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适应症:
1.用于治疗转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)患者,其肿瘤为间变性淋巴瘤激酶(ALK)或经FDA批准的测试检测为ROS1阳性。
2.适用于治疗1岁及以上儿童患者和青年患者中ALK阳性的复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)。
3.适用于治疗1岁及以上患有ALK阳性的不可切除、复发性或难治性炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的成人和儿童患者。
作用机制:
克唑替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂,靶向间变性淋巴瘤激酶(ALK)、肝细胞生长因子受体(HGFR,c-MET)、ROS 1(c-ROS)和受体d‘origine Nantais(RON)。当被激活时,ALK抑制细胞凋亡并促进细胞增殖,ALK基因易位可导致致癌融合蛋白的表达。一小部分非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)患者患有ALK阳性肿瘤。大多数病例的特征是ALK与嵌合蛋白棘皮动物微管相关蛋白样4(EML 4)融合,导致激酶活性增加。克唑替尼通过抑制ALK的磷酸化和产生无活性的蛋白质构象来抑制它。这最终会降低携带这种基因突变的细胞的增殖和肿瘤的存活率。
用药方法:
1.转移性非小细胞肺癌或不可切除的IMT的通常成人剂量为250 mg口服,每天两次
2.淋巴瘤或不可切除IMT的常用儿科剂量为280 mg/m2,每日两次口服
副作用:
1.成人患者最常见的不良反应非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的症状包括视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、水肿、便秘、转氨酶升高、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕和神经病变。
2.间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患者最常见的不良反应是腹泻、呕吐、恶心、视力障碍、头痛、肌肉骨骼疼痛、口腔炎、疲劳、食欲下降、发热、腹痛、咳嗽和瘙痒。最常见的3至4级实验室异常是中性粒细胞减少症、淋巴细胞减少症和血小板减少。
3.成人炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)患者最常见的不良反应是视力障碍、恶心和水肿。儿童IMT患者最常见的不良反应是呕吐、恶心、腹泻、腹痛、皮疹、视力障碍、上呼吸道感染、咳嗽、发热、肌肉骨骼疼痛、疲劳、水肿、便秘和头痛。
警告及注意事项:
1.避免过敏反应:如果您对克唑替尼或其成分过敏,应避免使用该药物。如果出现过敏症状,如皮疹、呼吸困难或喉咙肿胀,请立即就医。
2.肝功能监测:克唑替尼会影响肝脏功能,因此,在使用期间需定期进行肝功能检查。如果出现黄疸、上腹部疼痛、食欲减退等肝脏问题症状,请及时就医。
3.心脏监测:克唑替尼可能引起心脏问题,因此,在使用期间需定期进行心脏监测。如果出现心悸、胸痛、呼吸困难等心脏方面的不适,请立即就医。
药物相互作用:
1.强CYP3A抑制剂,如克拉霉素、红霉素、地尔硫卓、伊曲康唑、酮康唑、利托那韦、维拉帕米、白毛茛和葡萄柚。避免同时使用
2.强CYP3A诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英、利福平、圣约翰草和糖皮质激素。避免同时使用
3.最小浓度变化可能导致严重不良反应的CYP3A底物。
特殊人群用药:
妊娠期及哺乳期女性请谨慎用药。