量之间至少间隔48小时，并且尽量在固定的时间服用，以保持体内药物浓度的稳定。即使在症状缓解后，也不能随意停药或漏服剂量，因为这可能导致治疗失败和细菌产生耐药性，使得将来的治疗更加困难。

总之，贝达喹啉为耐多药结核病患者提供了一种重要的治疗方案，但其使用必须严格遵循医嘱，定期进行医疗监测，确保治疗的安全性和有效性。

贝达喹啉，作为一种针对肺部多重耐药结核病的口服二芳基喹啉抗细菌药物，为成人及5岁以上、体重至少15kg的儿童提供了治疗希望，然而，使用此药物时，患者需严格遵守一系列注意事项，以确保治疗的安全与有效。

首先，在开始服用贝达喹啉前，患者必须全面告知医务人员自己的医疗状况。这包括但不限于：是否正在服用治疗心脏病的药物、是否有异常心律或其他心脏问题、家族中是否有“先天性长QTc综合征”或心力衰竭的病史、甲状腺功能是否低下、肝脏或肾脏功能是否受损、是否感染艾滋病毒、以及是否怀孕或计划怀孕、是否正在哺乳或计划哺乳。因为贝达喹啉对胎儿的影响尚不明确，所以孕妇需特别谨慎。同时，服用期间及停药后27.5个月内应避免母乳喂养，除非配方奶粉不可用。

其次，患者在服用贝达喹啉期间应避免酒精、肝毒性药物或草药产品。务必告知医务人员自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。特别是应避免与强烈和中度CYP3A4诱导剂（如利福平、依法韦仑）同时使用。如果必须与CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、红霉素、地尔硫卓）合用，医务人员将密切监测患者的肝功能等安全性指标。

最后，关于贝达喹啉的储存也需注意。应将其存放在68°F至77°F（20°C至25°C）的室温下，保存在原容器中，避免光照。同时，药物应放在儿童接触不到的地方，以防意外。

总之，使用贝达喹啉时，患者必须严格遵循医生的指导，密切关注自己的身体状况。任何不适或副作用都应立即向医生报告，以便医生及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。