拉帕替尼（Lapatinib）和吡咯替尼（Pazopanib）是两种不同的药物，用于不同的治疗情况。如果患者对拉帕替尼产生耐药性，仅仅换成吡咯替尼可能并不是最佳的选择。在考虑治疗方案时，需要综合考虑患者的病情、耐药机制以及其他因素。

拉帕替尼是一种靶向治疗药物，主要用于HER2阳性乳腺癌或胃癌。它通过抑制HER2受体的活性来阻断肿瘤细胞的生长和扩散。然而，某些患者可能会对拉帕替尼产生耐药性，即药物的治疗效果逐渐降低。

吡咯替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗肾细胞癌和部分软组织肉瘤。它通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖来发挥作用。虽然吡咯替尼也是一种靶向治疗药物，但它的作用机制和适应症与拉帕替尼不同。

在考虑将拉帕替尼换成吡咯替尼时，需要综合考虑以下因素：

1.耐药机制：了解导致患者对拉帕替尼产生耐药性的具体机制非常重要。如果耐药机制与吡咯替尼的作用机制相关，则可能考虑吡咯替尼作为替代治疗药物。

2.病情评估：对患者的病情进行全面评估，包括肿瘤类型、分期、转移情况等。这有助于医生确定最佳的治疗选择。

3.相关临床数据和指南：参考相关的临床研究数据和治疗指南，了解吡咯替尼在特定病情下的临床应用和疗效。

4.患者特点：考虑患者的个体差异，如年龄、身体状况、耐药程度等。这些因素可能影响治疗选择和预期疗效。

拉帕替尼在国内已经上市，但尚未纳入医保，价格在6000元左右。土耳其版原研药价格在3000元左右，印度和孟加拉版仿制药价格在几百元到两三千元左右。