各位患者朋友，今天咱们来聊聊比美替尼这款药。比美替尼，也叫贝美替尼，是一种激酶抑制剂。它主要和康奈非尼联合使用，用于治疗特定突变的患者。比如，经FDA批准检测出BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者，以及有BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌成年患者。

在使用比美替尼时，用法用量有明确规定。对于黑色素瘤患者，开始用药前要确认肿瘤标本存在相应突变，推荐剂量是每次45mg，每日两次口服，食物不影响服药。要是患者有中度或重度肝功能不全，剂量就得调整为每次30mg，每天两次口服。治疗非小细胞肺癌时，用药前要确认肿瘤或血浆样本有BRAF V600E突变，剂量和黑色素瘤一样，也是每次45mg，每日两次口服。

不过，目前比美替尼还没在我国批准上市，患者只能从国外购买。国外有原研版本和仿制版本。像港版原研药，规格是15mg*84片一盒，售价大概一万多人民币。而老挝卢修斯生产的仿制版本，价格相对便宜，大约六千人民币左右。

对于患者来说，药物价格是大家非常关心的问题。大家在考虑购买时，可以根据自己的经济状况和实际需求，在医生的指导下选择合适的版本。希望今天的介绍能给大家带来一些帮助，让大家在面对疾病时，能更清楚地了解治疗药物的相关信息。

达拉非尼是一种针对BRAF V600突变阳性肿瘤的激酶抑制剂，临床上常与曲美替尼联合使用，用于治疗多种类型的癌症。

其主要的适应症包括：治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者；作为完全切除后BRAF V600E或V600K突变阳性黑色素瘤患者的辅助治疗；用于BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者；以及用于治疗1岁及以上患有BRAF V600E突变的低级别胶质瘤（LGG）且需要全身治疗的儿童患者。

在价格方面，达拉非尼在国内已经上市并且纳入了医保。2025年，国内75mg120粒规格的达拉非尼售价在九千多元到一万多元不等，具体医保价格可以咨询当地医院药房。而在国外市场上，土耳其版原研药达拉非尼75mg120粒的最新售价在一万一千元左右。此外，老挝卫生部已批准达拉非尼仿制药上市，其药物成分与原研药基本一致，最新价格在两千元左右，为患者提供了更为经济的治疗选择。

在使用疗效方面，达拉非尼与曲美替尼联合使用已被多项临床研究证实能够显著延长患者的生存期，提高生活质量。

黑色素瘤：使用康奈非尼（BRAFTOVI）前，需确认患者肿瘤标本中是否存在BRAF V600E或V600K突变。若确诊，推荐与比美替尼联合使用，剂量为450mg，每日一次，口服。该药可在空腹或餐后服用，患者可根据个人习惯选择。

直结肠癌：在使用康奈非尼治疗直结肠癌前，需确保患者肿瘤或血液标本检测出BRAF V600E突变。对于这种情况，康奈非尼与西妥昔单抗联合使用的推荐剂量为300mg，每日一次，口服。同样可以空腹或随餐服用，具体时间由患者个人情况决定。

非小细胞肺癌：使用康奈非尼治疗非小细胞肺癌之前，需确认肿瘤或血液标本是否携带BRAF V600E突变。联合比美替尼时，推荐剂量为450mg，口服，每日一次，空腹或餐后服用皆可。

每日固定时间服用一次，可随餐或空腹服用，但需保持每日用药时间一致。药片应整粒吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。若患者无法吞咽整粒药片，需咨询医生是否可调整给药方式。若漏服，且距离下次服药时间不足12小时，则跳过漏服剂量，按原计划服用下一剂，切勿补服。

特殊情况下的剂量调整若停用比美替尼，康奈非尼剂量需降至300mg，每日一次，直至恢复比美替尼治疗。

与中效CYP3A4抑制剂联用时，康奈非尼剂量需减半（如从450mg降至225mg）；停用抑制剂后，需在3-5个半衰期后恢复原剂量。轻度肝损害或轻至中度肾功能损害患者无需调整剂量；严重肾功能损害患者需谨慎评估。

大家好，今天我们来聊一聊靶向抗癌药物——康奈非尼（Encorafenib）

康奈非尼（Encorafenib）是一种小分子BRAF激酶抑制剂，主要用于治疗具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤，以及BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌。这种药物通过与binimetinib联合使用，能够抑制异常活跃的BRAF激酶，从而减缓癌细胞的生长和扩散。

然而，康奈非尼在治疗过程中也可能引发一系列副作用。最常见的副作用包括皮肤反应，如皮疹、干燥、瘙痒和脱皮等，严重时可能出现剥脱性皮炎或斑疹性荨麻疹。此外，患者还可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和胃部不适等症状。这些副作用通常在治疗开始后数周内出现，且多为暂时性的，可以通过调整药物剂量或配合其他治疗手段来缓解。

除了上述常见副作用外，康奈非尼还可能引起一些较为严重的副作用。例如，它可能导致肝功能异常，表现为ALT和AST等肝功能指标的升高，严重时可能引发黄疸、肝功能不全甚至肝衰竭。此外，康奈非尼还可能增加出血风险，对凝血系统造成影响，以及引发高血压和心脏问题。因此，在治疗期间，医生需要密切监测患者的肝功能、出血情况、血压和心脏功能，必要时采取相应的措施。

总的来说，康奈非尼作为一种有效的抗癌药物，在治疗黑色素瘤和结直肠癌方面取得了显著的疗效。然而，患者在接受治疗期间应密切关注自身的药物反应，并及时与医生沟通，以便及时处理和控制可能出现的副作用。

希望未来更多的研究能够优化疗效，造福更多患者。谢谢大家收看，我们下期再见!

康奈非尼作为一种激酶抑制剂，在治疗黑色素瘤、结肠直肠癌以及具有BRAF突变的非小细胞肺癌方面发挥着重要作用。然而，为确保患者用药安全与疗效，以下注意事项务必严格遵循。

对康奈非尼中的任何成分过敏者，绝对禁止使用此药。在用药前，患者需全面且如实地向医生告知自身的健康状况。若患有心脏问题，如长QT综合征（包括家族病史）；肺病；肝脏或肾脏疾病；眼睛问题，特别是视网膜问题；出血问题或血块；被告知血液中钾、钙或镁含量较低等情况，都不可隐瞒。

对于女性患者而言，怀孕相关事项需要格外重视。孕妇严禁使用康奈非尼，育龄妇女在开始治疗前，医务人员可能会进行妊娠测试。康奈非尼会降低激素避孕的效果，包括避孕药、注射剂、植入物、皮肤贴片和阴道环等。因此，可能怀孕的女性在治疗期间以及最后一次给药后2周内，应使用有效的非激素避孕措施，如避孕套、子宫帽等。若在此期间意外怀孕，必须立即告知医务人员。同时，服用此药时以及最后一次服药后至少2周内，不可进行哺乳。

在饮食方面，葡萄柚可能会与康奈非尼相互作用，引发不必要的副作用，患者应避免食用葡萄柚产品。

药物相互作用同样不容忽视。患者需向医务人员详细告知自己服用的所有药物，涵盖处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。尤其要注意强或中度CYP3A4抑制剂、强或中度CYP3A4诱导剂、敏感的CYP3A4底物、OATP1B1、OATP1B3或BCRP转运蛋白的底物等，因为这些药物可能与康奈非尼产生相互作用，影响药效或增加副作用。

总之，患者在使用康奈非尼时，必须严格遵守上述注意事项。用药过程中的每一个细节都关乎治疗效果和身体健康。同时，与医务人员保持密切沟通至关重要，他们可以根据患者的具体情况提供专业的指导和建议，共同保障治疗的有效性和安全性。

康奈非尼是一种重要的靶向药物，主要应用于治疗特定类型的癌症，包括黑色素瘤、结肠癌和某些非小细胞肺癌。作为一种激酶抑制剂，康奈非尼的作用机制是通过阻止癌细胞内异常蛋白的活性，这些异常蛋白通常负责癌细胞的增殖与扩散信号。这一机制使得癌细胞的生长受到抑制，从而为患者提供了一种有效的治疗选择。

康奈非尼以口服胶囊的形式提供，患者通常需要每日一次服用，药物可以在餐前或餐后服用，但建议尽量在同一时间进行，以确保药物在体内的稳定浓度。此外，患者在治疗期间可能会经历一些副作用，医生会根据患者的具体反应调整用药方案，必要时可能会延迟或停止治疗，因此与医生保持密切沟通至关重要。

康奈非尼尤其适用于携带BRAF基因突变的癌症患者，这类突变与肿瘤的发展相关。临床研究表明，康奈非尼在治疗这些突变相关的癌症中具有显著疗效，尤其是在传统疗法效果不佳的情况下。与其他药物联合使用时，康奈非尼能够进一步提高患者的生存率及生活质量。