处理达拉非尼和曲美替尼耐药的问题是一项复杂的工作，需要综合考虑多种因素。

达拉非尼和曲美替尼是治疗黑色素瘤和其他实体瘤的靶向药物，但随着时间的推移，肿瘤可能会对这两种药物产生耐药性。耐药性的产生可能有多种原因，包括基因突变、信号通路的重新激活、以及肿瘤异质性等。

耐药性可能与BRAF基因突变有关，也可能与其他基因突变有关。通过基因检测的方法，可以检测出是否存在其他致癌基因突变，例如NRAS、KIT、PDGFRA等。

如果耐药性与BRAF基因突变有关，可以考虑使用其他针对BRAF的靶向药物，例如ENCORI PHARMA的下一代抗癌药物，这些药物在临床试验中已经显示出对某些BRAF耐药突变的有效性。另外，可以尝试将达拉非尼和曲美替尼与其它药物联合使用，以产生协同作用，从而克服耐药性。

一旦确认肿瘤对达拉非尼和曲美替尼产生了耐药性，医生通常会建议患者进行基因检测，以了解耐药的具体机制。基因检测可以帮助医生找到导致耐药性的特定基因突变，从而为下一步的治疗提供依据。

基于基因检测的结果，医生可能会调整治疗方案，选择其他靶向药物或化疗药物进行尝试。例如，如果耐药性是由于某个基因的突变导致的，医生可能会开出针对这个基因的靶向药物。有时，联合治疗可能是一种有效的策略，例如同时使用达拉非尼和曲美替尼，或者结合化疗药物。

除了药物治疗，还有其他一些处理耐药性的方法。例如，免疫治疗有时可以用于克服靶向治疗的耐药性。在一些情况下，手术切除或放疗也可以作为治疗的选择。

在治疗过程中，关注患者的身体状况和心理状况也非常重要。耐药性的出现可能会给患者带来心理压力，同时治疗副作用也可能会影响患者的生活质量。因此，医生和患者需要密切沟通，关注患者的反馈，以便及时调整治疗方案，提高患者的生活质量。

除了药物治疗之外，生活方式和饮食习惯的调整也可以帮助患者应对耐药性问题。例如，保持健康的饮食、适度的运动、良好的睡眠习惯等都有助于提高患者的免疫力和抵抗力，从而更好地应对肿瘤的生长和扩散。此外，一些研究还表明，某些食物成分和营养素可能有助于减缓肿瘤的生长速度，因此患者可以咨询专业营养师的意见，以制定适合自己的饮食计划。

最后，参与临床试验是另一种可能的治疗选择。临床试验常常会探索新的治疗策略和方法，对于已经产生耐药性的患者来说，参与临床试验可能会提供新的治疗机会。患者可以与医生沟通，了解是否有适合自己病情的临床试验可供参加。

曲美替尼在国内已经上市且纳入医保，价格在四五千元到两万元不等。土耳其版原研药价格在8000元左右。老挝仿制药价格在1000多到3000元不等。