氟维司群（Fulvestrant）是一种新型的抗雌激素药物，属于雌激素受体下调剂（ER downregulator）的范畴。它被用于治疗某些晚期乳腺癌，特别是对先前使用的内分泌治疗药物如他莫昔芬（Tamoxifen）或非甾体类芳香化酶抑制剂（AIs）产生抵抗性的患者。氟维司群的作用机制独特，疗效在不同个体内可能会有所差异，但总体来说是一种安全有效的药物。

氟维司群的主要作用是下调雌激素受体（ER）的表达水平，从而减少雌激素对肿瘤细胞的生长刺激作用。具体来说，氟维司群通过与ER结合，加速ER的降解，降低其细胞内水平，进而阻断雌激素对肿瘤细胞的生长刺激。这一作用机制使得氟维司群成为一种有效的内分泌治疗药物，尤其对于一些晚期乳腺癌患者，它可以延长无进展生存时间和提高总体生存率。

关于氟维司群的疗效，多项临床研究已经证实了其有效性。例如，一项名为FEMTX的研究结果显示，氟维司群能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），并降低疾病进展的风险。此外，氟维司群在一些特定类型的乳腺癌患者中表现出较好的疗效，例如ER阳性、HER2阴性的乳腺癌患者。对于一些先前使用其他内分泌治疗失败的患者，氟维司群仍然显示出一定的疗效。

然而，需要注意的是，并不是所有的乳腺癌患者都适合使用氟维司群。患者的具体情况和病情进展是选择合适的治疗方案的关键因素。此外，虽然氟维司群的安全性相对较高，但仍存在一些潜在的副作用和不良反应。常见的副作用包括注射部位反应、恶心、潮热、骨骼肌肉症状等。极少数情况下可能出现血栓栓塞、肝功能异常等严重不良反应。因此，在使用氟维司群前，患者应充分了解其可能的副作用和注意事项，并在医生的指导下进行治疗。

除了疗效和安全性外，氟维司群的用药方式和剂量也是影响其疗效的重要因素。根据临床研究和医生的建议，患者应按照规定的用药方式（如每月一次注射）和剂量进行治疗。在治疗过程中，患者应定期进行复查和评估，以确保药物的疗效和安全性。

此外，关于氟维司群的耐药性问题也有一些报道。一些患者在使用氟维司群一段时间后可能会出现耐药性，即药物不再有效。这可能是由于乳腺癌细胞中雌激素受体或其他相关基因的突变或改变所导致。因此，对于出现耐药性的患者，医生可能会考虑调整治疗方案或采用其他药物进行联合治疗。

氟维司群在国内已经上市且纳入医保，价格在2000-5000元左右，海外土耳其版原研药以及印度版原研药，价格在2000多元。