普拉替尼（Pralsetinib）是一种新型的口服受体酪氨酸激酶RET抑制剂，具有对RET的高度选择性。它通过精准地抑制RET激酶的活性，有效阻断与肿瘤细胞生长和增殖相关的信号通路，为治疗RET基因变异相关的肿瘤提供了新的有力武器。

普拉替尼耐药后，患者可以考虑使用其他类型的靶向药物作为替代治疗。其中一种替代药物是赛尔帕替尼（Selpercatinib），这是一种新型的RET抑制剂，可以覆盖普拉替尼耐药的一些突变，并且在临床应用中显示出较好的安全性和耐受性。

除了赛尔帕替尼，还有其他一些酪氨酸激酶抑制剂（TKI）也被证实对激酶突变的肿瘤具有一定的疗效，例如达沙替尼、尼洛替尼、博索替尼等。这些药物可能能够克服普拉替尼的耐药性，对部分患者有效。

然而，具体的替代药物选择需要根据患者的具体情况、耐药机制以及医生的建议来确定。因此，建议患者及时与主治医师沟通，进行详细的评估和讨论，以找到最适合自己的治疗方案。

目前，普拉替尼已经在中国上市，国内上市的普拉替尼是由美国Catalent CTS公司生产，规格为100mg*120粒，价格为30000元左右一盒。但遗憾的是，普拉替尼目前还没有纳入我国的医保报销项目。据了解，普拉替尼在海外上市的原研药规格为100mg*60粒，美版价格为159000元一盒，欧洲版价格为45000元左右。此外，普拉替尼已经有老挝卢修斯上市的仿制版本，规格为100mg*120粒，价格在4600元左右。