适应症：

用于治疗成人和12岁及以上青少年的严重斑秃

作用机制：

利特昔替尼通过阻断三磷酸腺苷（ATP）结合位点以不可逆的方式抑制Janus激酶3（JAK 3）和肝细胞癌（TEC）激酶家族中表达的酪氨酸激酶。在试管内，利特昔替尼抑制由JAK3依赖性受体介导的细胞因子诱导的STAT磷酸化以及依赖于TEC激酶家族成员的免疫受体的信号传导。尽管JAK抑制剂（如利特昔替尼）可能抑制斑秃中激活的炎症通路，但确切的作用机制尚未完全阐明。

用药方法：

推荐剂量为50 mg口服，每日一次。

副作用：

1.常见副作用：包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲劳和转氨酶升高等。这些症状一般较轻微，不会对身体健康造成严重影响。

2.皮肤相关副作用：部分患者可能会出现皮肤干燥、瘙痒、皮疹等症状。这些症状通常在服药初期出现，多数情况下会在数周内自行缓解。

3.肝功能损害：利特昔替尼可能会对肝功能造成一定影响，导致转氨酶升高。对于长期服药的患者，需要定期监测肝功能，以便及时发现和处理任何潜在的肝功能损害。

4.其他副作用：少数患者可能会出现关节痛、肌肉痛、咳嗽、呼吸急促、心率失常等症状。这些症状较为罕见，但一旦出现，应及时就医。

警告及注意事项：

1.肝毒性是利特昔替尼的一种严重副作用，可能对肝脏造成损害。因此，在使用该药物前和期间，患者需要进行肝功能检查，以确保肝脏健康。如果发现肝功能异常，应立即停止使用利特昔替尼，并进行进一步的治疗和监测。

2.免疫系统抑制是利特昔替尼的另一个重要副作用。该药物可能会降低患者的免疫系统功能，使患者更容易感染或患病。因此，在使用利特昔替尼期间，患者应特别注意预防感染，避免接触生病的人或前往人群密集的场所。一旦出现感染症状，应立即就医并告知医生自己正在使用利特昔替尼。

3.还可能引起其他不良反应，如心率失常、肌肉疼痛等。这些反应通常比较罕见，但一旦出现，患者应立即停止使用利特昔替尼并寻求医疗帮助。

药物相互作用：

利特昔替尼是一种 CYP3A 底物和抑制剂，可能与其他 CYP3A 底物产生相互作用。合并使用利妥昔单抗可增加 CYP3A 底物的 AUC 和 Cmax，这可能会增加这些底物发生不良反应的风险。因此，在使用利特昔替尼时，应考虑根据获批的 CYP3A 底物产品说明书进行额外监测和剂量调整。

还可能与其他药物相互作用，如抗真菌药物、抗生素、抗癫痫药物等。这些药物可能与利特昔替尼发生相互作用，影响其代谢或清除速率，从而影响药物疗效或增加不良反应的风险。

特殊人群用药：

妊娠期及哺乳期女性、未满12岁的儿童以及严重肝功能不全者请谨慎用药。

利特昔替尼在国内已经上市，但还没有纳入医保，患者可以咨询当地医院药房购买。或者也可以借助正规的海外渠道购买，在老挝有正规上市的仿制药，价格在2000元左右。