腹泻是一种常见的副作用来那替尼Neratinib和腹泻，在服用来那替尼Neratinib的同时没有接受抗腹泻药物的临床试验中，95%的女性经历了腹泻。93%的患者在治疗的第一个月内出现腹泻，腹泻发作的平均时间为8天。

然而，如果洛哌丁胺(商品名包括Imodium，Kaopectate 1-D)在来那替尼Neratinib开始的同一天开始使用，而不是仅仅等待看你是否出现腹泻，则这种副作用的风险可以大大降低。

来那替尼Neratinib通常的起始剂量是240毫克，每天一次。洛哌丁胺应在来那替尼Neratinib开始的同一天开始，建议剂量为：第1至14天：口服洛哌丁胺4mg，每天3次；第15至56天：口服洛哌丁胺4mg，每天2次；第57天至第365天(或直至停用来那替尼Neratinib)：需要时服用洛哌丁胺4mg，以便每天仅出现一次或两次排便，但每天服用量不得超过16mg。

为了最大限度地降低您患腹泻的风险：务必严格按照您的医疗保健提供者的指示服用洛哌丁胺：如果您在一天内排便超过两次，或者您的腹泻没有消失，请告知您的医疗保健提供者

如果您出现严重腹泻或腹泻的同时出现虚弱、头晕或发烧，请立即致电您的医务人员。如果您出现严重腹泻，还需要补充液体和电解质。无论如何，确保你每天喝大约2升的液体，以避免脱水。

在经过两周的来那替尼Neratinib治疗后，您可以减少您的洛哌丁胺剂量，然后在经过56天的来那替尼Neratinib治疗后再次减少剂量；如果您出现腹泻，但您的腹泻在一周或更短时间内缓解为0-1级，您的医生可能会以相同剂量恢复来那替尼Neratinib治疗；如果您出现腹泻，但腹泻需要一周以上的时间才能消退，则应减少来那替尼Neratinib的剂量。对于4级腹泻，应永久停用来那替尼Neratinib。