普拉替尼(Pralsetinib)和塞普替尼(Selpercatinib)都是针对特定类型的癌症的靶向药物，但它们在多个方面存在明显的区别。

靶点差异：普拉替尼主要靶向的是肺癌细胞表面的ALK融合基因，以及ROS1和NTRK等激酶，这些与肺癌和甲状腺癌的发展有关。而塞普替尼则主要靶向的是甲状腺癌细胞表面的RET融合基因，RET融合基因的异常表达与甲状腺癌的发生和发展密切相关。

适应症不同：普拉替尼主要用于治疗具有ROS1突变的非小细胞肺癌和NTRK基因融合阳性的肿瘤。而塞普替尼则主要用于治疗具有RET基因突变的甲状腺癌和肺癌等恶性肿瘤。

药物性质和结构：普拉替尼是由人重组的抗IL-6单克隆抗体组成的，其分子量约为150kD。而塞普替尼则是一种由人类IgG1Fc和人间充质细胞群集激素（rhGM-CSF）融合构成的二价生物类似物，其分子量约为80kD。从性质上来看，普拉替尼和塞普替尼的分子量、结构以及制备工艺都存在差异。

临床数据和政策优惠：虽然目前没有直接比较两款药物的临床数据，但它们在疗效和安全性上差异不大，且都对脑转移有很好的疗效。在慈善赠药政策方面，普拉替尼和塞普替尼都有相应的方案，但具体细节有所不同。此外，普拉替尼由于上市时间更久，目前在多个城市有惠民保政策覆盖，这对于减轻患者的经济负担具有重要意义。

总结来说，普拉替尼和塞普替尼在靶点、适应症、药物性质以及临床数据和政策优惠等方面都存在明显的区别。患者在选择药物时应根据自身的病情和医生的建议进行决策。

目前普拉替尼已经在国内上市，患者可以直接从国内进行购买。国内上市的普拉替尼是美国Catalent CTS生产的规格为100mg*120粒，价格为30000元左右一盒，遗憾的是普拉替尼目前还没有纳入我国的医保报销项目。据了解，普拉替尼在海外上市的原研药规格为100mg*60粒，美版价格为159000元一盒，欧洲版价格为45000元左右。另外，普拉替尼已经有老挝卢修斯上市的仿制版本，规格为100mg*120粒的价格在4600元左右。如果您有普拉替尼方面的问题，请咨询药纷享医学顾问进行了解。