如果使用阿伐曲泊帕片5天后，血小板计数没有明显升高，首先需要咨询医生，进行评估和检查，以确定是否存在其他原因导致药物无效。

阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂，可以刺激骨髓巨核细胞的增殖和分化，促进血小板的生成和释放。在大多数情况下，阿伐曲泊帕片在连续使用10-14天后会开始出现明显的疗效。但是，由于个体差异和病情严重程度的不同，起效时间可能会有所不同。

如果使用阿伐曲泊帕片5天后，血小板计数没有明显升高，可能有以下原因：

患者病情较重，需要的药物剂量较大，起效时间可能会慢一些。

患者存在其他疾病或并发症，影响药物疗效。

患者存在药物不良反应或相互作用，影响药物疗效。

因此，在使用阿伐曲泊帕片期间，需要耐心等待并密切观察病情的变化。如果病情没有改善或出现不良反应，应及时咨询医生并调整治疗方案。

在评估和检查后，如果确定阿伐曲泊帕片无效，医生可能会建议更换其他药物或采取其他治疗方法。例如，对于血小板基线为10~20×109/L的患者，使用阿伐曲泊帕可能疗效不佳，建议使用重组人血小板生成素或人血小板输注等其他治疗方法。

此外，在使用阿伐曲泊帕片期间，患者还需要注意以下几点：

严格按照医生的建议使用药物，不要随意更改剂量或停药。

注意观察病情变化，如有异常情况及时就医。

注意饮食和生活习惯的调整，如保持良好的作息时间、充足的睡眠和适当的锻炼等。

注意避免感染和外伤等诱发因素的出现。

阿伐曲泊帕在国内已经上市且纳入医保，价格在2000-8000元左右。在老挝以及孟加拉有获批上市的仿制药，价格在1000元左右。患者可以按照自身需求选择购买。