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利妥昔单抗(Rituximab)是一种嵌合鼠/人单克隆抗体,由哺乳动物细胞(中国仓鼠卵巢)产生。它针对CD20抗原,与人类CD20有高度专一性的结合。该药物主要用于治疗某些类型的癌症,如非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病,通过减缓或阻止癌细胞的生长而起作用。此外,利妥昔单抗还用于治疗类风湿关节炎、某些类型的血液血管疾病以及某些皮肤病(如寻常性天疱疮)。
利妥昔单抗的给药方式是静脉内输注,需要在输注前接受对乙酰氨基酚和抗组胺药,以减少输注反应的严重性。类风湿关节炎患者还需在输注前30分钟接受甲泼尼龙(Medrol,Depo-Medrol)100 mg或类似药物。对于非霍奇金氏B细胞淋巴瘤,每周需要输注375 mg/m2,持续4至8周或更长时间。对于类风湿关节炎,需要静脉输注1000 mg,2周后重复(2周间隔2次输注为1个疗程),每24周重复一次疗程或根据临床评估(但不早于16周)。
利妥昔单抗的有效杀死癌细胞的机制主要包括引发抗体依赖型细胞毒杀作用与补体毒杀作用,利用体内免疫系统,攻击被利妥昔单抗所辨识的癌细胞。此外,利妥昔单抗也可抑制恶性B淋巴球细胞的细胞生长周期并诱发细胞凋亡。
利妥昔单抗的生产厂家包括罗氏(Roche)和基因泰克(Genentech)。包装规格有多种,包括500毫克/毫升50毫升/瓶和100毫克/毫升10毫升/瓶。价格方面,利妥昔单抗的价格因包装规格和销售地区而异。
目前利妥昔单抗已经在中国上市,患者可以直接从国内进行购买。据了解,国内医院药房售卖的利妥昔单抗的是来自罗氏药业生产的原研药,规格为500mg/50ml医保报销后2024年价格为8000元左右,但是由于地区不同,各地医保报销政策也不同,具体报销比例可以咨询当地医保局。据了解,利妥昔单抗原研版在印度上市有原研版本和仿制版本,原研药规格为500mg/50ml,价格为3100元;仿制版是由印度Reliance制药生产上市的,规格为500mg/50ml的价格为1900元。