培米替尼（Pemigatinib）是一种口服的小分子激酶抑制剂，主要用于治疗具有FGFR2基因融合或重排的胆管癌患者。每个患者的情况不同，因此培米替尼的起效时间也会有所差异。

一般来说，培米替尼建议的剂量是连续1天每天口服13.5mg，连续服用14天，然后在21天的周期内停药7天。这样，一个治疗周期为21天。研究表明，在连续口服培米替尼13.5mg后，大约4天内体内血药浓度可以达到稳定状态。然而，具体的疗效可能需要更长的时间才能显现。一般来说，培米替尼治疗胆管癌的效果在几周到几个月内可以观察到。

此外，佩米替尼（即培米替尼）治疗的首要目标是减小肿瘤的体积和数量，进而延长患者无疾病进展的时间。一些研究表明，患者开始使用佩米替尼后的第一个月内，就可以感受到治疗的积极效果，如肿瘤体积的明显减小。然而，这也取决于患者的个体差异和胆管癌的严重程度。

请注意，药物使用应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。同时，具体的疗效和起效时间可能会因个体差异而有所不同，因此患者需要密切关注自己的身体状况，并与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案。

目前佩米替尼已经在中国上市了一段时间，患者可以直接从国内医院进行购买。国内上市的佩米替尼原研版规格为4.5mg*14片，价格在33000元左右。据了解，国外版本的佩米替尼有原研版和仿制版，佩米替尼原研版在国外上市一盒的规格为13.5mg*14片，价格在72000元左右；佩米替尼仿制版是老挝卢修斯制药生产的，一盒的规格为4.5mg*14片，价格仅在1100元左右。患者如果有佩米替尼方面的问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。