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维甲酸(Vesanoid)(全反式视黄酸)已成为第一个获得美国食品和药物管理局癌症治疗适应症的类维生素A。这种来自罗氏公司的新药适用于对蒽环类化疗耐药或复发或禁忌蒽环类化疗的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者进行诱导缓解。
维甲酸仅用于诱导缓解,随后应进行可接受的缓解巩固治疗和/或维持治疗。在达到完全缓解的 APL 患者中,该药物使源自白血病克隆的原始早幼粒细胞初步成熟,随后由正常的多克隆造血细胞进行骨髓再增殖。
在一项开放标签、非对照研究中,以及在 NCI 的支持下由多名研究人员治疗的两组富有同情心的病例中,既往接受治疗的患者的完全缓解率为 50% 至 80%,而这一比例为 30% 至 50先前报道的 APL 细胞毒性化疗复发的百分比。
维甲酸治疗患者的中位生存期为 5.8 至 10.8 个月,而细胞毒性化疗研究中的中位生存期不到 6 个月。
在临床试验中,约 25% 接受维甲酸治疗的患者出现视黄酸-APL (RA-APL) 综合征,其特征为发烧、呼吸困难、体重增加、放射学肺部浸润以及胸膜或心包积液。第一次怀疑该综合征时给予高剂量类固醇似乎可以降低发病率和死亡率。
在维甲酸治疗期间,约 40% 的患者会出现快速发展的白细胞增多症。诊断出白细胞增多症的患者白细胞计数进一步快速增加的风险增加,这与危及生命的并发症的风险更高有关。在这些情况下,可能会建议在维甲酸方案中添加全剂量化疗。
维甲酸具有致畸性,对于有生育能力的女性来说,充分的避孕措施至关重要。
维甲酸 10mg 胶囊应按照医生建议的剂量和持续时间使用。与食物一起服用,最好每天同一时间服用,以避免错过剂量。您的症状可能需要几周时间才能改善,但请定期服药以获得最大益处。如果几周后您发现没有任何改善,请再次去看医生。
全反式维甲酸目前没有在国内上市,患者暂时没有办法直接在国内购买。据了解全反式维甲酸有在海外上市的原研版,土耳其上市的全反式维甲酸规格为10mg*100粒的价格是1800元左右。如果您有全反式维甲酸方面的问题,请咨询药纷享医学顾问进行了解。