地努图希单抗（Dinutuximab）是一种靶向神经母细胞瘤细胞表面GD2抗原的单克隆抗体。虽然地努图希单抗是一种有效的治疗药物，但某些患者在接受治疗后可能会出现耐药情况。

目前，关于地努图希单抗耐药机制的研究还在进行中，尚未完全阐明。然而，有几个可能的耐药机制被提出：

GD2抗原变异：一些神经母细胞瘤细胞可能发生GD2抗原的突变，使其难以被地努图希单抗识别和结合。

GD2抗原下调：神经母细胞瘤细胞可以通过调节GD2抗原的表达水平来逃避地努图希单抗的攻击。细胞内信号通路的异常活化可能导致GD2抗原的下调。

免疫逃逸：神经母细胞瘤细胞可能通过改变免疫应答或激活免疫抑制机制来逃避地努图希单抗的攻击。例如，调节性T细胞（Tregs）的增加可能抑制免疫反应。

肿瘤微环境：肿瘤微环境中的细胞因子、基质成分和免疫细胞可能对地努图希单抗的疗效产生影响。例如，肿瘤相关巨噬细胞可能通过分泌免疫抑制因子来减弱地努图希单抗的免疫攻击效果。

需要进一步的研究来深入了解地努图希单抗耐药机制，并开发出更有效的治疗策略来克服耐药问题。

目前地努图希单抗还没有在中国上市，国内患者暂时没有办法直接在国内进行购买。据了解，地努图希单抗是由UNITED THERAP生产上市的，规格为17.5mg/5ml的价格为176000元一支（根据汇率变化价格可能会有一定浮动）。患者如果有地努图希单抗方面的问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。