尼洛替尼（Nilotinib）和伊马替尼（Imatinib）都是用于治疗慢性髓性白血病（CML）的药物，但它们具有一些不同之处。在使用尼洛替尼和伊马替尼之前，医生通常会对患者进行全面评估，包括基因检测和身体状况评估，以确保患者适合使用该药物。此外，治疗期间需要进行定期的血液检查，以监测疗效和发现任何不良反应。

这两种药物在治疗CML方面都有良好的效果，但具体的选择应基于患者的情况和医生的建议。以下是它们的一些差异：

作用机制：尼洛替尼和伊马替尼属于不同的药物类别。尼洛替尼是一种更强效的酪氨酸激酶抑制剂，它能够抑制更多类型的异常酪氨酸激酶。伊马替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂，主要针对慢性髓性白血病细胞上的BCR-ABL融合蛋白。

使用情况：通常情况下，伊马替尼是首选的治疗药物，特别是对于大多数新诊断的慢性髓性白血病患者来说。而尼洛替尼主要在伊马替尼治疗失败或无效的患者中使用，或者在特定基因突变存在的情况下。

副作用：尼洛替尼和伊马替尼都可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。然而，尼洛替尼可能与心律失常和胰腺炎等严重副作用的风险略高。因此，在选择药物时，医生会考虑患者的整体健康状况和副作用风险。

总的来说，尼洛替尼和伊马替尼都是有效的治疗慢性髓性白血病的药物。具体的选择应根据患者的状况和医生的建议来决定。如果您有任何疑问或担忧，建议咨询专业医生以获取更具体的建议。

尼洛替尼2009年在我国上市，后于2020年被我国纳入医保目录，但还是相对昂贵，尼洛替尼200mg*120粒价格为13000元左右，我国也有相关国产仿制版本，国产仿制版的具体价格可以咨询当地医院药房进行了解。虽然我国对于尼洛替尼原研药可以报销但价格还是十分昂贵，据了解，尼洛替尼在印度上市的原研版本有两种规格，规格为200mg*28粒的价格在2000元左右，规格为150mg*28粒的价格在1800元左右。如果您想要了解尼洛替尼更多信息，请咨询药纷享医学顾问进行了解。