帕博利珠单抗（Keytruda）是一种人源化单克隆抗 PD1 抗体，已在多种恶性肿瘤中进行了广泛研究。程序性细胞死亡蛋白 1 (PD1) 是调节免疫反应的检查点之一。 PD1 与其配体 PDL1 和 PDL2 的连接导致负信号转导至 T 细胞。 PD1 表达是导致效应 T 细胞表型耗尽的重要机制。效应T细胞上的PD1和肿瘤细胞上的PDL1的表达使肿瘤细胞能够逃避抗肿瘤免疫。阻断PD1是癌症的重要免疫治疗策略。

帕博利珠单抗注射剂是一种粉针剂，可与液体混合，由医院或医疗机构的医生或护士在30分钟内静脉注射(进入静脉)。只要您的医生建议您接受治疗，通常每3或6周注射一次。

对于靶向治疗难治的黑色素瘤，帕博利珠单抗的总体缓解率 (ORR) 为 21-34%。对于 III/IV 期不可切除的黑色素瘤，它优于另一种免疫检查点抑制剂伊匹单抗 ipilimumab (Yervoy)。在难治性非小细胞肺癌 (NSCLC) 中，帕博利珠单抗诱导的 ORR 为 19-25%。基于这些结果，帕博利珠单抗被美国 FDA 批准用于治疗晚期黑色素瘤和 NSCLC。肿瘤细胞 PDL1 表达可能是有效的反应预测因子。

分子分析还表明，基因突变负荷高的肿瘤可能会导致更多肿瘤相关新抗原的形成，对帕博利珠单抗有更好的反应。初步数据显示，在淋巴瘤和其他实体瘤等恶性肿瘤中，ORR 可以达到 20-50% 左右。高达 60% 的患者发生不良事件，但在 <10% 的病例中观察到 3/4 级毒性。甲状腺功能障碍、肝炎和肺炎等免疫相关不良事件更为严重，可能导致治疗停止。

帕博利珠单抗目前已经在中国上市，患者可以直接从国内医院药房进行购买。帕博利珠单抗原研药是由默沙东生产上市的，在国内的上市的规格为4ml：100mg，价格在17000元左右。国内的价格较为昂贵，让我们可以了解一下国外原研版本，国外在欧洲上市的价格在29000元左右；在土耳其上市的价格在12000元左右。如果您有帕博利珠单抗方面的问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。