帕尼单抗（Vectibix）是一种用于治疗野生型KRAS的转移性结直肠癌的药物。然而，有时患者可能会出现耐药情况，即药物失去了对肿瘤的有效作用。

帕尼单抗耐药可以发生在多个机制上，包括：

KRAS突变：帕尼单抗主要适用于KRAS基因为野生型的患者。如果KRAS基因发生突变，特别是在Exon 2的位置上，这些突变可能导致帕尼单抗的失效。因此，如果患者的KRAS基因突变，则帕尼单抗可能不再起作用。

其他EGFR相关信号通路的突变：除了KRAS基因突变外，其他与EGFR相关的信号通路的突变也可能导致帕尼单抗耐药。例如，NRAS、BRAF和PIK3CA等基因的突变都可能影响帕尼单抗的疗效。

非免疫耐药机制：有些患者可能表现出非免疫耐药机制，如增加细胞凋亡逃逸、增强细胞存活路径和细胞增殖等。这些机制可能导致帕尼单抗对肿瘤细胞的作用减弱或失效。

对于耐药情况，医生可能会重新评估患者的病情，并考虑其他治疗选项。例如，采用其他靶向治疗药物、化疗、免疫疗法或参与临床试验等。耐药性对于患者来说是一个挑战，但医生将根据具体情况制定最佳治疗方案。

目前帕尼单抗还没有在我国上市，国内患者暂时没有办法直接从国内进行购买。我们了解到帕尼单抗在香港售卖的原研药规格为100mg/5ml，价格为9500元一支。由于国内还没有帕尼单抗药品的上市，所以帕尼单抗没有办法在国内直接购买，患者如果有帕尼单抗方面的问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。