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利妥昔单抗(Rituximab)的治疗原理主要基于其与CD20抗原的特异性结合作用。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面,而造血干细胞、前前B细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。利妥昔单抗与CD20抗原结合后,启动介导B细胞溶解的免疫反应。这一过程涉及到补体依赖的细胞毒作用(CDC)和抗体依赖细胞的细胞毒作用(ADCC)。
补体依赖的细胞毒杀伤作用是利妥昔单抗治疗淋巴瘤的主要机制。当利妥昔单抗与CD20结合后,B细胞表面出现了新的抗原,这些抗原被肝脏的枯否细胞摄取并提呈给T细胞。活化的T细胞释放细胞因子,引起B细胞溶解。此外,利妥昔单抗还可以通过补体介导的细胞毒作用来杀伤B细胞。当利妥昔单抗与CD20结合后,B细胞表面的CD20抗原被活化并引发补体级联反应,导致B细胞溶解。
除了补体依赖的细胞毒杀伤作用外,利妥昔单抗还可以通过抗体依赖细胞的细胞毒作用来杀伤B细胞。当利妥昔单抗与CD20结合后,B细胞表面的CD20抗原被活化,并与效应细胞如NK细胞或巨噬细胞结合,引发对B细胞的杀伤作用。
总之,利妥昔单抗的治疗原理是基于其与CD20抗原的特异性结合作用,通过启动介导B细胞溶解的免疫反应来杀伤B细胞,从而达到治疗淋巴瘤的目的。同时,利妥昔单抗也可以用于治疗其他自体免疫性疾病。患者使用利妥昔单抗之前已经要咨询您的主治医生,根据主治医生的医嘱进行用药。
目前利妥昔单抗已经在中国上市,患者可以直接从国内进行购买。据了解,国内医院药房售卖的利妥昔单抗的是来自罗氏药业生产的原研药,规格为500mg/50ml医保报销后2024年价格为8000元左右,但是由于地区不同,各地医保报销政策也不同,具体报销比例可以咨询当地医保局。据了解,利妥昔单抗原研版在印度上市有原研版本和仿制版本,原研药规格为500mg/50ml,价格为3100元;仿制版是由印度Reliance制药生产上市的,规格为500mg/50ml的价格为1900元。