非奈利酮是一种非甾体选择性盐皮质激素受体（MR）拮抗剂，主要用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，以降低肾功能恶化、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。

非奈利酮为片剂，需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。建议每日固定时间服用，可随餐或空腹服用，但需保持一致性。

根据肾小球滤过率（eGFR）确定起始剂量：

eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m²：起始剂量为每日20 mg，口服一次。

eGFR 25至<60 mL/min/1.73m²：起始剂量为每日10 mg，口服一次。

eGFR < 25 mL/min/1.73m²：不推荐使用非奈利酮。

治疗4周后需检测血清钾水平。若血清钾水平在4.8-5.0 mEq/L之间，可考虑在前4周内额外监测血清钾。

根据血清钾水平调整剂量：

若当前剂量为每日10 mg，且血清钾≤4.8 mEq/L，可增加剂量至每日20 mg。

若当前剂量为每日20 mg，且血清钾≤4.8 mEq/L，维持每日20 mg。

若血清钾在4.8-5.5 mEq/L之间，维持当前剂量。

若血清钾>5.5 mEq/L，暂停使用非奈利酮。

重新开始治疗：若血清钾降至≤5.0 mEq/L，可考虑重新开始服用，每日10 mg。

重度肝损害（Child-Pugh C级）患者避免使用；轻度或中度肝损害（Child-Pugh A或B级）患者无需调整剂量。eGFR<25 mL/min/1.73m²的患者不推荐使用；eGFR≥25 mL/min/1.73m²的患者需根据eGFR调整剂量。无需调整剂量。孕妇、哺乳期妇女、儿童及青少年：暂不推荐使用。

大家好，今天我们来聊一聊靶向抗癌药物一一非奈利酮（finerenone）。

非奈利酮是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，2021年7月基于FIDELIO-DKD III期临床研究在慢性肾病伴2型糖尿病成人患者中的阳性结果，美国FDA批准其上市，中国也在2022年6月获批上市。该药物在临床上主要用于2型糖尿病相关慢性肾脏病成人患者的治疗，可降低疾病进展风险，还能用于慢性心力衰竭的治疗，降低疾病复发风险。

然而，非奈利酮也会产生一些副作用。常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、腹泻、低血压等。患者在使用过程中，可能会出现肝功能异常、电解质紊乱、肾功能损害等情况。非奈利酮对盐皮质激素受体的选择性较高，使用过程中可能抑制正常的醛固酮-受体相互作用，从而影响人体的某些生理功能。

由于非奈利酮能阻断盐皮质激素受体，可能影响肾脏对钾的排泄，从而导致血液中钾离子浓度升高，引发高钾血症。高钾血症可能引发心律失常等严重问题，因此在使用期间需要密切监测血钾水平。长期使用非奈利酮还可能会通过影响体内电解质平衡对肾脏造成损伤，影响肾功能和正常排尿。此外，非奈利酮还可能导致血压下降，尤其是对于那些已经患有低血压或正在使用降压药物的患者，可能引发头晕、乏力、晕厥等症状。部分人可能会出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、长红疹等，严重的过敏反应还可能影响呼吸功能。非奈利酮还可能刺激消化道，导致上腹部疼痛、反酸嗳气等症状，有时还可能影响消化功能。

因此，患者在使用非奈利酮时，必须严格遵循医嘱，定期监测相关指标，以确保用药的安全性和有效性。

希望未来更多的研究能够优化疗效，造福更多患者。谢谢大家收看，我们下期再见!

非奈利酮是一种非甾体类选择性盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），在治疗与二型糖尿病（T2D）相关的慢性肾病（CKD）患者中发挥着重要作用。然而，为确保用药安全，患者及其家属需严格遵循一系列注意事项。

首先，若患者对非奈利酮过敏，或本身存在肾上腺问题，应避免使用该药物。

其次，患者要主动向医生说明自身是否患有严重肝病，以及是否存在高血钾水平（高钾血症）的情况。同时，非奈利酮与多种药物存在相互作用风险，如奈法唑酮、部分抗生素、抗真菌药物以及HIV或丙型肝炎抗病毒药物等。若患者正在服用这些药物，医生可能会调整治疗方案，以避免潜在的药物相互作用带来的危害。

再者，目前尚不明确非奈利酮是否会对未出生的婴儿造成伤害，所以如果患者已经怀孕或计划怀孕，务必及时告知医生。并且，在使用非奈利酮期间，以及最后一次给药后至少1天内，患者不应进行母乳喂养，防止药物通过乳汁影响婴儿健康。此外，18岁以下人群禁止使用非奈利酮。

最后，患者应避免自行服用钾补充剂或使用盐替代品，除非医生明确指示。因为非奈利酮可能会影响体内的钾平衡，额外补充钾或使用盐替代品可能导致高钾血症等严重问题。另外，葡萄柚及其制品可能会与非奈利酮发生相互作用，引发副作用，所以患者应避免食用葡萄柚产品。

总之，患者在使用非奈利酮时，务必严格遵循以上注意事项，与医生保持密切沟通，定期进行相关检查，以确保用药安全有效。

非奈利酮是一种新型药物，主要用于治疗因二型糖尿病引起的慢性肾脏疾病。随着全球范围内糖尿病患者人数的不断增加，相关的慢性肾脏疾病也逐渐成为一个严重的公共健康问题。慢性肾脏疾病往往是一个进展缓慢的过程，肾功能会随着时间的推移而持续下降，最终可能导致肾脏功能完全丧失，这对患者的生活质量和预期寿命造成了极大的威胁。

非奈利酮作为一种盐皮质激素受体（MR）拮抗剂，通过抑制特定类固醇的活性来发挥其作用。这些类固醇在体内的过度活跃与心脏及肾脏的损伤密切相关，因此，阻断它们的作用可以有效减缓肾脏的损害进程。此外，非奈利酮不仅能够降低肾脏疾病恶化的风险，还有助于减少因心力衰竭住院的几率，并降低心脏和血管疾病或心脏病发作的风险。这使其在心肾综合征的管理中具有重要的临床意义。

非奈利酮为口服片剂，通常建议患者每天服用一次，可以在进食前后服用，但应保持在同一时间服用，以确保药物浓度的稳定和效果的最大化。在使用非奈利酮的过程中，医生会定期监测患者的肾功能和电解质水平，以便及时调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

大家好，今天我们来聊聊非奈利酮，这款在2025年备受关注的药物。 非奈利酮是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，主要用于降低患有与二型糖尿病（T2D）相关的慢性肾脏疾病（CKD）的成年患者eGFR持续下降、终末期肾脏疾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。它通过阻断盐皮质激素受体，减少醛固酮介导的钠重吸收，从而发挥降低血压、减轻心脏负担、改善肾脏功能等多重作用。 那么，大家最关心的价格问题来了。非奈利酮目前已在国内上市，并被纳入医保体系，具体的医保报销政策请咨询当地医院和药房。这意味着，符合条件的患者在使用非奈利酮时，可以享受到医保报销的福利，大大减轻了经济负担。 在国外市场，非奈利酮有原研药和仿制药两种选择。原研药包括日本版和美国版，价格相对较高，一般在两千多到九千多元不等。而仿制药方面，老挝卢修斯版的价格则亲民许多，只需人民币几百元，且药物成分与原研药基本一致，为更多患者提供了治疗选择。 在用法用量上，非奈利酮的起始剂量和维持剂量需根据患者的eGFR值进行调整，并需定期监测血清钾水平，以确保用药安全。 总的来说，非奈利酮作为一款新型药物，在价格和疗效上都展现出了其独特的优势。希望今天的介绍能让大家对非奈利酮有更深入的了解。