维奈托克（Venetoclax）是一种口服药物，属于一类称为BCL-2抑制剂的药物。它主要用于治疗某些类型的血液癌，尤其是慢性淋巴细胞白血病（CLL）和部分急性髓系白血病（AML）。该药物通过抑制BCL-2蛋白的活性，帮助促进恶性白血病细胞自我死亡，从而减少癌细胞的增殖和生存。

当维奈托克出现耐药问题时，患者可以考虑以下几种解决方案：

更换药物：如果患者进行基因检测后出现异常，可以更换其他克服耐药的靶向药进行治疗。

放化疗：如果耐药产生后患者没有其他靶向药选择，且身体状态较好，可以接受传统的药物化疗或采用放疗肿瘤的方法，能够帮助控制癌细胞转移，进一步克服耐药。

其他治疗：如果患者体力状态相对较差，可以选择小分子的抗血管药物，或者多靶点酪氨酸激酶抑制剂。对于耐受性较差的患者，还可以选用营养支持、对症治疗等方式，从而缓解患者不适症状。

联合治疗方案：当维奈托克耐药后，患者可以考虑联合其他抗肿瘤的药物进行治疗。例如，与维奈托克联合使用环磷酰胺和魔芋素可以减少维奈托克的耐药性，从而提高治疗效果。

耐药基因检测：如果维奈托克出现耐药问题，患者应该及时进行耐药基因检测。通过检测基因变异情况，可以了解耐药的原因，从而选择更合适的治疗方案。

总之，当维奈托克出现耐药问题时，患者应该及时与医生沟通，制定合适的治疗方案。同时，保持积极的心态和健康的生活习惯也有助于提高治疗效果。

目前维奈克拉已经在国内上市，并纳入国内的医保项目了。国内上市的维奈克拉以为例100mg*14片/盒，医保报销后价格在2000元左右。我们了解到海外上市的维奈克拉原研药规格为100mg*112粒，价格为16500元一盒。原研药的价格相对来说贵一些，仿制药会比原研药性价比高一些，仿制药有老挝和孟加拉多种厂家上市，规格在100mg*112片的价格大多在3000-6000元左右。如果您想了解更多关于维奈托克的问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。