普拉替尼（Pralsetinib）的药物机制研究主要集中在其作为受体酪氨酸激酶RET（Rearranged during Transfection，转染期间重排）的选择性抑制剂的作用上。

RET是一种跨膜受体酪氨酸激酶，包含细胞外、跨膜和细胞内结构域，在正常肾脏和神经系统发育中起着至关重要的作用。然而，在某些情况下，RET可能发生突变或被异常激活，导致下游信号通路的持续激活，从而驱动肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移。

普拉替尼通过特异性地结合到RET激酶的活性位点上，抑制其磷酸化活性，从而阻断与肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移相关的下游信号通路。这种抑制作用具有高度选择性，能够针对RET激酶进行精准抑制，同时减少对正常组织的毒副作用。

此外，普拉替尼还显示出对RET激酶突变体的抑制作用，这些突变体通常与肿瘤的耐药性和进展相关。普拉替尼能够针对这些突变位点进行特异性抑制，从而克服耐药性问题，提供更持久有效的治疗选择。

总的来说，普拉替尼的药物机制是通过特异性抑制RET激酶及其下游信号通路，阻断肿瘤细胞的生长和增殖，为RET阳性肿瘤患者提供了一种新的有效治疗选择。这种抑制作用具有高度选择性和强效性，使得普拉替尼能够在低剂量下发挥显著疗效，同时降低对正常组织的损伤风险。

普拉替尼目前已经在国内上市，国内上市的普拉替尼由美国Catalent CTS公司生产，规格为100mg120粒，每盒价格为30000元左右。但目前普拉替尼尚未纳入我国的医保报销项目。此外，普拉替尼在海外上市的原研药规格为100mg60粒，美版价格为159000元一盒，欧洲版价格为45000元左右。同时，老挝卢修斯也上市了普拉替尼的仿制版本，规格为100mg*120粒，价格在4600元左右。