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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)与海曲泊帕有哪些区别

阿伐曲泊帕与海曲泊帕都是口服的小分子促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),可以用于治疗血小板减少症。然而,它们在结构、作用机制、适应症、使用方法和疗效上存在一些区别。

首先,从结构上来看,阿伐曲泊帕和海曲泊帕都存在酰肼结构,易与金属阳离子发生螯合。然而,阿伐曲泊帕具有潜在产生肝毒性效应的基团(联苯),而海曲泊帕虽然用呋喃环取代了联苯结构来降低肝毒性,但是呋喃环同样具有潜在产生肝毒性的风险。相比之下,阿伐曲泊帕是唯一没有金属螯合基团和肝毒性基团的TPO-RA,保证了药效的同时兼顾了安全性。

其次,从作用机制上来看,阿伐曲泊帕、海曲泊帕和艾曲泊帕的作用机制相同,都是可与人TPO受体的跨膜结构域相互作用,启动信号级联反应,刺激骨髓巨核系的增殖和分化,从而促进血小板的生成和释放。

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在适应症方面,阿伐曲泊帕主要用于慢性肝病相关血小板减少症的治疗,而海曲泊帕的适应症尚未完全明确,但可用于治疗慢性免疫性血小板减少症。

在使用方法上,阿伐曲泊帕通常口服给药,而海曲泊帕通常皮下注射给药。此外,阿伐曲泊帕的给药剂量需要根据患者的血小板计数进行调整,而海曲泊帕的给药剂量通常相对固定。

在疗效方面,由于适应症和使用方法的不同,阿伐曲泊帕和海曲泊帕在治疗过程中的疗效可能会有所差异。

阿伐曲泊帕在国内已经上市且纳入医保,价格在2000-8000元左右。在老挝以及孟加拉有获批上市的仿制药,价格在1000元左右。患者可以按照自身需求选择购买。


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