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恩曲替尼（Entrectinib）和拉罗替尼（Larotrectinib）都是靶向治疗肿瘤的药物，但它们在一些方面存在一些区别。
首先，恩曲替尼和拉罗替尼的作用机制有所不同。恩曲替尼是一种多靶点抑制剂，主要通过抑制TRK基因融合蛋白以及ROS1和ALK等其他蛋白的活性来抑制肿瘤的生长和扩散。相比之下，拉罗替尼是一种高度特异性的抑制剂，只针对TRK基因融合蛋白的活性进行特异性抑制。
其次，恩曲替尼和拉罗替尼适应症略有不同。恩曲替尼适用于TRK、ROS1和ALK基因融合阳性的肿瘤患者，包括成人和儿童。而拉罗替尼仅适用于TRK基因融合阳性的肿瘤患者。因此，在使用这两种药物时，医生会根据患者的具体基因型和病情选择合适的药物。
第三，恩曲替尼和拉罗替尼的副作用有所差异。恩曲替尼可能引起的常见不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、头痛和体重增加等。而拉罗替尼可能引起的常见不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、头晕和体重增加等。具体的不良反应可能因人而异，因此在使用这两种药物时，医生会根据患者的具体情况进行监测和管理。
拉罗替尼在国内已经上市，但尚未纳入医保。价格在3万到8万元左右。德国原研药在2万到7万元不等。港版、美版、欧洲版原研药最新价格在2万元左右。老挝以及孟加拉仿制药的价格在2000-9000元不等。