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利妥昔单抗注意事项

利妥昔单抗(Rituximab)是一种靶向CD20的单克隆抗体,主要用于治疗多种类型的恶性淋巴瘤和自身免疫性疾病。在恶性淋巴瘤中,它通常与其他化疗药物联合使用来提高治疗效果;在自身免疫性疾病中,它可以单独使用或与其他药物联合使用来控制病情。

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使用利妥昔单抗可能会产生致命的输液相关反应、严重的皮肤黏膜反应、乙型肝炎病毒再激活和进行性多灶性脑白质病。

利妥昔单抗给药可能导致严重的输液相关反应,包括致命反应。注射利妥昔单抗后24小时内出现死亡。大约80%的致命输注反应发生在第一次输注时。密切监视病人。出现严重反应时停止利妥昔单抗输注,并对3级或4级输注相关反应进行药物治疗。

接受利妥昔单抗治疗的患者可能出现严重的皮肤黏膜反应,包括致命的皮肤黏膜反应。

接受利妥昔单抗治疗的患者可出现HBV再激活,在某些情况下会导致暴发性肝炎、肝功能衰竭和死亡。在治疗开始前对所有患者进行HBV病毒感染筛查,并在利妥昔单抗治疗期间和治疗后对患者进行监测。如果HBV再次出现,应停止使用利妥昔单抗及合并用药。

接受利妥昔单抗治疗的患者可能出现进行性多灶性脑白质病(PML),包括致命性PML。

目前利妥昔单抗已经在中国上市,患者可以直接从国内进行购买。据了解,国内医院药房售卖的利妥昔单抗的是来自罗氏药业生产的原研药,规格为500mg/50ml医保报销后2024年价格为8000元左右,但是由于地区不同,各地医保报销政策也不同,具体报销比例可以咨询当地医保局。据了解,利妥昔单抗原研版在印度上市有原研版本和仿制版本,原研药规格为500mg/50ml,价格为3100元仿制是由印度Reliance制药生产上市的,规格为500mg/50ml的价格为1900元。


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