佩米替尼（Pemazyre）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗具有FGFR基因突变的癌症患者。然而，就像其他靶向治疗药物一样，佩米替尼也可能会出现耐药性的情况。一旦出现耐药性，治疗的效果就会逐渐减弱，甚至失效。佩米替尼最初由美国Incyte公司和信达生物制药共同研发，并于2020年获得美国FDA批准用于治疗具有FGFR2融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌患者。

当佩米替尼出现耐药性时，可以考虑以下几种策略来处理：

更换靶向药物：如果耐药发生，医生可能会建议患者更换为其他针对不同靶点的靶向药物。不同的药物可能针对癌细胞的不同生长信号通路，因此更换药物可能有助于重新抑制癌细胞的生长和扩散。

联合用药：联合使用多种药物是一种常见的策略，可以通过同时作用于不同的靶点或信号通路来增强治疗效果。医生会根据患者的具体情况和疾病类型，制定个性化的联合治疗方案，以期望减少耐药风险。

参与临床试验：如果患者没有其他合适的治疗选择，可以考虑参加临床试验。临床试验可能提供新的药物或治疗方法，这些新药物或方法可能对耐药性有更好的效果。

个性化治疗：根据患者的基因特征和肿瘤特性，制定个性化的治疗方案。这包括针对患者的特定基因突变进行精准治疗，以及根据患者的身体状况和病情进展调整药物剂量和治疗方案。

请注意，以上建议应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况和耐药机制，选择最合适的应对策略。同时，患者也需要密切关注自己的身体状况和病情变化，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。

目前佩米替尼已经在中国上市了一段时间，患者可以直接从国内医院进行购买。国内上市的佩米替尼原研版规格为4.5mg*14片，价格在33000元左右。据了解，国外版本的佩米替尼有原研版和仿制版，佩米替尼原研版在国外上市一盒的规格为13.5mg*14片，价格在72000元左右；佩米替尼仿制版是老挝卢修斯制药生产的，一盒的规格为4.5mg*14片，价格仅在1100元左右。患者如果有佩米替尼方面的问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。