2022年9月21日，美国FDA加速批准塞尔帕替尼selpercatinib（Retevmo、礼来公司）用于治疗患有转染期间重排（RET）基因融合的局部晚期或转移性实体瘤成人患者，这些患者在转染过程中或之后发生进展既往接受过全身治疗或没有令人满意的替代治疗选择的人。

塞尔帕替尼以胶囊形式口服。通常每天服用两次（每 12 小时一次），无论是否与食物同服。每天大约在同一时间服用 塞尔帕替尼。仔细遵循处方标签上的说明，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用塞尔帕替尼。请勿多服或少服，或服用次数不得超过医生规定的剂量。

解决塞尔帕替尼耐药问题的方法可以包括以下几个方面：

基因突变分析：首先，进行基因突变分析是关键。了解耐药的具体机制，特别是是否出现了基因突变或其他耐药机制，可以帮助确定下一步的治疗策略。

更换药物：如果耐药是由于特定的基因突变导致的，可能需要更换为能够针对这些突变的药物。例如，某些二代RET抑制剂可能能够针对塞尔帕替尼耐药的突变。

联合用药：考虑使用塞尔帕替尼与其他药物联合治疗的策略。这可能包括与其他靶向药物、化疗药物或免疫疗法的联合使用，以增强治疗效果并克服耐药性。

参加临床试验：参与新药或新治疗方法的临床试验可能是一个选择。这些试验通常涉及最新的治疗方法，可能为患者提供新的治疗机会。

支持性治疗：在耐药的情况下，控制症状、缓解疼痛和提供心理支持等支持性治疗仍然很重要。这有助于患者维持最佳的身体和心理状态。

最终，解决耐药问题的最佳策略需要基于患者的具体情况、耐药机制的分析以及医生的建议来确定。与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗计划是关键。

塞尔帕替尼目前已经在国内上市，国内的塞尔帕替尼以塞普替尼的名称上市。国内上市的塞普替尼规格为80mg*56粒，价格在15000元左右。据了解，海外的塞尔帕替尼有原研版和仿制版上市。原研版塞尔帕替尼在海外相当昂贵，规格为80mg*60粒的价格大概为150000元，患者需要塞普替尼原研版可以直接从国内医院药房购买。仿制版塞尔帕替尼有在孟加拉和老挝上市，规格分别为40mg*30粒和40mg*120粒，价格都是4000多元。如果您想了解塞普替尼的具体问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。