塞尔帕替尼（Selpercatinib）是一种同类首创、高选择性和抑制活性的小分子RET（受体酪氨酸激酶）抑制剂，可抑制多种RET变异。塞尔帕替尼可用于：先前未接受RET抑制剂治疗的成人晚期非小细胞肺癌；曾接受过癌症药物索拉非尼或仑伐替尼或两者治疗的成人晚期甲状腺癌；12 岁以上患者的晚期甲状腺髓样癌。

如果塞普替尼耐药了，可能需要考虑以下几种策略：

重新评估病情：首先需要重新评估患者的病情，了解肿瘤的生长情况和症状变化。医生可能会建议进行进一步的检查，以确定是否存在其他突变或耐药机制。

尝试其他药物：如果塞普替尼耐药，医生可能会考虑更换其他针对相同靶点或不同靶点的药物。这可能包括其他RET抑制剂或其他类型的靶向药物。

联合用药：在某些情况下，医生可能会考虑将塞普替尼与其他药物联合使用，以增强疗效或克服耐药性。这可能涉及与其他靶向药物、化疗药物或免疫疗法的联合应用。

参加临床试验：对于某些患者，参加临床试验可能是一种选择。临床试验通常会提供最新的治疗方法，包括新药或新的联合治疗方案。这可能会为患者提供更多的治疗选择，并有机会获得更好的疗效。

支持性治疗：在耐药的情况下，支持性治疗也非常重要。这包括控制症状、缓解疼痛、提供心理支持等。支持性治疗可以帮助患者保持最佳的身体和心理状态，以应对疾病的挑战。

具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果您或您认识的人正在面临这种情况，请务必咨询专业医生以获取个性化的建议和治疗方案。

塞尔帕替尼目前已经在国内上市，国内的塞尔帕替尼以塞普替尼的名称上市。国内上市的塞普替尼规格为80mg*56粒，价格在15000元左右。据了解，海外的塞尔帕替尼有原研版和仿制版上市。原研版塞尔帕替尼在海外相当昂贵，规格为80mg*60粒的价格大概为150000元，患者需要塞普替尼原研版可以直接从国内医院药房购买。仿制版塞尔帕替尼有在孟加拉和老挝上市，规格分别为40mg*30粒和40mg*120粒，价格都是4000多元。如果您想了解塞尔帕替尼的具体问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。