乌帕替尼(upadacitinib)是一种靶向磷酸化酪氨酸激酶（JAK）抑制剂，用于治疗特发性关节炎、银屑病关节炎和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。尽管乌帕替尼是一种有效的药物，但个别患者可能会出现耐药性。

乌帕替尼耐药性的表现可以有以下几个方面：

缺乏疗效：在使用乌帕替尼一段时间后，部分患者可能会发现药物的疗效降低或完全失去作用。他们可能会出现症状加重、疾病复发或无法控制疾病进展等情况。

副作用增加：耐药性可能导致乌帕替尼的副作用增加。例如，原本可以耐受的副作用可能变得更加严重或出现新的不良反应。

基因突变：耐药性的一个主要机制是基因突变。某些患者体内的JAK基因可能发生变异，导致乌帕替尼无法有效地抑制磷酸化酪氨酸激酶的活性，从而减弱药物的疗效。

免疫系统变化：使用乌帕替尼可能会引起免疫系统的变化，导致疾病产生逃逸机制，使药物对疾病的控制能力降低。

对于出现乌帕替尼耐药性的患者，医生可能需要重新评估治疗方案。这可能包括调整乌帕替尼的剂量、联合使用其他药物，或考虑转换至其他治疗选项。然而，具体的治疗策略应由医生根据患者的具体情况来确定。如果您正在使用乌帕替尼并感到疗效下降或出现耐药性的迹象，建议您及时与医生进行沟通和咨询。

目前乌帕替尼在中国上市，今年被纳入我国的医保报销项目。国内上市的乌帕替尼是15mg×28片的，价格是6315元，医保报销后价格在2800元左右，具体价格请咨询当地医院药房进行了解。据了解，乌帕替尼是美国艾伯维生产的原研药，在欧洲上市规格为15mg×30片，价格是27500元一盒，当然乌帕替尼还有相关的仿制药在国外上市，乌帕替尼的仿制药是由孟加拉耀品国际生产的，规格为15mg×30片，价格为780元一盒。