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塞尔帕替尼(Selpercatinib)是一种 RET 抑制剂,属于更广泛的一类癌症药物,称为酪氨酸激酶抑制剂。它可以阻止异常蛋白质的活性,这些蛋白质是由于RET基因的变化而由身体产生的。在发生此类变化的患者中,这些异常蛋白质可能导致细胞生长失控和癌症。通过阻断蛋白质,塞尔帕替尼有助于减少癌细胞的生长和扩散。
适应症:塞尔帕替尼作为单一疗法适用于治疗患有以下疾病的成人:–先前未接受RET抑制剂治疗的晚期RET融合阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)– 晚期RET融合阳性甲状腺癌,在接受索拉非尼和/或仑伐替尼治疗后需要全身治疗。塞尔帕替尼作为单一疗法适用于治疗患有晚期RET突变型甲状腺髓样癌 (MTC) 的成人和 12 岁及以上青少年。
用法用量:塞尔帕替尼治疗应由具有抗癌疗法使用经验的医生启动和监督。在开始使用塞尔帕替尼治疗之前,应通过经过验证的测试来确认RET基因融合(NSCLC 和非髓样甲状腺癌)或突变 (MTC)的存在。
根据体重,塞尔帕替尼的推荐剂量为:- 体重低于 50 公斤:120 毫克,每日两次。- 50 公斤或以上:160 毫克,每日两次。如果患者呕吐或漏服一剂,应指导患者在预定时间服用下一剂;不应服用额外剂量。应继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
如果与强效 CYP3A 抑制剂共同给药,目前的塞尔帕替尼剂量应减少 50%。如果停用 CYP3A 抑制剂,则应将塞尔帕替尼剂量增加(抑制剂 3-5 个半衰期后)至开始使用抑制剂之前使用的剂量。
副作用:患者使用塞尔帕替尼进行治疗时最常见的严重药物不良反应(ADR):腹痛(2.5%)、过敏(2.0%)、腹泻(1.9%)、ALT升高(1.5%)和AST升高(1.5%)。
8.0% 的患者因治疗而永久停用塞尔帕替尼,无论归因如何,均发生了紧急不良事件。导致永久停药的不良反应(2 名或更多患者)包括 ALT 升高(0.6%)、疲劳(0.6%)、AST 升高(0.5%)、过敏(0.3%)和血小板减少(0.3%)。
储存:储存在20°C至25°C(68°F至77°F)下;允许在15°C和30°C(59°F至86°F)之间偏移。