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莫努匹韦在国内已经上市,但尚未纳入医保,患者如果需要请咨询当地医院药房购买。或者借助正规的海外渠道购买,印度版莫努匹韦仿制药价格在400多元。
莫努匹韦是β-D-N4-羟基胞苷(NHC)的口服前药,β-D-N4-羟基胞苷是一种核糖核苷,在体外和一些临床试验中显示出抗新型冠状病毒病毒的活性。病毒RNA依赖的RNA聚合酶对NHC的摄取导致病毒突变和致死性诱变。2021年12月23日,食品药品监督管理局(FDA)发布了莫那匹韦的紧急使用授权(EUA ),用于治疗轻度至中度新冠肺炎成年人,这些人在症状发作的5天内,具有发展为严重疾病的高风险,并且替代抗病毒疗法不可获得或临床上不合适。预计莫努匹韦对Omicron变体及其亚变体具有活性。
作为一种诱变核糖核苷抗病毒剂,理论上存在这样的风险,即莫那匹韦将被人类宿主细胞代谢并整合到宿主DNA中,从而导致突变。莫努匹韦已在2项体内啮齿动物致突变试验中进行了评估。一项研究得出了模棱两可的结果。在另一项研究中,没有致突变性的证据。FDA的结论是,根据可用的基因毒性数据和5天的治疗持续时间,莫那匹韦的基因毒性风险较低。此外,有人担心莫那匹韦对新型冠状病毒突变率的潜在影响;FDA已经要求制造商监控基因组数据库中新型冠状病毒变种的出现。