伊沙佐米，作为一种口服蛋白酶体抑制剂，在与来那度胺和地塞米松联合使用时，为至少接受过一种既往治疗的多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择。然而，伊沙佐米的使用并非无虞，它伴随着一系列需要患者和医生共同谨慎对待的事项。

首先，对伊沙佐米过敏的患者绝不应使用此药。过敏反应可能危及生命，因此，在使用前，患者必须向医生详细告知自己的过敏史。

其次，肝病或肾脏疾病患者，尤其是正在接受透析治疗的患者，在使用伊沙佐米前需特别谨慎。这些药物可能加重肝脏或肾脏的负担，因此，医生需要评估患者的肝肾功能，以确定药物是否安全适用。

伊沙佐米还可能对胎儿造成伤害，因此，男性和女性在服药期间以及最后一剂后至少90天内，必须采取有效的避孕措施来防止怀孕。同时，哺乳期妇女在使用伊沙佐米期间以及最后一次给药后至少90天内应停止哺乳。

此外，伊沙佐米的胶囊如果破损，药物接触皮肤或眼睛会非常危险。一旦发生这种情况，应立即用肥皂和水清洗皮肤，或用水冲洗眼睛，并咨询药剂师如何安全处理坏掉的药片。

伊沙佐米还可能与其他药物相互作用，包括处方药、非处方药、维生素和草药产品。因此，患者必须告知医生自己目前使用的所有药物，以及任何开始或停止使用的药物。

最后，伊沙佐米的储存条件需注意。应将其储存在室温下，远离潮湿和高温，切勿冻结。每个胶囊都应保存在泡罩包装中，直到准备服用时再取出。

总之，伊沙佐米的使用需要患者和医生之间的密切合作与沟通。患者应严格遵守医生的指示，及时报告任何疑问或不适症状，以确保治疗的安全和有效。