拉罗替尼（Larotrectinib）和恩曲替尼（Entrectinib）是用于治疗特定基因突变引起的肿瘤的靶向药物。它们属于TRK（NTRK）抑制剂，可以针对携带TRK基因融合的肿瘤进行治疗。

对于拉罗替尼和恩曲替尼之间的转换，我们首先需要了解耐药的定义。耐药指的是患者在接受某种药物治疗后，肿瘤对该药物产生了抵抗，导致治疗效果不再明显。耐药的发生时间因个体差异而异，没有固定的时间范围。

通常来说，如果患者接受拉罗替尼治疗后出现耐药，医生会根据具体情况考虑恩曲替尼作为下一步的治疗选择。这是因为拉罗替尼和恩曲替尼都是TRK抑制剂，它们的作用机制相似，可以针对TRK基因融合的肿瘤进行治疗。然而，转换治疗的具体时间点需要医生根据患者的病情综合评估。

在考虑转换治疗时，医生通常会进行基因检测以确认肿瘤是否适合使用恩曲替尼。此外，医生还会综合考虑患者的整体状况、治疗历史、耐药发生的具体情况等因素来决定最佳的治疗策略。因此，对于每个患者来说，转换治疗的时间点可能不尽相同。

需要强调的是，在考虑转换治疗之前，患者应与医生密切合作，进行全面的评估和讨论。医生将根据患者的具体情况制定最佳的治疗计划，以获得最好的治疗效果。

拉罗替尼在国内已经上市，但尚未纳入医保。价格在3万到8万元左右。德国原研药在2万到7万元不等。港版、美版、欧洲版原研药最新价格在2万元左右。老挝以及孟加拉仿制药的价格在2000-9000元不等。