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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服的小分子促血小板生成素(TPO)受体激动剂,主要用于治疗免疫性血小板减少症。
阿伐曲泊帕的作用机制是刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化,从而促进血小板的生成。在一项治疗慢性免疫性血小板减少症的III期多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究中显示,阿伐曲波帕组中65.6%的患者于治疗第8天血小板即开始升高;34.4%的患者获得持续反应。而且阿伐曲波帕治疗组患者合并用药较治疗前减少,也可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。
此外,阿伐曲泊帕在择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者中也有应用。对于慢性肝病患者,阿伐曲泊帕可以有效地提高血小板计数,从而降低出血风险。然而,对于需要长期稳定血小板计数的患者,可能需要长期服用阿伐曲泊帕或寻找其他治疗方法。
需要注意的是,阿伐曲泊帕并不能根治血小板减少症,停药后血小板计数可能逐渐下降。同时,阿伐曲泊帕也存在一些潜在的副作用和注意事项。例如,过度刺激骨髓可能导致其他血液成分的异常,如白细胞或红细胞的数量变化。对于患有癌症或心血管疾病的患者,使用阿伐曲泊帕时应谨慎评估风险和获益。
阿伐曲泊帕在国内已经上市且纳入医保,价格在2000-8000元左右。在老挝以及孟加拉有获批上市的仿制药,价格在1000元左右。患者可以按照自身需求选择购买。