索托拉西布（Sotorasib）是一种新型的口服小分子抑制剂，可以靶向并抑制具有ALK、ROS1和T790M突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。它已在临床试验中显示出对这些突变类型的NSCLC患者的显著疗效。

当患者出现对索托拉西布的耐药时，医生通常会考虑以下几种策略：

重新评估肿瘤基因突变状态：耐药可能与肿瘤细胞发生了新的基因突变有关。医生可能会重新检测肿瘤基因突变状态，以了解是否出现了其他可靶向的突变。根据最新的突变情况，医生可以探索其他适用的靶向治疗方案。

考虑联合治疗：将索托拉西布与其他抗肿瘤药物进行联合治疗，可能有助于克服耐药性。医生可以评估其他具有不同作用靶点的药物，并根据患者的情况制定个体化的联合治疗方案。

参与临床试验：对于耐药的患者，参与临床试验可能是一种有希望的选择。临床试验通常测试新的靶向治疗药物或免疫疗法，这些治疗可能对耐药性较强的肿瘤有效。

寻求其他治疗选择：如果没有其他适用的靶向治疗方案或临床试验可供选择，医生可能会考虑其他治疗方式，如化疗、放疗或手术等。这些治疗方法可能有助于控制肿瘤的发展和减轻患者的症状。

在面对耐药性时，与医生密切合作，共同制定个体化的治疗方案至关重要。他们将根据患者的具体情况和最新的科学研究来选择最佳的治疗策略。患者使用索托拉西布出现任何异常情况都应该咨询您的主治医生，切勿自行更改剂量和停止用药。

目前，索托拉西布还没有在中国上市，索托拉西布原研药是美国安进研发生产的，性价比较高的原研版是欧洲上市的版本，规格为120mg*240片，价格为44000元左右每盒；规格为120mg*120片，价格为20000多每盒。索托拉西布也有仿制药上市，索托拉西布在老挝有多个厂家上市版本规格120mg*56片的，价格大多为3000多元一盒，孟加拉齐斯卡生产的仿制版的价格是3500元左右，孟加拉珠峰药业上市的仿制版价格是4650元左右。索托拉西布仿制版较多，患者如果有索托拉西布仿制版方面的问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。